или отказ от сахара).
5 Диеты, ограничивающие поступление энергии в определенные периоды времени, например два дня в неделю или через день (интервальное голодание), или часы (питание с ограничением по времени).
Все вышеперечисленные диеты схожи между собой по воздействию на вес. Через год эффективность обычно снижается и, как правило, сохраняется лишь у средиземноморской диеты.
В целом можно ли назвать то, что вы едите ежедневно, здоровым питанием, определяется прежде всего составом и соотношением питательных веществ.
В последнее время популярны диеты с ограничением сахаров (углеводов). Они действительно помогают уменьшить аппетит, способствуют понижению уровня триглицеридов и улучшают контроль сахарного диабета 2-го типа.
Кетодиета – одна из самых популярных таких диет. Однако, хотя она и имеет все вышеупомянутые преимущества, есть, например, данные о ее связи с развитием аритмии – фибрилляции предсердий. Важно помнить, что на сегодняшний момент крупных исследований эффекта кетодиеты продолжительностью более двух лет очень мало. Также в целом такие диеты небезопасны при наличии патологии (например, почек) и требуют периодического медицинского контроля.
Просто нам всем нужно стремиться употреблять меньше простых коротких углеводов, постепенно заменяя их растительными жирами п белками (не животными и не молочными).
Интервальное голодание – модное направление, опирающееся на исследования японца Ёсинори Осуми, получившего Нобелевскую премию по медицине за изучение механизмов аутофагии. Однажды случился скандал – люди купили билеты на лекцию «родоначальника интервального голодания». «Но я не родоначальник, я просто изучал механизмы аутофагии, а про интервальное голодание совсем ничего не собираюсь вам рассказывать», – заявил Осуми.
Теория, конечно, красивая: при длительном дефиците калорий – голоде – организм включает аутофагию и убирает все лишнее, то есть по сути съедает старые клетки и их части. Так как накопление лишнего связывают с развитием ряда заболеваний, то интервальное голодание рассматривается как генеральная уборка или нереально крутое омоложение. Но это все хорошо и красиво только в теории, потому что до сегодняшнего дня это не подтверждено исследованиями.
А что говорит научный мир про интервальное голодание? Скорее всего, эта «диета» приведет к потере веса, но в том же объеме, что и любое другое ограничение поступающей энергии, ни больше ни меньше. Если вам так интереснее или удобнее, то выбирайте его. Лично я злюсь, если долго не ем. Большинство моих знакомых, кстати, тоже.
Снижение веса
Излишний вес – один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время количество людей с ожирением различной степени растет в геометрической прогрессии. Посмотрите на современных детей – как много полных среди них. У нас не очень большой арсенал борьбы с лишним весом. В то же время у «противника» – сотни новых булочных и пивных точек во всех спальных районах города.
Что касается диеты (смотрите выше) – важно называть это не диетой, а скорее своим стилем питания, потому что придерживаться его придется всю жизнь.
К сожалению, нередко история человека с лишним весом выглядит как зигзаг – за снижением веса часто следует набор рикошетом еще большего веса.
Первое время очень важна работа с психологом/психотерапевтом для исключения расстройств пищевого поведения и выявления триггеров переедания. Кто-то заедает стресс, для кого-то еда – просто основной источник удовольствия. Обязательно нужно отслеживать собственные особенности взаимоотношения с едой.
Что касается лекарственной поддержки, то на сегодняшний день у нас совсем небольшой арсенал.
Лекарства, одобренные для снижения веса:
• лираглутид;
• орлистат;
• налтрексон/бупропион.
Но важно помнить – как пи занудно это звучит: препараты не работают в одиночку без полного изменения привычек.
Бариатрическая операция
Бариатрическая хирургия – это специальные операции, направленные на снижение веса. Различные варианты уменьшения объема желудка и/или длины тонкой кишки. В результате энергии из поступающей пищи всасывается меньше, и человек худеет.
Печально, что люди с долгой историей ожирения высокой степени до последнего отказываются даже обсуждать бариатрическую хирургию, годами пытаются снизить вес и каждый раз набирают его снова. А кто-то просто не знает о современных возможностях.
Во многих исследованиях показано, что у пациентов после бариатрических операций риск общей смертности, смертности от инфарктов и онкологии па 50 % (!) ниже в сравнении с лицами такого же веса, не прибегающими к хирургии.
Важно помнить, что после бариатрических операций необходимо дополнять питание микронутриентами и соблюдать определенные правила. Но это точно того стоит.
Глава 3
Движение жизнь Пандемия гиподинамии
В мире набирает обороты гиподинамия (пониженная физическая подвижность). Существует множество причин, большая часть которых связана с урбанизацией. У многих городских жителей есть автомобиль, и почти во всех домах работают лифты. Большую роль играет также сдвиг трудовой деятельности в сторону сидячей работы, преимущественно за компьютером. В США посчитали, что в наше время среднестатистический человек сидит 6–8 часов в день. Вспомните приемы пищи, просмотры передач, автомобильные поездки и поймете: то же самое справедливо и для России. Но, главное, к такому образу жизни человеческий организм не привыкнет никогда!
Ну мы же не панды, в конце концов.
Нашим телам для правильного функционирования жизненно необходима физическая активность
Гиподинами́я – (пониженная подвижность, от греч. ὑπό – «под» и δύνᾰμις – «сила») – нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц.
В Великобритании среднее время малоподвижности (сидячее) в 1960 году составляло 30 часов, а в 2005-м уже достигло 42 часов в неделю.
Упражнения и сама по себе физическая активность достоверно:
• уменьшают риск ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета 2-го типа;
• снижают артериальное давление;
• снижают уровень «плохого» холестерина;
• уменьшают уровень С-реактивного белка и других биомаркеров;
• повышают чувствительность к инсулину (это хорошо);
• играют важную роль в управлении весом;
• помогают сохранять костную массу;
• снижают риск некоторых видов рака (например, рака толстой кишки и молочной железы);
• улучшают когнитивные функции;
• снижают риск деменции;
• считаются профилактикой и уменьшают выраженность легких и умеренных депрессий и тревожных состояний.
По поводу последнего пункта. Действительно, вижу все больше успешных и загруженных людей, которые используют физическую активность для «проветривания» головы. Более того, доказано, что состав нейромедиаторов в крови во время тренировок и при использовании современных антидепрессантов схожи.
Да, спорт – это еще п антидепрессант!
По данным исследований, физически активный образ жизни повышает уровень энергии и качество жизни в целом.
Часто задаюсь вопросом: почему все говорят про физическую активность и так мало тех, кто ее соблюдает? Мне кажется, в детстве это подавалось в виде какой-то скучной информации, поэтому никто из взрослых к ней не прислушивается. Но фактически спорт – это лекарство. Без побочных эффектов. Или даже вакцина от
