внимание на дыхательные мышцы во главе с диафрагмой. Эти органы, так же как и мышцы сердца, являются, по сути, «автоматами», то есть они работают без волевого приказа сверху (от головного мозга). И врачи не обращают на них особого внимания. Почему? Ответ прост: человек живет, как-то дышит, его сердце бьется в своем собственном, ему одному понятном ритме, и человек не задумывается о том, как это происходит: это же «автоматы», их не надо заставлять работать! Они работают как бы сами по себе! И в этом основная ошибка всех, кто так считает, включая врачей.
На самом деле в организме ничего просто так не работает. Да, И.П. Павлов, первый российский нобелевский лауреат в области медицины, смутил весь медицинский мир, назвав организм человека «саморегулирующейся» и даже «самовосстанавливающейся и самосовершенствующейся машиной». Но его не так поняли: эта приставка «само» относится не к автоматической, а к самостоятельной работе сердца. То есть в организме есть все, чтобы быть здоровым без применения лекарственных препаратов (в данном случае гипотензивных средств). Для исправной работы нашего сердца не требуется никаких костылей и кнутов – надо просто правильно использовать все ткани и органы, которые его окружают, прежде всего дыхательную мускулатуру.
Для исправной работы нашего сердца не требуется никаких костылей и кнутов – надо просто правильно использовать все ткани и органы, которые его окружают, прежде всего дыхательную мускулатуру.
Глава 8
Пять основных помощников сердца
Основным заблуждением во врачебной кардиологии является превозношение роли мышцы сердца как единственного гемодинамического органа в обеспечении общего кровотока. На самом деле это далеко не так. Основной заслугой миокарда, как уже говорилось выше, является его автономность. То есть независимо от команды сверху (от головного мозга) миокард выполняет свою насосную функцию, перекачивая кровь из левого желудочка в аорту. И это вся его миссия! И данный процесс не зависит от того, лежит человек или сидит, ходит или бегает. Правда, если молодые люди регулярно совершают пробежки (хотя бы по 3 км), то у них, как и у всех спортивных людей, постепенно развивается гипертрофия миокарда, но это не является болезнью сердца, просто мышца сердца (миокард) становится более сильной, чем у людей, не занимающихся спортивной деятельностью, и сердце более мощно выбрасывает кровь в аорту. Ничего плохого в этом нет, для организма это даже полезно.
У неспортивных людей, которые с наступлением определенного возраста пополняют ряды гипертоников, сосудистые стенки со временем становятся ригидными. Они теряют эластичность по одной простой причине – слабая систола выброса миокарда! Именно этот фактор и является первой причиной развития гипертонии!
Слабая систола выброса миокарда является первой причиной развития гипертонии.
Большой круг кровообращения начинается систолой – сокращением левого желудочка сердца, которое кардиологи и физиологи называют сердечным насосом. То есть сердце – это главный гемодинамический насос. Но этот насос является далеко не единственным в организме человека, хотя кардиологи на этом настаивают. В нашем организме можно насчитать еще как минимум пять насосов вне сердца. Эти насосы помогают миокарду обеспечивать достаточную гемодинамику и позволяют крови стремительно бежать по системе кровообращения с возвращением к сердцу (в правое предсердие), где завершается большой круг кровообращения и начинается малый.
Когда левый желудочек сердца наполняется кровью, он сначала растягивается, затем сокращается, выбрасывая кровь в аорту. Это сокращение сердечной мышцы называется систолой, в народе артериальное давление в момент систолы называется верхним давлением. На этом миокард завершает свою работу и готовится к следующей систоле, уже после диастолы – расслабленного состояния сердечной мышцы в промежутках между сокращениями (артериальное давление в момент диастолы называется нижним давлением). И все это происходит постоянно, на протяжении всей жизни человека.
Далее растягивается уже дуга аорты, принимая в себя тот объем крови, который выбросил миокард. Затем дуга аорты сокращается, проталкивая кровь дальше, так же как и левый желудочек после растяжения. Дуга аорты – это уже второй гемодинамический насос, который зависит от объема крови левого желудочка и эластичности сосудистой стенки дуги аорты. Но этот насос находится за пределами сердца и почему-то не учитывается кардиологами как насос, перекачивающий кровь дальше по сосудам.
Патологоанатомы в своих исследованиях отмечают, что у гипертоников наблюдается ригидность дуги аорты. То есть дуга аорты – это тот самый трамплин или стартовая площадка сердечного «бобслея» (об этом ниже), которая со временем теряет свою эластичность, резко снижая скорость кровотока. В настоящее время кардиохирурги стали устанавливать имплант дуги аорты. У гипертоников трамплин теряется за счет недостаточного объема крови, выбрасываемой левым желудочком. Это означает, что именно здесь и находятся корни гипертонии: миокард вынужден работать чаще, чтобы восполнить этот функциональный пробел, и в результате растет нижнее (диастолическое) давление: отдыхать сердцу некогда, а это нерационально.
Далее кровь из аорты, создающей пульсовую волну, принимают в себя грудная аорта и ее ответвления. Грудная аорта тоже растягивается и сокращается согласно заданному ритму. По сути, грудная аорта – это третий гемодинамический насос, который находится в грудной клетке под слоем мышц груди и спины.
Далее артерии грудной полости пронизывают диафрагму и переходят в брюшную полость. Брюшная аорта через свои ветви обеспечивает кровоснабжение внутренних органов и органов малого таза и «тащит» кровь к нижним конечностям. Таким образом, брюшная аорта – это четвертый гемодинамический насос системы кровообращения. В связи с этим становится понятно, что силы выброса крови левым желудочком явно недостаточно для кровоснабжения органов тела, находящихся ниже сердца!
Схема сглаживания крупными артериями колебаний давления
Далее следуют мелкие артерии и артериолы нижних конечностей, которые по анатомическим и физиологическим признакам также относятся к сосудам мышечного типа, благодаря чему к капиллярам кровь притекает равномерным потоком. Так как капиллярный кровоток полностью зависит от разности давлений в приносящих (артериолы) и выносящих (венулы) сосудах, то артериолы и следующие за ними венулы с мышцами нижних конечностей можно смело отнести к пятому гемодинамическому насосу. Эти кровеносные сосуды проходят внутри мышечной системы нижних конечностей, которая подхватывает артериальный кровоток, возвращая его по венам к сердцу.
Отток крови от капилляров обеспечивается через венулы и малые вены, у которых оболочка тоньше и эластичнее, поэтому движение крови в этих сосудах может задерживаться, депонироваться. Этому способствуют слабые мышцы нижних конечностей – вторая причина развития гипертонической болезни.
Слабые мышцы нижних конечностей – вторая причина развития гипертонии.
Интересно отметить, что мелкие вены и венулы нижних конечностей содержат до 55 % всей имеющейся в организме крови!
Большинство вен снабжено системой клапанов, которые способствуют перемещению крови по
