Еще раз отмечу, что степень половой конституции определяется, как у мужчин, так и у женщин, по суммарному впечатлению от субъективных ответов на специфические вопросы, объективных антропометрических данных развития скелета и характера вторичных половых признаков. Всю эту работу сексопатолог проводит с каждым пациентом, чтобы решить профессионально грамотно, кто перед ним: человек со слабой половой конституцией, но с амбициозными требованиями, то есть здоровый человек, либо человек с ослабленной потенцией в силу каких-либо причин (инфекция, невроз, гормональная недостаточность и другие), но с сильной половой конституцией, это больной человек, требующий лечения. Очень важно знать, что степень половой конституции — это показатель не только энергетических сексуальных возможностей человека, но и показатель степени защищенности человека от различных вредоносных причин, снижающих потенцию. У людей с сильной половой потенцией такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, наркотики, а также простатиты начинают оказывать отрицательное влияние на потенцию значительно позже, чем у лиц со средней и тем более со слабой половой конституцией. По образному выражению Г. Васильченко, у мужчин с сильной половой конституцией предстательная железа может буквально «плавать в гною», а мужчина этого не замечает, так как это не ухудшает потенцию. В то время, как у мужчин со слабой половой конституцией даже малейшие катаральные изменения в железе «мужского настроения» могут вызвать серьезные сложности в сексуальной жизни.
Считается, что в сексологии, как ни в одной другой медицинской специальности, весьма мал процент здоровых людей. И это, наверное, правильно. Если суммировать людей со слабой половой конституцией и людей с тревожно-мнительным характером, служащим причиной неуверенности в сексуальной полноценности и поэтому нередко приводящим к фиаско в половой жизни, то этот процент составит не менее 50.
Теперь, когда уточнено понятие «половая конституция», становится очевидным, что норма в сексологии — понятие весьма и весьма условное. Для одних любовных пар тридцатилетнего возраста два и даже три половых сношения в день — дело обычное, а для других того же возраста — это недосягаемая вершина. Их вполне устраивает один раз в неделю. Но и те, и другие входят в понятие «средние границы нормы» и не требуют специального лечения. Обычно в семье женщина приспосабливается к сексуальному ритму мужа, зависящему от его потребностей и возможностей.
Мы уже говорили, что женская сексуальность более избирательна, склонна к торможению, более хрупка и ранима по сравнению с более грубой и прямолинейной мужской сексуальностью, которая направлена исключительно на половое удовлетворение. Однако эти рассуждения касаются женщин со слабой и средней половой конституцией. У женщин с сильной половой конституцией сексуальность во многом напоминает мужскую. У таких женщин, как правило, гипертрофирована потребность в половой близости и они менее избирательны в этом вопросе. Они могут забеременеть даже применяя некоторые противозачаточные средства. Мужчины и женщины с сильной половой конституцией, ведущие здоровый образ жизни, нередко сохраняют половую потенцию и сексуальное либидо до глубокой старости.
Один из моих пациентов овдовел в 76 лет. Через 3 года он женился на двоюродной сестре своей покойной жены, которая была моложе его на 36 лет. После непродолжительной заместительной терапии мужскими половыми гормонами, смягчившими климактерический период, и взаимного сексуального тренинга по особой программе у «молодоженов» наступила активная нормальная половая жизнь (не менее двух раз в неделю), полностью устраивающая женщину. Норму в сексологии всегда нужно рассматривать через призму полового удовлетворения женщины. Это важнейшее условие сексуальной культуры. У мужчины каждый половой контакт, как правило, заканчивается оргазмом различной степени интенсивности. У женщины это бывает далеко не всегда. Важной причиной этого, кроме уже перечисленных ранее, является разница в степени и протекании возбудительных реакций. Это нередко приводит к тому, что мужчина уже достиг финала любовной близости, а женщина еще далека от него. Нередко, поэтому, у молодых жен одна только мысль о половой близости может вызывать отрицательные эмоции. Приведу один пример. Мой пациент жаловался, что за три года супружеской жизни у него постоянно с женой происходят долгие и нудные «дипломатические переговоры», которые довольно часто заканчиваются не в его пользу. В разговоре с женой выяснилось, что для мужа совершенно безразлично, день это или ночь; для него не помеха, если дома родители; его не интересует, устала ли жена на работе или у нее плохое настроение. «У него всегда одно на уме», — закончила наш разговор женщина. Она отметила, что получает удовлетворение от половой близости мужем только в спокойной интимной обстановке, после чувственной эротической подготовки, которая приводит к появлению сексуального лйбидо и половой разрядке.
Фазы полового акта как единая поведенческая реакция и формы половой жизни. Типы мужской сексуальности
В половом акте принято различать несколько фаз. Их длительность и интенсивность зависит от отношения партнеров друг к другу, их поведения в интимной обстановке (особенно это касается поведения женщины) от типа их нервной системы и других причин.
Первая фаза эрекционая, фаза возбуждения. Она является естественным продолжением предварительных любовных игр или, что то же самое, психоэротической подготовки. Ласковые слова, обоюдные ласки с учетом зон повышенной чувствительности. Хочу подчеркнуть, что грубая настойчивость мужчины, как впрочем и его неуверенное поведение, могут охладить женщину, резко снизить степень ее начавшегося сексуального возбуждения. Мужчина, грамотный в вопросах сексуальной культуры должен интуитивно чувствовать, когда нужно настаивать, требовать, просить, брать или позволять дарить себя.
В этой фазе начинает повышаться нагрузка на все жизненно важные органы: усиливается сердцебиение, ускоряется частота пульса, увеличивается артериальное давление, ускоряются обменные процессы. У мужчины появляется эрекция, а у женщины повышается чувствительность половых органов, увлажняется преддверье влагалища за счет усиленного действия слизистых желез преддверья. В стадии возбуждения, от которой зависит, по сути, весь сложный процесс купулятивного цикла, важно все: окружающая обстановка, небольшая освещенность, эротическая тихая музыка, игра губ и языка при поцелуях, напряжение мышц, теплота щек и многое, многое другое.
Следующая фаза эмиссии, введение полового члена. У многих здоровых мужчин в этой фазе напряжение полового органа может то ослабевать, то, наоборот, усиливаться. И то, и другое явление не выходит за рамки физиологической нормы. При определенной индивидуальной тренировке, о чем будет подробно сказано ниже, мужчина может регулировать степень напряжения полового члена волевыми сокращениями либо расслаблениями мышц тазового дна.
