врач, ни пациент не знают, в какой пробе находится аллерген, а в какой – плацебо. Это исключает предвзятость во время проведения теста и фиксирования симптомов.
Дендритные клетки. Дендритные клетки в изобилии присутствуют в барьерных тканях организма (например, в коже) и выполняют функцию иммунных стражников. Они первыми видят аллергены и провоцируют соответствующий иммунный ответ.
Десенсибилизация. Десенсибилизация к аллергену – это увеличение количества аллергена, которое человек может переносить без появления аллергических реакций. Эффект достигается путем специального вмешательства. В настоящее время считается, что десенсибилизация утрачивается через определенный период времени после завершения лечения, если человек не потребляет аллерген регулярно (каждый день или через день).
Древесные орехи. Аллергия на древесные орехи – довольно распространенное явление. Древесные орехи – это грецкие орехи, миндаль, фундук, кешью, фисташки и бразильский орех. Такие аллергенные продукты, как арахис (семейство бобовые) и семена (семечки, кунжут), в данную категорию не входят.
Иммунная система. Иммунную систему составляют различные клетки, органы, белки и ткани, которые распределены по всему организму. Они защищают нас от микробов и других внешних захватчиков. При пищевой аллергии иммунная система ошибочно считает некоторые пищевые белки опасными и атакует их.
Иммуноглобулин E (IgE). Уровень IgE-антител повышен у людей, страдающих аллергией. Является медиатором аллергической реакции.
Иммуноглобулин G4 (IgG4). Уровень IgG4 повышается при прохождении иммунотерапии пищевой аллергии. Считается, что он блокирует действие IgE и способствует десенсибилизации.
Иммунотерапия. Это инновационный метод лечения пищевой аллергии. Пациенту дают постоянно увеличивающиеся дозы аллергена, и за счет этого достигается десенсибилизация. На данный момент не существует стандартизированного протокола, и в большинстве случаев лечение проводится в научно-исследовательских или специализированных аллергологических центрах. Иммунотерапия пищевой аллергии может быть оральной, сублингвальной и накожной.
Казеин и казеинаты. Белки в составе молока млекопитающих. Людям, страдающим аллергией на молоко, следует избегать продуктов с казеином и казеинатами.
Кокрановский обзор. Кокрановские обзоры – это систематические обзоры, признанные на международном уровне как высший стандарт в доказательной медицине.
Крапивница. Развитие красных зудящих волдырей в ответ на воздействие аллергена.
Лактоза. Это молекула сахара в составе молока. У некоторых людей мало лактазы – фермента, необходимого для расщепления лактозы. Это состояние называется непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы не является формой пищевой аллергии. К ее симптомам относится боль в животе и вздутие.
Метаанализ. Это статистическая процедура, в ходе которой оцениваются результаты целого ряда различных исследований. Выводы, сделанные на основе метаанализа, надежнее выводов единичного исследования.
Однонуклеотидный полиморфизм (ОНП). Отличия последовательности ДНК в один нуклеотид.
Оральный аллергический синдром (ОАС). Причиной ОАС является перекрестная реакция белков из пищи и пыльцы, поэтому его симптомы, как правило, слабые. Белки, которые провоцируют реакцию на пыльцу, также вызывают реакцию на некоторые сырые овощи и фрукты.
Пищевая непереносимость. Это не аллергия. Она развивается без участия иммунной системы и не сопровождается опасными для жизни реакциями мгновенного типа. Пищевая непереносимость может быть вызвана токсинами в пище, нехваткой ферментов и т. д.
Пищевая чувствительность. У некоторых людей может отмечаться высокий уровень IgE (указывает на иммунный ответ), но при этом не быть негативной реакции на пищу. Это называется «пищевая чувствительность».
Пребиотики. Это пища (преимущественно высоковолокнистая) для полезных кишечных бактерий. Они укрепляют здоровье кишечника.
Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (СЭИПБ). Форма пищевой аллергии у маленьких детей. Ее нельзя выявить путем измерения уровня IgE. Аллергенные продукты могут вызывать рвоту, диарею и обезвоживание. Как правило, заболевание проходит к пяти годам.
Сыворотка. Это молочный белок. Людям, страдающим аллергией на молоко, следует избегать продуктов с сывороткой.
Теория двойного воздействия аллергена. Согласно этой теории воздействие пищевых аллергенов через кожу способно спровоцировать аллергию, а их потребление в раннем возрасте, наоборот, может привести к развитию толерантности.
Толерантность (переносимость). Это отсутствие реакции на пищу. Большинство из нас спокойно переносит многие продукты в течение всей жизни. Толерантность также подразумевает, что человеку не нужно регулярно потреблять продукт, чтобы оставаться нечувствительным к нему.
Т-регуляторные клетки (Treg-клетки). Это один из основных подтипов Т-клеток. Они участвуют в подавлении иммунных аллергических реакций.
Тучные клетки. Это иммунные клетки, в которых хранятся различные химические вещества, например гистамин, который высвобождается при взаимодействии с аллергеном и IgE и провоцирует аллергическую воспалительную реакцию немедленного типа.
Т-хелперы 1 (Th1). Th1-клетки – это один из основных подтипов Т-клеток. Th1-клетки участвуют в подавлении иммунных аллергических реакций.
Т-хелперы 2 (Th2). Th2-клетки – это один из основных подтипов Т-клеток. Th2-клетки усиливают воспалительные аллергические реакции.
Устойчивое отсутствие реакции. Это показатель того, как долго сохраняется десенсибилизация (без регулярного потребления аллергенного продукта) после успешного прохождения лечения. В идеале человек должен быть десенсибилизирован на всю жизнь, и тогда это будет называться переносимостью. Однако отслеживать состояние человека в течение очень длительного периода времени – довольно сложная задача, поэтому ученые используют термин «устойчивое отсутствие реакции».
Филаггрин (FLG). Структурный белок кожи, который играет ключевую роль в поддержании ее барьерных свойств. Помогает предотвратить воздействие аллергена на организм через кожу.
Цитокины. Синтезируются множеством иммунных клеток. Они действуют посредством клеточных рецепторов и являются ключевыми «игроками» иммунного ответа на аллергены. Также цитокины могут регулировать созревание, рост и функциональную активность некоторых популяций клеток. Путем сложных механизмов они способны усиливать и ослаблять аллергические реакции.
Человеческий микробиом. Это сообщество бактерий, вирусов и грибков, которые населяют тело человека.
Эндотоксин. Эндотоксин – это компонент внешней мембраны клеточной стенки определенных бактерий, например кишечной палочки.
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ). При ЭоЭ в пищеводе обнаруживаются иммунные клетки под названием эозинофилы, которые вызывают сужение органа. Это форма «пищевой аллергии», но ее нельзя выявить путем измерения уровня IgE. Как правило, заболевание проходит, если исключить из рациона аллергенные продукты.
Эпинефрин. Эпинефрин мгновенно купирует проявления аллергической реакции. Он нормализует дыхание, повышает артериальное давление и уменьшает воспаление.
Список литературы
Глава 1. Вступление
31-я стр. Более чем у 10 % взрослых американцев. Gupta R. S., Warren C. M., Smith B. M., et al. Prevalence and severity of food allergies among US adults. JAMA Netw Open. 2019; 2 (1): e185630.
Глава 2. Эпидемия пищевой аллергии:
что происходит и почему
36-я стр. Которые очень часто дают ложноположительный результат: Dunlop J. H., Keet C. A. Epidemiology of food allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2018; 38 (1): 13–25.
36-я стр. Процент случаев аллергии на яйца: Lack G. Update on risk factors for food allergy. J Allergy Clin Immunol.
