Китайские врачи используют четыре базовых способа обследования пациента: опрос, осмотр, прослушивание и исследование пульса. Традиционное обследование проводится следующим образом.
При осмотре врач обращает внимание на цвет лица пациента, его кожи, а также его рот, язык, нос, глаза, зубы. Характер налета на языке позволяет сделать множество выводов; при этом различают красноватый, голубоватый, зеленоватый, желтоватый, сероватый и темноватый. Этот метод обследования также включает в себя исследование особенностей потоотделения больного, характер его мочи и стула.
Во время прослушивания обращают внимание на звук дыхания пациента, а также характер кашля и манеру говорить.
Опрос позволяет врачу получить информацию о привычках больного, его биографических данных и любых обстоятельствах, которые могли повлиять на состояние здоровья. Врач интересуется аппетитом, стулом и общим состоянием здоровья.
Исследование пульса. Современная медицина определяет пульс как ритмические толчки, которые могут регистрироваться либо приборами, либо наложением кончика пальца на артерии. Кровь, выталкиваемая из левого желудочка, растягивает стенки аорты. Это ритмичное расширение передается волнообразно потоком крови по стенкам артерий, вызывая таким образом пульсацию стенок сосудов. Пульс дает информацию о ритме и частоте сердечных сокращений и состоянии клапанов аорты.
Обычная процедура в западной медицине состоит в исследовании пульса на лучевой артерии. Китайские врачи измеряют пульс, исследуя не только лучевые артерии, но и артерии шеи и ног. Однако в китайской медицине выстроилась целая система диагностики путем исследования пульса на лучевых артериях.
Простым исследованием пульса врач может определить не только состояние сердца и артериальных клапанов, но также и состояние внутренних органов, относящихся к категории чжан и фу: здоровы они или больны. Пульс измеряется на лучевых артериях на обоих предплечьях. Врач накладывает три пальца на каждую лучевую артерию и оказывает на нее давление различной степени (рис. 5).
Мягким надавливанием определяется состояние так называемых ян-органов, иначе говоря, активных органов категории фу. Производя более сильное надавливание, можно установить состояние инь-органов, или, другими словами, органов категории чжан, то есть органов накопления. Исследуя три существенно важные области на лучевых артериях правого и левого предплечий, врач может также определить состояние каждого из трех ян – или инь-органов.
Состояние меридианов может быть определено исследованием пульса.
Рис. 5. Проекция меридианов на пульсовые точки у пациента
Таблица 2. Исследование пульса на левых лучевых артериях
Таблица 3. Исследование пульса на правых лучевых артериях
Оба метода исследования пульса позволяют врачу установить, слабый он или сильный (состояние инь или ян), равномерный или прерывистый, определить частоту и артериальное давление. В «Сборнике по традиционному китайскому искусству врачевания» упоминается 28 видов пульса вместе с их характеристиками и указаниями на телесные недуги, соответствующие каждому типу пульса.
Проблема исследования пульса тесно связана с тонизирующим (возбуждающим) или седатирующим (успокаивающим) воздействием. Врачи – приверженцы традиционной медицины утверждают, что стимуляция меридиана, ведающего органом, который относится к лучевой артерии на левом предплечье, оказывает седативное воздействие на меридиан, принадлежащий к той же точке пульса на правом предплечье, и наоборот. Это может выглядеть следующим образом.
Таблица 4. Соответствие точек пульса друг другу
Согласно этому правилу, стимулирование тонизирующей точки на меридиане печени, например, имело бы успокаивающий эффект в области меридиана селезенки; раздражение же точки успокоения на меридиане селезенки оказало бы тонизирующий эффект на меридиан печени.
Поверхностный пульс связан с расширением стенки артерии, в то время как глубокий – с кровяным давлением. Первый соответствует вышеупомянутым полостным органам, которые состоят из гладких мышечных волокон, то есть ян-органам, а последний, благодаря своей тесной связи с кровообращением, – инь-органам. Периферийный пульс измеряется в точках, расположенных там, где артерии лежат близко к поверхности кожи (на голове, шее, руках, суставах пальцев), между тем эти артерии связаны с внутренними органами.
Как только диагноз поставлен, врачи традиционной медицины применяют «малые» или «большие» методы лечения. «Малые» методы включают лечение теплом либо назначение рвотных, слабительных или мочегонных средств. В случае заболеваний с «теп-лыми» симптомами назначают лекарства «холодного» типа и наоборот. Успокоительные средства назначаются, чтобы снизить чрезмерную активность органов, а укрепляющие – для лечения ослабленной функции.
К «большим» методам лечения относятся акупунктура, прижигание, дыхательная терапия, лечебный массаж, физиотерапия, а в определенных случаях и применение банок. Дыхательная и физиотерапия широко используются для лечения хронических заболеваний.
В дополнение к различным методам лечения и предотвращения заболеваний существуют правила поведения и режима дня, профилактических процедур. Диета, массаж, физиотерапия, солнечные ванны и вода из горячих источников, а также оптимальное соотношение между работой, отдыхом и сном и «золотые правила» умеренного, «чистого» и правильного режима питания помогают предотвратить болезни.
Рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание и надавливание
Лечение уколами и прижиганием определенных точек тела (кит. чжень-цзю-сюэ) – один из важнейших разделов китайской народной медицины. Иглоукалывание (акупунктура) и прижигание (мокса) применяются в Китае в течение нескольких тысячелетий. Этот способ лечения обязан своим возникновением исключительной наблюдательности и трудолюбию китайских врачей. Уже в глубокой древности было замечено, что ранения, порезы или уколы в некоторые точки тела заметно облегчают течение заболеваний или полностью излечивают их. Например, уколы в ахиллово сухожилие избавляют человека от головной боли, уколы в верхнюю губу позволяют вывести больного из обморочного состояния, введение игл в тыльную поверхность кисти, у основания первого и второго пальцев, снимает бессонницу.
В древнейших китайских медицинских трактатах указывается, что еще в первобытном обществе наряду с некоторыми лекарственными веществами применялось лечение уколами (в то время пользовались каменными иглами) и прижиганиями. Лишь в IV–III вв. до н. э. каменные иглы были заменены металлическими, а для прижиганий стали пользоваться тертым древесным углем, спрессованным в виде конусов, или свечами (сигаретами) из высушенных трав (полыни, эвкалипта, эдельвейса).
