В ряде случаев радикулит и особенно ишиас возникают на почве нарушений нормального кровоснабжения нижних конечностей – при заболевании, называемом облитерирующим эндартериитом. Главной причиной последнего является стойкое сужение просвета артериальных сосудов вследствие хронического отравления никотином. Эндартериит особенно тяжело протекает у людей, злоупотребляющих курением с ранней юности. Необходимо отметить, что радикулит и ишиас, возникшие в связи с облитерирующим эндартериитом, протекают, как правило, очень длительно и упорно.
Радикулит и ишиас могут развиться из-за различных заболеваний и повреждений органов, близко расположенных к поясничному отделу позвоночника, а также из-за болезненных процессов в области таза и по ходу седалищного нерва. Сюда, прежде всего, относятся заболевания половых органов у женщин. Хронические воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников часто являются причиной возникновения радикулита.
То же самое касается и повреждений самого позвоночника. Так, всякого рода деформации, изменения обычной формы позвоночника после переломов и других повреждений поясничных позвонков, вызывая ущемление нервных корешков, могут являться причиной пояснично-крестцового радикулита.
Причиной упорного, длительного радикулита является также выпячивание межпозвоночных дисков (хрящевых вкладышей между позвонками) в полость позвоночного канала при резких, внезапных физических напряжениях или при подъеме чрезмерных тяжестей. Непосредственное ущемление поясничных корешков вызывает длительные и изматывающие боли.
Воспалительные заболевания тел позвонков и межпозвоночных суставов, происходящие чаще всего на почве туберкулеза, почти постоянно сопровождаются явлениями радикулита за счет вовлечения в воспалительный процесс расположенных по соседству нервных корешков.
Рубцовые образования после повреждения ягодичных мышц и мускулатуры бедра, в толще которых проходит седалищный нерв, нередко являются причиной возникновения ишиаса. То же самое относится к воспалительным очагам в костях таза и бедренной кости, вблизи которых располагается седалищный нерв.
Большую роль в возникновении радикулита играет переохлаждение. Очень часто заболевание возникает практически сразу же после длительного пребывания в холодной воде, после работы в сыром, холодном помещении или даже после того, как человек просто посидел на холодном камне, на сырой земле и т. п. Известно немало случаев, когда заболевание развивается после, казалось бы, мимолетного, кратковременного пребывания на холоде. Например, радикулитом может заболеть человек, вышедший из парилки на мороз. Таким образом, весьма частой причиной заболевания радикулитом наряду с охлаждением является и просто некий «толчок», заключающийся в резкой смене температур.
Необходимо подчеркнуть, что нередко заболевание возникает вследствие комбинации неблагоприятных факторов. Следует отметить, что люди, не привыкшие к физическому труду, заболевают радикулитом намного чаще.
Женщины болеют радикулитом несколько реже, чем мужчины. В возрасте до 20 лет это заболевание вообще встречается крайне редко. В таком возрасте радикулит возникает, как правило, лишь вследствие различных инфекционных заболеваний. У людей старше 45 лет это заболевание вызвано преимущественно нарушением обмена веществ или различными возрастными изменениями в позвоночнике.
Также отмечается сезонность заболевания. Чаще всего радикулит возникает в холодное и сырое время года – ранней весной или поздней осенью. Соответственно, чаще всего радикулитом болеют люди, проживающие в северных районах и в средней полосе России. В местностях с теплым и сухим климатом это заболевание менее распространено и протекает, как правило, гораздо легче.
Лечение
В настоящее время имеется большое количество различных способов лечения этого заболевания, а также множество лекарственных препаратов. По характеру воздействия все лечебные мероприятия делятся на две группы. Одна группа имеет своей задачей непосредственное лечебное воздействие на болезненный процесс в пораженных нервных корешках. Эта группа мероприятий направлена, прежде всего, на снятие болей, изнуряющих больного и вызывающих ограничение (иногда значительное) его подвижности.
Другая группа лечебных мероприятий направлена на устранение причин, вызывающих данное заболевание. В этом комплексе мероприятий предусматриваются также меры, способствующие общему укреплению организма больного. Обе группы мероприятий применяются одновременно, поскольку это единственно возможный путь достигнуть положительного эффекта от лечебных процедур.
В остром периоде болезни , когда малейшие движения вызывают резкое усиление болей, необходимо прибегать к лечебным процедурам, которые можно провести на месте – там, где находится больной. Прежде всего на больной участок можно наложить грелку. В качестве грелки можно использовать бутылку с горячей водой или мешочек с нагретым песком. Можно прибегать ко всевозможным электрическим прогреваниям. Однако при использовании для лечения радикулита и ишиаса широко доступных в быту источников тепла необходимо помнить, что благоприятный, болеутоляющий эффект наступает лишь при весьма умеренном прогревании. Резкое нагревание или длительное прогревание, особенно в остром периоде заболевания, когда воспаленный нерв и без того чувствителен к любому воздействию, зачастую приводит не к облегчению, а к усилению болей.
Для лечения радикулита широко применяются и наружные болеутоляющие средства – мази, содержащие салициловый метил, скипидар, беленное масло, хлороформ . Эти мази следует втирать в область болей, а затем накладывать на это место согревающую повязку. Перечисленные мази можно приобрести в любой аптеке. Ни в коем случае не используйте для этого припарки и самодельные мази. Известны случаи, когда после применения таких «лекарств» у больных возникали тяжелые ожоги и прочие осложнения, требовавшие длительного лечения.
Следует постоянно следить за регулярными отправлениями кишечника. Поскольку сильные боли в пояснице часто препятствуют опорожнению кишечника, развиваются запоры. А это ведет к новым осложнениям протекания болезни, а иногда и к развитию других заболеваний, например геморроя. Поэтому при радикулите больному необходимо рациональное питание: пища должна быть легко перевариваемой (овощи, фрукты, кефир, простокваша, кисели и т. п.).
После уменьшения резких болей дальнейшее лечение радикулита и ишиаса проводится при помощи физиотерапевтических процедур. Эти мероприятия могут производиться только по назначению врача. Облучение ультрафиолетовыми лучами (кварц) приводит к ослаблению болей и уменьшению воспалительного процесса. После этой процедуры на коже сначала возникают признаки легкого ожога, позднее на местах облучения образуется изменение окраски кожного покрова, то есть загар.
Иногда проводится также диатермия – глубокое прогревание электрическим током высокой частоты тканей, в толще которых расположены воспаленные нервные корешки или седалищный нерв. Благоприятный лечебный результат от применения этого метода наступает обычно после 12–15 сеансов.
Методом электорофореза вводятся различные лекарственные вещества в глубь тканей, непосредственно в область пораженных корешков и нервных стволов. С целью обезболивания вводится новокаин . Для уменьшения неблагоприятного воздействия отложения солей на нервные корешки – препараты хлора , для ликвидации воспалительных процессов – ионы йода и т. д. Помимо физиотерапевтических процедур нередко применяются внутримышечные и подкожные введения новокаина.
