8. Отведение рук за голову. И. п. – ноги врозь. Руки через стороны за голову – вдох. И. п. – выдох. 6–8 раз.
9. Наклон вперед, прогнувшись. И. п. – ноги врозь, руки на пояс. Наклон – выдох. И. п. – вдох. 5–8 раз.
10. Поднимание ноги в сторону. И. п. – ноги вместе, одной рукой – за спинку стула, другой на пояс. Поднимать ногу быстро 6–8 раз.
11. Глубокое дыхание. И. п. – ноги врозь. С глубоким вдохом поднять голову и отвести плечи назад. 5–7 раз.
12. Отдых сидя 2–3 мин.
Комплекс 4. Режим свободный
И. п. – стоя.
1. Ходьба с высоким подниманием коленей. 1–2 мин. Темп средний, затем быстрый.
2. И. п. – ноги врозь, руки за голову. С глубоким вдохом потянуться вверх 8—10 раз.
3. Наклоны в стороны с разгибанием рук. И. п. – ноги врозь, руки к плечам. Наклон влево, правая рука вверх. 6–8 раз. Дыхание свободное.
4. И. п. – ноги вместе, одной рукой опереться о спинку стула. Быстро качать ногой вперед-назад 8—10 раз. Дыхание свободное.
5. И. п. – ноги вместе, руки согнуты за спиной, пальцы сцеплены. Вытянуть руки назад – вдох. Темп медленный. 6–8 раз.
6. И. п. – ноги врозь, руки за голову. Повороты влево и вправо, разгибая одну руку в сторону поворота. Темп медленный. Дыхание свободное. 6–8 раз.
7. Приседания. И. п. – ноги вместе, одной рукой держаться за спинку стула. Темп медленный, одну руку поднимать вперед 4–6 раз.
8. Круговые движения рук. И. п. – ноги врозь. С глубоким вздохом поднимать руки вперед-вверх, с выдохом – через стороны вниз. Темп медленный. 8—10 раз.
9. Круговые движения корпусом. И. п. – ноги врозь, руки на пояс. Темп средний. Дыхание свободное. 5–7 раз.
10. Ходьба на носках. Темп средний. 2 мин
11. Глубокое дыхание. Руки вперед-вверх – вдох, свободно «уронить» – выдох.
12. Отдых сидя 2–3 мин.
ЛФК и массаж при гипотонической болезни
Гипотоническая болезнь (ГТБ) – следствие нарушения нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса с превалированием парасимпатического отдела ЦНС и снижением функции коры надпочечников. Снижается сосудистый тонус и периферическое сопротивление стенок мелких артерий току крови. АД становится менее 100/60 мм рт. ст. Причины ГТБ: нервно-психическое перенапряжение, очаги хронической инфекции, гиповитаминоз, снижение функции коры головного мозга. Факторами риска являются гиподинамия, перегрузки различного рода. ГТБ может быть осложнением анемии, язвенной болезни желудка, болезней нарушения обмена веществ. ГТБ имеет хроническое лечение. Симптомы: появляются жалобы на слабость, вялость, апатия, головная боль, головокружение, обмороки, может быть боль в области сердца, снижение работоспособности.
В комплексном лечении ГТБ ЛФК и массаж занимают одно из ведущих мест наряду с медикаментозным, физиотерапевтическим, диетическим лечением. Задачи ЛФК: повышение АД, оптимизация тонуса вегетативной нервной системы и других систем организма, улучшение координации и равновесия, повышение работоспособности, эмоционального тонуса.
Методика: ЛФК начинается сразу после установления диагноза, проводится систематично длительно. Используются все формы и средства ЛФК. Обязательна утренняя гимнастика, так как по утрам ощущение слабости, вялости, низкой работоспособности больше, чем днем. Лечебная гимнастика проводится в начале курса (в и. п. сидя, стоя) без отягощений, но в тонизирующей дозировке с небольшим количеством специальных упражнений. В середине курса увеличивается количество специальных упражнений (с отягощениями, с сопротивлением, с эспандером). Используются также изометрические упражнения (напряжение мышц с надавливанием на опору, удержание гантелей в вытянутых руках), бег, прыжки, подскоки, упражнения на координацию (с предметами), асимметричные движения конечностями, дыхательные упражнения. Специальные упражнения чередуются с общеукрепляющими. Дозировка – тонизирующая. Эффективны дозированная ходьба, бег трусцой, плавание, элементы спортивных игр.
Массаж при ГТБ поднимает тонус всего организма, восстанавливает равновесие ЦНС, повышает артериальное давление. Выполняется массаж в области воротниковой зоны, крестца, ягодиц и нижних конечностей. В положении больного сидя массируют заднюю поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечья и верхнюю часть спины, применяя непрерывистое поглаживание, полукружное растирание, разминание и вибрацию. Кроме того, следует проводить общий массаж, используя вибрацию. Массаж начинают с плоскостного глубокого поглаживания всей спины. Движения направлены снизу вверх. Растирание пилением, глубокое растирание ладонной поверхностью кисти (линейно, спиралевидно, гребнеобразно). Обязательно прорабатывают область остистых отростков позвоночника штрихованием. На гребне подвздошной кости, на крестце, ягодичных областях и по всей спине до затылочной области применяется продольное и поперечное разминание надавливанием, интенсивная вибрация с большим количеством ударных приемов. Время – 15–20 мин. Количество сеансов – 15–20. Затем переходят к массажу нижних конечностей. Начинают с задней поверхности, применяя глубокое прямолинейное обхватывающее поглаживание голени и бедра; растирание поперечное, продольное с пересеканием; разминание продольное и поперечное; вибрация прерывистая, все ударные приемы поперек оси конечности. Все приемы на нижней конечности выполняются широкими движениями без акцента на суставы и отдельные мышечные группы. Продолжительность массажа – 15–20 мин. Общее количество сеансов – 15–20.
Инновационный танцевально-ритмический комплекс упражнений лечебной гимнастики при гипотонической болезни
Подбор упражнений выполняется методистом в соответствии с состоянием пациента.
1. И. п. – сидя на стуле. Руки вытянуты вперед, затем отвести в стороны – вдох, руки опустить вниз – выдох. 4–6 раз.
2. И. п. – сидя на стуле. Держась руками за сиденье, разгибать и сгибать ноги в коленях (носки то на себя, то от себя). Выпрямленную ногу держать 2–3 с. 4–6 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
3. И. п. – сидя на стуле, опустить руки вниз. Поворачивая туловище вправо, поднять руки вверх – вдох, опустить руки, вернуться в и. п. – выдох. 3–4 раза в каждую сторону.
4. И. п. – сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки опустить вниз. Наклон вправо, руки вперед – вдох, опустить руки – выдох. 3–4 раза в каждую сторону.
5. И. п. – сидя на краю стула, ноги выпрямлены. Руками держаться за сиденье – вдох, поднять прямые ноги и удерживать их в этом положении 2–4 с. Опустить ноги – выдох. 4—10 раз.
6. И. п. – сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки на коленях. Круговые движения туловищем вправо. 3–8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
