При массаже на конечностях начинают с общего поглаживания, затем воздействуют на бедро (плечо), голень (предплечье), завершая массаж на стопе (кисти), при этом выделяют точки, зоны на них, соответствующие данной патологии, приемы выполняются периостально (см. схему на рис. 20, 21).
Методические указания к проведению сегментарного массажа
Не применять никаких смазывающих средств – теряется тактильная чувствительность, трудно выявить патологически рефлекторные изменения в различных изучаемых тканях.
Не владея знаниями анатомии, физиологии, умениями выявлять рефлекторные изменения в тканях при различной патологии – сегментарный массаж на практике не применять.
Перед сеансом сегментарного массажа соблюдать последовательность изучения пациента; тщательный осмотр (визуально), пальпация – согласно рекомендуемым схемам при данной патологии, опрос (анамнез) пациента – целенаправленный с выяснением боли, локализации, сроков и т. д. (боль ночная, дневная, при движении, в покое, от тепла, холода), затем у больного следует попросить заключения различных врачей (согласно данной патологии) – кардиолога, терапевта, травматолога, рентгенолога, хирурга и др. Обратить внимание на снимки и прочие рекомендации по лечению настоящей патологии.
Процедура сегментарного массажа длится в среднем от 20 мин и более – в зависимости от патологии и ее распространенности.
После сеанса массажа у пациента должны появиться парасимпатические реакции – потепление, покраснение, чувство легкости, расслабленности, уменьшение болезненности и др., но если выявляются признаки активации симпатической системы – «гусиная кожа», «мурашки» на теле, озноб, повышение болезненности, посинение – массаж проведен с ошибками и нарушениями в исполнении приемов.
Перед сеансом сегментарного массажа пациенту необходимо разъяснить суть действия массажа, возможности и характер ощущений после него.
Никогда не начинать массаж с пораженного участка, к очагу нарушения подходить постепенно.
Процедуру выполнять с послойным усилением воздействия, устраняя в начале рефлекторные изменения в поверхностных слоях, затем – в более глубоко расположенных (надкостнице, максимальных точках).
При лечении стремиться в каждой конкретной процедуре максимально использовать специальные манипуляции, чтобы достигнуть скорейшей реабилитации, устраняя имеющиеся рефлекторные патологические изменения в соответствующих слоях тела (коже, соединительной ткани, подкожной клетчатке, мышцах, максимальных точках, расположенных в различных слоях тела).
Применение сегментарного массажа значительно обогащает и расширяет физиотерапевтические методы лечения, что является более эффективным воздействием в сравнении с классическим массажем. Но необходимо четко соблюдать некоторые правила: показания и тщательная диагностика, выявление и конкретное устранение имеющихся рефлекторных изменений с применением дозированных и рационально построенных специальных манипуляций сегментарного массажа. В этом заключается залог вашего успеха.
