Затруднение или выключение носового дыхания приводит к снижению газообмена и содержания кислорода в артериальной крови, вследствие чего уменьшается щелочной резерв крови, а также снижается интенсивность окислительных процессов в тканях. Таким образом, переключение носового дыхания на ротовое или трахеальное влияет на интенсивность окислительно-восстановительных процессов, вызывает понижение рН крови и незначительный ацидоз при ротовом дыхании или алкалоз при трахеальном.
Установлено также, что при выключении носового дыхания уменьшается содержание кислорода и увеличивается содержание углекислого газа в альвеолярном воздухе и венозной крови.
Влияние затруднения и выключения носового дыхания на сердечно-сосудистую систему
Рефлексы со слизистой оболочки носа и околоносовых пазух сказываются на деятельности сосудодвигательного центра и обеспечивают нормальное кровообращение при полноценном функционировании неутомленных нервных центров продолговатого мозга. Как показывают опыты, при функциональном перенапряжении сосудодвигательного центра вдыхание животными паров эфира приводит к мгновенному сосудистому коллапсу и смерти от прекращения кровообращения и дыхания.
Многочисленные наблюдения из лечебной практики свидетельствуют о том, что манипуляции или хирургические вмешательства в полости носа вызывают сердцебиение, снижение артериального давления, обморочное состояние вплоть до коллапса, особенно в случаях, когда больные долго испытывают психоэмоциональное напряжение в ожидании предстоящей операции.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
В опытах было установлено, что химические и механические раздражения слизистой оболочки носа у кошек и кроликов вызывают замедление сердечной деятельности, а также изменение кровяного давления. После прекращения раздражения работа сердца и давление быстро нормализовались. У животных, которым перерезали тройничный нерв, изменений сердечной деятельности не наблюдалось.
При продолжительном (до 11 суток) затруднении носового дыхания у собак обнаружены патоморфологические изменения в нервных узлах сердца и ганглиях блуждающих нервов, а также дистрофические изменения в сердечной мышце. После восстановления носового дыхания через 6–8 недель указанные изменения уменьшались.
Клинические наблюдения, которые проанализированы в многочисленных исследованиях, ставших классическими, убедительно свидетельствуют о значительных изменениях деятельности сердечно-сосудистой системы под влиянием затруднения или выключения носового дыхания. При восстановлении носового дыхания эти нарушения в большинстве случаев постепенно исчезают: нормализуется деятельность сердца, уменьшаются его размеры.
При затруднении или отсутствии носового дыхания развиваются серьезные сердечные заболевания. Данное утверждение особенно справедливо в отношении детей, у которых имеются аденоиды. Изменения со стороны сердца выражены в разной степени — от умеренного увеличения его размеров и гипертрофии правого желудочка до тяжелой правожелудочковой недостаточности и отека легких. В клинических условиях возможны патологические реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся побледнением кожных покровов, обморочным состоянием, потерей сознания, коллапсом, шоком, вплоть до случаев внезапной смерти. Большинство исследований доказывают, что в развитии тяжелых нарушений, возникающих при воздействии на рецепторный аппарат слизистой оболочки, ведущая роль принадлежит патологическим рефлексам с тройничного нерва на блуждающий.
Влияние затруднения или выключения носового дыхания на другие органы и системы
Нормальное носовое дыхание действует на тонус сосудов головного мозга, на уровень внутричерепного и внутриглазного давления. При носовом дыхании давление в сосудах головного мозга повышается и понижается примерно 16 раз в минуту, или 900 раз в час, а в сутки — 24 000 раз. При ротовом типе дыхания человек лишен этого важного физиологического механизма, усиливающего мозговое кровообращение.
В опытах на собаках показано, что характер дыхания (носовое, ротовое, трахеальное) влияет на колебания давления не только в сосудистой системе полости черепа, но и во всей массе мозга. Переключение дыхания на трахеальное сразу же прекращает нормальные пульсовые колебания внутричерепного давления. Отсутствие носового дыхания ведет также к застою в сосудистой системе глаза.
Носовое дыхание, вызывая ритмические колебания черепно-мозгового давления, является главной движущей силой перемещения цереброспинальной жидкости.
Выключение носового дыхания приводит к расширению лимфатических сосудов мозга. Именно зависимость крово- и лимфообращения в головном мозгу от носового дыхания объясняет столь разнообразные нарушения со стороны центральной нервной системы у больных в случае его затруднения или отсутствия. Клинические наблюдения убедительно свидетельствуют о нарушениях высшей нервной деятельности у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух, которые проявляются в виде тяжести в голове, тупой боли в области лба, проблем со сном, снижения памяти, успеваемости у детей. При восстановлении носового дыхания эти расстройства обычно полностью исчезают.
Затруднение или прекращение носового дыхания приводит к нарушению функции желудочно-кишечного тракта и печени. При затруднении носового дыхания, вызванном заболеваниями носа и околоносовых пазух, выявлено повышение (в 42 % случаев) или понижение (в 26 %) кислотности желудочного сока. После восстановления носового дыхания, исчезновения воспалительного процесса в околоносовых пазухах кислотность желудочного сока нормализуется.
При выключении носового дыхания нарушается моторная деятельность кишечника, ослабляется его перистальтика, уменьшается секреция и щелочность кишечного сока, снижается всасывательная функция слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также уменьшается выделение желчи и снижается антитоксическая функция печени.
Прекращение носового дыхания вызывает физические и химические изменения в крови. Установлено, что различные типы дыхания по-разному влияют на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и на осмотическую стойкость эритроцитов. Наибольшая СОЭ отмечалась при ротовом дыхании, несколько меньшая — при трахеальном и еще более низкая — при носовом. Уже через 15 минут после выключения носового дыхания и перехода на трахеальное СОЭ увеличивалась. Осмотическая стойкость эритроцитов при ротовом и трахеальном дыхании оказывается менее стабильной, чем при носовом.
При выключении носового дыхания в крови увеличивается количество лейкоцитов, уменьшается число эритроцитов, лимфоцитов, снижается содержание гемоглобина. Указанные изменения наиболее выражены в детском возрасте.
У больных с затрудненным носовым дыханием, вызванным неполным закрытием полости носа, полипами, опухолями носа и носоглотки, искривлением перегородки носа, аденоидами, гипертрофическим ринитом, значительно увеличивается содержание глюкозы в крови. После операций, направленных на восстановление носового дыхания, ее количество быстро уменьшается и у большинства пациентов достигает нормального уровня. При выключении носового дыхания у здоровых людей на 12 часов также стремительно повышается содержание глюкозы в крови.
