Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Является одним из видов синусита — воспаления придаточных пазух носа.
Гайморит — одно из самых распространенных заболеваний. Ежегодно в России регистрируется более 10 млн случаев заболевания гайморитом.
Из-за особенностей строения гайморовой пазухи образующаяся в результате воздействия различных факторов слизь не выводится, а застаивается, что приводит к гнойному воспалению.
По локализации гайморит бывает односторонним и двухсторонним.
По характеру течения различают:
• острый гайморит;
• хронический гайморит.
По характеру отделяемого гайморит подразделяется на:
• катаральный гайморит — выделение бесцветной слизи. Начальная, острая стадия гайморита;
• гнойный гайморит — образование гноя. Характерно для хронического гайморита.
В зависимости от типа возбудителя гайморит подразделяется на несколько видов:
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический;
• травматический;
• смешанный.
Осложнения: флегмона клетчатки глазницы, абсцесс нижнего века, отит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, миокардит, менингит, абсцесс мозга, сепсис.
Факторы риска, приводящие к развитию гайморита:
• врожденные нарушения анатомии носовой полости — искривление перегородки, увеличение носовых раковин;
• разрастания полипов в воздушных проходах;
• аллергические риниты;
• частые ОРВИ;
• ослабленный иммунитет.
Острый гайморит
Острый гайморит возникает как осложнение острого ринита, после перенесенных гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний или на фоне заболеваний корней зубов. Также острый гайморит может развиться на фоне травмы. Длится не более 4 недель.
Какие симптомы говорят об остром гайморите?
Острая форма гайморита, как правило, является результатом осложнения ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Ей присущи общее недомогание, озноб, высокая температура 38–39 °C. Затруднения носового дыхания вызывают обильные бесцветные, а затем гнойные желтые или зеленые выделения. Отличительным признаком служит давящая боль в области лба, усиливающаяся при наклоне головы, чихании, кашле или при надавливании на лицевую стенку пазухи. Может снизиться обоняние, опухнуть щеки, появиться отечность век. К дополнительным симптомам относятся слезотечение и светобоязнь.
К какому специалисту обращаться?
Поскольку острый гайморит развивается на фоне острых инфекционных заболеваний или вирусных заболеваний, на тревожные симптомы должен обратить внимание врач-терапевт. Но стоит обязательно посетить ЛОР-врача, чтобы вовремя выявить острый гайморит и избежать осложнений.
Острый гайморит редко проходит сам по себе. Не занимайтесь самолечением.
ВАЖНО!
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр сосудов подглазничной области;
• пальпация области пазух;
• риноскопия.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.
Какое лечение необходимо при остром гайморите?
Основное. Лечение в первую очередь направлено на борьбу с отеком слизистой оболочки для обеспечения хорошего оттока выделений из гайморовых пазух. С этой целью применяются сосудосуживающие препараты.
Важно правильно закапывать сосудосуживающие капли, чтобы они достигли гайморовых пазух. Лежа на левом боку, введите капли в левую ноздрю. Оставайтесь в этом положении не меньше 5 минут. Повторите процедуру на правом боку. Через 5 минут высморкайтесь.
ВАЖНО!
При длительном течении воспалительного процесса назначают антибиотики.
Дополнительное. В зависимости от беспокоящих симптомов и протекания заболевания назначают:
• обезболивающие средства;
• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные препараты — только при аллергической природе заболевания.
Закапывайте капли с антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом только после применения сосудосуживающих капель.
ВАЖНО!
Физиотерапия:
• УФ-облучение полости носа;
• УВЧ на придаточные пазухи носа;
• соллюкс;
• ингаляции аэрозолей антибиотиков.
Что можете сделать вы?
• Пейте как можно больше жидкости — горячий чай, морсы, теплые щелочные воды. Это поможет разжижению слизи и улучшит ее отток из пазух.
• Откажитесь от курения хотя бы на время лечения.
• Избегайте сквозняков и переохлаждений.
Не делайте прогревания без назначения врача — это может усилить воспалительный процесс и привести к гнойным осложнениям.
ВАЖНО!
Хронический гайморит
Гайморит переходит в хроническую стадию вследствие затянувшегося или недолеченного острого гайморита. При хроническом гайморите воспаление всегда присутствует в пазухах, нарастание симптомов чередуется с их полным затуханием.
В зависимости от характера изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:
• Экссудативные — только воспалительный процесс (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс — образование гноя.
• Продуктивные — к воспалительному процессу присоединяются изменения слизистой оболочки гайморовой пазухи (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т. д.).
