Согласно Кокрановскому обзору от 2003 года, не было найдено веских доказательств ни в пользу, ни против использования музыкотерапии и музыкальной медицины среди страдающих слабоумием; по собранным данным, которые я описала в этой части, видно, как далеко исследования могут продвинуться за 10 лет. Хотя сейчас нет официальной обновленной версии этого обзора от 2003 года, я более чем когда-либо убеждена в пользе музыки в этой группе пациентов.
Какой должна быть эта музыка
Музыке приписываются многие виды влияния, причем часто они зависят от личных особенностей человека. Когда принимается решение, какая музыка для благополучия эффективнее, персонализация тоже крайне важна; не существует одного жанра или стиля музыки, который идеально подходил бы всем. Это напоминает об использовании музыки в качестве витамина, против чего так мудро предостерегал Джон Слобода. Хорошая реакция и положительные результаты от музыкотерапии или музыкальной медицины у любого человека зависят от того, какую музыку он любит.
Это становится еще яснее, если увидеть результаты отсутствия персонального подхода, когда исследователи с благими намерениями выбирают музыку некоего общего характера: оказывается, что такая «уравниловка» только ухудшает ситуацию.
В одном случае классическую музыку включали в помещении общего пользования дома-интерната для страдающих слабоумием{408}. Было обнаружено, что расстройства поведения существенно ухудшались во время этих музыкальных пауз, а многие пациенты требовали, чтобы музыку убрали. С какими бы благими намерениями ни проводились подобные исследования, они свидетельствуют, что выбор музыки должен определяться потребностями, симпатиями, антипатиями и желаниями пациента.
При подборе музыки кроме учета предпочтений клиента можно следовать еще нескольким правилам. Где только возможно, нужно советовать пациентам выбирать музыку с медленным темпом, без резких изменений гармонии и пронзительных тембров. Это способно максимально повысить возможность релаксации вегетативной нервной системы. А когда нужно снижать тревогу и напряжение, желательно избегать музыки, приводящей к сильным эмоциональным реакциям, которые могут быть вызваны связанными с ней воспоминаниями.
К общему выводу, что подобранная пациентом музыка лучше всего, есть оговорка. В некоторых случаях незнакомая музыка может оказаться полезнее; эмоциональные ассоциации с музыкой способны отвлекать и ослаблять внимание человека, направленное на те музыкальные аспекты, которые играют крайне важную роль в терапии. Например, врачу или пациенту необходимо сосредоточиться на ритме, помогающем движению, но эмоциональность музыки может отвлечь внимание от этого аспекта.
Наконец, применение музыки с медицинскими и терапевтическими целями должно соответствовать обстановке. Прослушивание мелодий через наушники может стать неразумным во время болезненных процедур, потому что пациент не услышит указаний и замечаний медперсонала. Такая помеха и недостаточный контакт с проводящими процедуру специалистами могут усилить тревогу пациента и, следовательно, воспринимаемую им боль. В подобных случаях, вероятно, лучше слушать музыку без наушников{409}.
* * *
Исследования музыкальной психологии позволяют лучше понять, как мозг и тело реагируют на музыку во время лечения и ухода, и дают возможность врачам и другому медперсоналу оптимизировать ее использование.
Музыка не волшебная таблетка и не безотказный способ избавления от невзгод. Но она способна стать важным и гибким средством, с помощью которого можно общаться, получать поддержку, находить утешение и вдохновение.
Вы приобрели множество музыкальных навыков, интерпретаций и воспоминаний, которые есть только у вас; второй такой музыкальной личности никогда не будет, сколько бы ни существовало человечество.
Музыка всю жизнь будет вашим другом и спутником, вашим отражением и тенью. Действительно, вы на самом деле и есть музыка.
Благодарности
Все началось примерно пять лет назад. Я не знала, что и думать, когда партнер Оскар подарил мне на день рождения личный сайт musicpsychology.co.uk. Но он быстро все объяснил: я очень люблю говорить о музыкальной психологии, а этот сайт – возможность обсудить свою страсть со всем миром. Он был прав (да, я это произнесла!). Блог вскоре стал моим детищем, а эта книга – торжественное завершение более чем десяти лет исследований потрясающего мира музыкальной психологии. Спасибо тебе за все, Оскар!
Я также очень благодарна всем замечательным людям в издательстве Icon Books, особенно Дункану Хиту, который поддерживал меня с начала до конца написания книги; Эндрю Ферлоу и Генри Лорду – за их энтузиазм и креативность, а Роберту Шермену – за его острый глаз и скрупулезность. Я также благодарю талантливого Ричарда Грина за потрясающий дизайн обложки. Считаю, что мне очень повезло с прекрасной командой, сотрудничавшей со мной над созданием книги.
Многие студенты, коллеги и друзья не жалели времени, обсуждая и эту книгу, и психологическое воздействие ее написания на автора. Я просто не могу перечислить здесь всех этих великодушных людей, но особого упоминания заслужили: Джойдип Бхаттачария, Рианнон Джонс, Памела Хитон, Даниэль Мюллензифен, Джорджина Флориду, Морис Дуглас, Даниэла Ричардсон и команда из Барселоны.
Папа, спасибо тебе за «Укрощение младенца», уроки музыки, инструменты, за то, что ты возил меня в дома музыки; спасибо за динамики, пластинки, полные музыки праздники и за то, что ты прочел каждую главу моей книги с теми же энергией и юмором, как когда-то проверял мое домашнее задание по математике. Ты – мой герой!
И наконец, эта книга посвящается моей семье – удивительной, любящей, полной энтузиазма, всегда готовой меня поддержать и единственной в своем роде.
