Книга Массаж и лечебная физкультура - Ирина Макарова

Назначению логопедического массажа предшествует медицинская диагностика, проводимая врачом. Медицинское заключение содержит указание на наличие неврологической симптоматики, в том числе указание на форму пареза (или паралича), локальные нарушения иннервации мышц и пр. Основным показанием к проведению массажа, как правило, является изменение мышечного тонуса, которое может отмечаться как в общей мускулатуре, так и в органах речевого аппарата.

С другой стороны, в зависимости от того, какой характер нарушений произносительной стороны речи имеет ребенок, можно сделать предположение о месте и характере патологических изменений мышц. Так, при недостаточном анализе кинестетических и кинетических ощущений, идущих от органов артикуляции, когда ребенок не фиксирует и не запоминает артикуляционную позу некоторых звуков, нервная проводимость спинномозговых нервов оказывается не задетой, поскольку в язык проходят только двигательные волокна I спинно-мозгового нерва. Нарушения произношения большинства звуков чаще всего связаны с поражением XII пары черепно-мозговых нервов. Место этого поражения может быть выяснено при специальном электроэнцефалографическом (ЭЭГ) или другом виде обследования головного мозга. Так, повышение внутричерепного давления (особенно в IV желудочке головного мозга) может спровоцировать повышение тонуса мышц языка в связи с тем, что в ромбовидной ямке (дно IV желудочка) залегают ядра VI и XII пар черепно-мозговых нервов. Соответственно, на ЭЭГ будет отмечаться нарушение электрической активности на уровне продолговатого мозга. Обычно у таких детей ярко выражено повышение мышечного тонуса задней части языка (язык «комом» отодвинут назад).

Для снятия этого симптома, затрудняющего процесс постановки и автоматизации звуков, невролог назначает те средства, которые способствуют понижению внутричерепного давления. Например, настой листьев брусники или толокнянки способствует выведению лишней жидкости из организма и, соответственно, легкому снижению внутричерепного давления. По медицинским показаниям перед логопедическим массажем и гимнастикой врачом назначаются гипотензивные препараты, а также проводится витаминотерапия (витамины группы В).

В некоторых случаях могут быть рекомендованы гомеопатические сборы.

При паретической форме дизартрии рекомендуется принимать следующие сборы:

1) душица обыкновенная – 40 г, зоря лекарственная – 20 г, зверобой продырявленный – 10 г, василек луговой, розовый (соцветия) – 10 г;

2) синюха лазурная (трава и корни) – 10 г, чернобыльник – 20 г, первоцвет весенний (цветы) – 20 г, мята перечная (лист) – 20 г, прострел раскрытый – 10 г, донник лекарственный – 10 г, чернокорень (корни) – 10 г.

Приготовление сборов происходит следующим образом: 1 ст. ложка сбора на стакан воды, кипятить 10 мин., настаивать 20 мин. Принимать 3–4 раза в день до еды.

При спастической форме дизартрии:

1) брусника (лист) – 50 г, зверобой продырявленный – 50 г, клевер шуршащий – 50 г, тысячелистник обыкновенный – 50 г.

1 ст. ложку на стакан воды, кипятить 5 мин., настаивать 30 мин., процедить. Пить 2 раза в день через 1 час после еды в обед и перед сном.

2) тмин обыкновенный (плоды) – 100 г, ромашка аптечная (соцветия) – 60 г, валериана лекарственная (корни) – 40 г, пустырник пятилопастный – 100 г, толокнянка обыкновенная (лист) – 100 г.

2 ст. ложки на стакан воды, кипятить 5 мин., настаивать 30 мин., процедить. Пить 2 раза в день через 1 час после еды в обед и перед сном.

Противосудорожное и успокаивающее действие на мышцы языка оказывают следующие сборы:

1) вереск обыкновенный – 40 г, сушеница топяная – 40 г, пустырник пятилопастный – 40 г, язвенник многолистный – 40 г, валериана лекарственная (корни) – 40 г.

1 ст. ложку сбора заварить 0,5 л кипятка, настаивать 8 часов, процедить. Пить за день в 4–5 приемов перед едой и перед сном.

2) шиповник (плоды) – 60 г, чернобыльник (трава) – 60 г, вереск – 40 г, подмаренник – 40 г, пшеница широколистная (трава) – 40 г.

1 ст. ложку заварить 0,5 л кипятка, настаивать 30 мин., процедить и пить за 10–15 мин. утром до еды и перед сном.

3) клевер горный – 20 г, душица обыкновенная – 20 г, буквица лекарственная – 20 г, одуванчик лекарственный – 20 г, череда трехраздельная – 20 г, мята перечная – 20 г.

1 ст. ложку заварить 0,5 л кипятка, настаивать 30 мин., процедить. Пить за 10–15 мин. утром до еды и перед сном.

4) чернобыльник (корни) – 20 г, мать-и-мачеха (лист) – 20 г, синюха лазурная (корни) – 10 г, донник лекарственный – 10 г, сирень обыкновенная (цветы) – 10 г.

1 ст. ложку на 0,5 л воды, кипятить 5 мин., настаивать 30 мин., процедить и пить 4 раза в день за 15–30 мин. до еды и перед сном.

Используя данные сборы, необходимо помнить, что без наблюдения у специалиста, без медицинского обследования и консультации нельзя заниматься самостоятельным лечением, потому что очень важно знать общую реакцию организма на тот или иной препарат, дозировку, противопоказания и т.д. Если врач назначил лечение, оно проводится до или параллельно с осуществлением логопедического массажа.