Ионы гидрокарбонатов HCO3 присутствуют практически во всех природных минеральных водах. Для их определения в воде применяется ГОСТ 23268.3-78 «Воды минеральные питьевые лечебные, лечебно-столовые и природные столовые. Методы определения гидрокарбонат-ионов». Согласно ГОСТ Р 54316-2011 «Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия», содержание гидрокарбонатов указывается на потребительской таре (на этикетках бутылок с минеральной водой).
Группа гидрокарбонатных вод
При гиперацидных гастритах и язвенной болезни, которые сопровождаются повышенной кислотообразующей и секреторной функцией желудка, назначают лечение гидрокарбонатно-натриевыми (щелочными) водами. Пополняя недостаток карбонатов крови, они повышают щелочные резервы организма. Под их влиянием в организме уменьшается содержание водородных ионов (pH), которые вместе с ионами хлора служат для выработки соляной кислоты. Осредняя кислое содержимое желудка, щелочные воды способствуют более быстрой его эвакуации. В результате приема щелочных вод устраняется изжога, отрыжка, чувство тяжести в подложечной области. Кроме того, щелочи хорошо растворяют слизь, поэтому при воспалительных процессах желудка и кишечника, сопровождающихся образованием большого количества слизи, гидрокарбонатно-натриевые (содовые) воды особенно хороши.
Углекислоту из минеральной воды (бутилированной) при лечении гиперацидных гастритов обязательно следует удалять, поскольку она оказывает сокогонное действие на слизистую желудка. Вызывая отделение желудочного сока и повышение его кислотности, углекислота стимулирует и моторную функцию желудка, а также кишечника. Поэтому при повышенных секреторной и сокоотделительной функциях желудка, как это бывает при гиперацидных гастритах, углекислота совсем не нужна. Ее удаляют, подогревая минводу (не переусердствуйте – при значительном нагревании и кипячении гидрокарбонаты минеральной воды выпадают в осадок, образуя карбонаты – вода обессаливается (теряются гидрокарбонаты), поэтому к процессу нагревания следует отнестись серьезно).
Соляная кислота желудочного сока и карбонаты (карбонаты и гидрокарбонаты) минеральной воды, взаимодействуя, образуют в желудке некоторое количество углекислоты (углекислого газа), которая несколько стимулирует желудочную секрецию, но поскольку вода находится в желудке недолго, это не играет значительной роли.
Когда кислотность повышена, принимать минеральную воду следует за полтора-два часа до еды, тогда до приема пищи она успевает удалиться из желудка. Быстро перейдя в двенадцатиперстную кишку в малоизмененном виде, минеральная вода воздействует на рецепторы в ее слизистой и рефлекторно тормозит желудочную секрецию, снижает выработку соляной кислоты, определяющей кислотность желудочного сока. Для сокращения времени действия минводы на слизистую желудка пить ее рекомендуется быстро и большими глотками. Такая методика приема действует в унисон с химическими составляющими щелочных вод.
Гидрокарбонатные воды составляют примерно третью часть лечебно-питьевых вод бутылочного разлива. В них содержатся хлориды, представленные обычно поваренной солью в небольшом количестве (4–13 %, иногда 15–18 %). Сульфаты чаще отсутствуют. Катионный состав характеризует разновидности гидрокарбонатных вод. Если в них много натрия, вода приобретает щелочной – содовый – тип.
Гидрокарбонатно-натриевые воды
Гидрокарбонатно-натриевые (щелочные) воды представлены довольно большой группой. Наиболее известная среди них вода источника «Боржоми» с концентрацией 6 г соли на литр. В ее составе 89 % гидрокарбонатов, сода составляет 78 % от всего солевого состава. В воде присутствует 11 % натрия хлорида, железо (2 мг/л) и кремнекислота (46 мг/л).
В группе закарпатских щелочных лечебно-питьевых вод – «Лужанская» (бывшая «Маргитская»), «Плосковская», «Свалява», «Поляна Квасова» – концентрация солей (по порядку – 7,5; 8,6; 9,7 и 10,5 г/л) выше, чем в источнике «Боржоми». Больше в закарпатских водах и гидрокарбонатов (91–98 %), при этом сода составляет 85–89 % от общей минерализации. Поваренной соли в этих водах всего 2–9 %.
Грузинские щелочные воды – «Набеглави» с минерализацией 7,2 г/л и «Уцера», содержащая в 1 л 10,5 г солей, тоже содового типа. Гидрокарбонаты в них составляют 93–94 %. Доля соды от общей минерализации примерно такая же, как в источнике «Боржоми», но по абсолютной величине больше, поскольку в них выше общая сумма солей, нежели в источнике «Боржоми». Поваренной соли в воде «Уцера» 6 %, а в источнике «Набеглави» всего три, но есть еще 4 % глауберовой соли.
В кавказских щелочных водах «Авадхара», «Сирабская», «Саирме» с минерализацией соответственно 6,8, 5,1 и 5,0 г/л при общем высоком содержании гидрокарбонатов (75–97 %) сода составляет всего 52–69 %. За счет этого в них увеличено количество гидрокарбоната кальция – до 11–19 % и гидрокарбоната магния – до 9–14 %. Поваренной соли в последних двух водах 12 и 13 %, а в источнике «Авадхара» всего три; в «Сирабской» воде 13 % глауберовой соли.
Источник Приморского края «Ласточка» – гидрокарбонатный. В нем отсутствуют хлориды и сульфаты. От общей минерализации (4,4 г/л) 55 % составляют щелочи, остальной солевой состав распределен почти поровну между гидрокарбонатами магния и кальция.
Щелочные кавказские источники «Дилижан», «Ачалуки» и молдавская «Корнештская» имеют высокое содержание гидрокарбонатов: 77, 83 и 89 %, в последних двух они почти целиком представлены содой, только в «Дилижане» 22 % гидрокарбонатов кальция. Но минерализация всех трех источников (3,2–2,7 г/л) примерно в два раза ниже, нежели «Боржоми». В состав этих вод входит небольшое количество сульфатов, представленных глауберовой солью (7–12 %) и хлоридов в виде поваренной соли (4–10 %).
Гидрокарбонатные смешанного катионного состава
Гидрокарбонатные воды бутылочного разлива, имеющие смешанный катионный состав, представлены источниками «Аршан», «Амурская», «Селинда», «Багиати» и «Важас-Цхаро» с минерализацией в первых двух соответственно – 3,6 и 2,7 г/л, а в остальных 2,3. Гидрокарбонатных ионов в них 78–100 %, но среди катионов во всех источниках резко преобладает кальций (59–71 %). Первые два источника относятся к гидрокарбонатному кальциево-магниевому типу, остальные – к гидрокарбонатному кальциево-натриевому. Сода имеется в «Амурской» (25 %), в источниках «Багиати», «Важас-Цхаро» (20 %) и «Селинда» (10 %). В источнике «Аршан» щелочей нет совсем.
