системы – от опухоли головного и спинного мозга до смещения позвоночного диска – может расстроить половую функцию, хотя способность к эрекции сохраняется у многих людей с достаточно серьезными повреждениями. Заболевания, при которых поражаются периферические нервы, часто вызывают импотенцию. Диабетики обычно обвиняют во всем повышенный сахар крови, но на самом деле причина в повреждении периферических нервов – это плохо изученное последствие длительного диабета, встречающееся в 50 % случаев.
♦ Гормональные нарушения. При этих словах мужчины сразу думают о тестостероне, но примерно 90 % случаев гормональной импотенции вызвано сахарным диабетом. Согласно одной из теорий, поддержание нормального уровня сахара крови предотвращает и импотенцию, и другие осложнения диабета (повреждения глаз и почек). Недостаточность тестостерона и других гормонов в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза не только влияет на эрекцию, но и снижает половое влечение.
♦ Психические расстройства. Нарушения эрекции бывают и после инфарктов, но это происходит скорее в результате действия лекарств и стресса. Мужчины с повышенным кровяным давлением часто тревожатся по этому поводу, но гипертония сама по себе к импотенции не приводит. Больные, страдающие депрессией, утрачивают способность наслаждаться, а это – мощный барьер для эректильных функций. Такие люди теряют самоуважение и надежды на будущее, убеждены в том, что они, дескать, заслужили свое унижение и в любом случае не могут изменить отношение к жизни. Врачи больше не делают заключений, что каждый импотент, испытывающий беспокойство или страх, должен винить эти чувства в своих проблемах. И беспокойство, и страх может вызвать сама импотенция. Кроме того, повышенная тревожность – нормальное состояние для некоторых людей. Убедить их в чем бы то ни было совсем не трудно – именно из-за их склонности к интенсивным переживаниям.
♦ Повседневность. Люди, считающие секс повседневной обязанностью, а не радостью жизни, тоже рискуют попасть в беду. Импотенцией часто страдают очень религиозные люди, подвергшиеся насилию мужчины, а также мужчины с искаженными представлениями о своих половых возможностях.
Некоторые мужчины изначально не проявляли большого интереса к сексу, но воздержание от сношений – не болезнь, если человек из-за этого не страдает. И, наконец, есть мужчины, нуждающиеся в нетрадиционных половых отношениях: некоторые гомосексуалисты (активные), вступая в контакт с женщиной, оказываются импотентами.
Традиционное лечение импотенции
Нежелание мужчин обращаться к врачам по поводу импотенции представляет собой большую проблему для докторов всего мира, но особенно актуальна она в нашей стране, где не очень принято с проблемами личного характера обращаться к докторам. Между тем современная медицина располагает весьма значительным арсеналом средств, необходимых для помощи таким больным.
В принципе, любое мероприятие, направленное на улучшение и нормализацию любых функций организма, может рассматриваться как средство восстановления эректильной функции. Поэтому в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями часто применяют физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, магнито– и лазеротерапию.
К сожалению, при органических формах импотенции очень часто доктора не в состоянии полностью избавить мужчину от основного заболевания, которое привело к проблемам с эрекцией. В таких случаях проводится симптоматическое лечение, то есть лечение, задачей которого является лишь восстановить способность мужчины к нормальной эрекции. Для этого разработан ряд методов. Поговорим о каждом из них в отдельности.
Терапия локальным отрицательным давлением. Суть этого метода достаточно проста. Перед половым актом мужчина помещает свой половой орган в специальный резервуар, плотно прижимая его к телу, в котором с помощью насоса создается отрицательное давление. Под его воздействием артерии полового члена расширяются, и происходит эрекция. Перед тем, как извлечь половой член из резервуара, на его основание надеваеют специальный жгут, блокирующий венозный отток крови из кавернозных тел. В результате достигнутой эрекции хватает для совершения минимум одного полового акта.
Эту методику отличает ее низкая стоимость, полная безболезненность и безопасность, а к ее недостаткам можно отнести некоторое неудобство в применении и относительно низкое качество эрекции, которое достигается в результате использования метода.
Интракавернозное введение лекарственных препаратов. Это самый первый способ искусственного достижения эрекции, он используется с 1975 г. Суть метода заключается в том, что перед близостью мужчина производит инъекцию сосудорасширяющего препарата в пещеристое тело полового члена. В результате достигается качественная и продолжительная эрекция. Подбор препарата должен быть строго индивидуальным, а применять его можно не чаще 1 раза в неделю.
К недостаткам этого метода можно отнести, во-первых, неудобство в применении, ведь силы воли для совершения инъекции в собственный половой член хватит далеко не у каждого мужчины, а во-вторых, относительно большое количество осложнений. Первые препараты этой группы часто вызывали развитие приапизма – стойкой болезненной эрекции, не связанной с сексуальным возбуждением. А слишком частые инъекции в кавернозную ткань могут приводить к ее склерозированию. Впрочем, современные препараты, если четко соблюдать все указания врача, достаточно безопасны.
Интрауретральное введение лекарства. Согласно этой методике мужчина за 20 минут до близости должен с помощью специального устройства ввести себе в мочеиспускательный канал дозу лекарственного препарата, который обеспечивает качественную эрекцию в течение минимум 1 часа. Недостатками этого метода являются неудобство в применении и достаточно высокая стоимость препаратов для интрауретрального введения. Один известный уролог сказал, что этот метод сделал половой акт поистине «золотым».
Медикаментозная терапия. Ряд лекарственных препаратов, действие которых заключается в общем повышении тонуса организма, артериального давления, общеукрепляющем действии, содержащих витамины и микроэлементы, косвенно способствуют незначительному увеличению интенсивности кровотока в сосудах полового члена, что делает возможным их применение для избавления от импотенции. К этим препаратам относятся экстракты и настойки женьшеня, элеутерококка, левзеи, золотого корня, заманихи, аралии, пантокрина.
К сожалению, часто не слишком чистые на руку господа, продавая эти препараты, значительно преувеличивают их действие на эректильную функцию, что, мягко говоря, не совсем соответствует истине. Однако все эти средства обладают одним общим достоинством – они благотворно действуют на весь организм в целом и не вызывают никаких осложнений.
К препаратам, которые достоверно усиливают кровоток в артериях полового члена, относятся Виагра, Сиалис, Левитра.
Сосудистые операции на половом члене. Как уже говорилось выше, часто нарушения эрекции обусловлены патологическими изменениями сосудов полового члена. С целью коррекции этого состояния был разработан ряд методик оперативных вмешательств на сосудах полового члена, которые направлены, с одной стороны, на усиление притока артериальной крови к половому члену, а с другой стороны, на затруднение венозного оттока.
К сожалению, ни одна из этих методик не гарантирует 100 % результат (тем более учитывая, что при любой операции на этой области существует риск повреждения нервов, ответственных за эректильную функцию). Эффективность их в различных ситуациях колеблется от 20 до 80 %. Тем не менее, миллионы мужчин во всем мире вернули себе способность к полноценной сексуальной жизни именно
