Как сказано в предисловии, первое издание книги получило много откликов; я радовался как похвалам и благожелательным замечаниям, так и критике и бурному обсуждению. В настоящее время важно вести дискуссии на подобные темы: от витаминов, малых доз аспирина, томографии тела, до горячего обсуждения статинов и исследований ДНК. По сути дела, целью, из-за которой я начал писать, и было начать такой оживленный разговор. Это поможет каждому из нас – неважно, какую сторону вы выберете или какой набор данных сочтете правильным – взять здоровье под контроль персонализированным, индивидуализированным способом и уделять внимание происходящему в этой области. Вспомните, что я сказал в предисловии (и потом многократно повторял, вплоть до последней страницы):
«Одна из наиболее важных идей этой книги – нет «правильного» ответа в области здоровья, скорее есть несколько правильных ответов. Вам нужно найти для себя правильное решение – на основе на собственных ценностей и состояния здоровья, в ходе консультации с лечащим врачом».
Ниже – ответы на некоторые вопросы, заданные как простыми читателями, так и представителями научного сообщества. Все замечания, комментарии и вопросы, которые люди оставляли в «ящике для отзывов», я свел к 11 основным пунктам. Многие ответы повторяют содержание книги. Я добавил также дополнительную информацию, которой нет в книге, но которая поможет предупредить вопросы, которые могут возникнуть у читателей. Если вы не нашли ответа на свой вопрос, зайдите на сайт www.davidagus.com и задайте его. Продолжим диалог там.
Вопрос: Похоже, вы упрощаете ваши рекомендации настолько, что им становится опасно следовать. Например, вы считаете, что каждому нужно принимать аспирин, а большинству необходимы статины. Как можно давать столь расплывчатые рекомендации? Как насчет побочных эффектов, которые могут быть серьезным фактором? Аспирин может вызвать кровотечение, а статины – проблемы с памятью и мышцами, они также могут спровоцировать нехватку коэнзима Q10.
Ответ: Когда речь идет о здоровье, не бывает универсальных рекомендаций, и лучшее, что вы можете сделать, – «познать самого себя», то есть выяснить вероятность тех или иных заболеваний и отслеживать привычки, влияющие на самочувствие. Это даст вам информацию, необходимую для составления совместно с врачом персонального плана лечения. Как вы уже знаете, я верю в то, что называют персонализированной медициной, что означает «подгонку» заботы о здоровье под ваши потребности, основанную на физиологии, генетике, системе ценностей и уникальных особенностях. Медицина вступает в удивительный период: уже появились технологии для персонализации способов лечения и профилактики, такие же, как способы подгонки по фигуре костюма или платья. Но все начинается с вас.
По правде говоря, я не рекомендовал аспирин всем подряд, а сказал, что каждому нужно обсудить назначение аспирина со своим врачом и принять решение с учетом уникальных обстоятельств, включая риск побочных эффектов и устойчивость к ним. Более того, я действительно хочу, чтобы такая дискуссия состоялась! Совет о приеме аспирина основывается на нескольких опубликованных исследованиях, упомянутых в этой книге, включая два новых обзора, опубликованных в марте 2012 года. В первом из этих обзоров проводится анализ пяти долгосрочных исследований, в которые было включено 17 тысяч пациентов. Английские исследователи обнаружили, что прием малых доз аспирина (как минимум 75 миллиграммов) в течение как минимум пяти лет уменьшает вероятность метастазирования рака на 36 процентов, а вероятность обычных со́лидных видов рака (со́лидный рак – злокачественное новообразование из плотной ткани. – Примеч. пер.), включая рак легких, толстой кишки и простаты, уменьшается на потрясающие 46 процентов! Другое исследование ученых Оксфордского университета, где изучались данные 51 большого рандомизированного контролируемого исследования, включающего в себя более 70 тысяч пациентов, рандомизированных по аспирину и плацебо. Исследование показало, что после трех лет ежедневного приема аспирина вероятность развития рака снизилась на 25 процентов по сравнению с контрольной группой. После пяти лет приема вероятность смерти от рака среди тех, кто принимал аспирин, снизилась на 37 процентов. После этих исследований, которые были опубликованы в медицинском журнале «Ланцет», были и другие, которые подтвердили эти открытия. Я обсуждал в главе о болезнях сердца.
