Очень важно сразу после операции сказать «нет» сосудосуживающим каплям. Нос должен научиться дышать самостоятельно. Конечно, любое хирургическое вмешательство снижает местный иммунитет, что делает нос уязвимым перед инфекцией. Иногда развиваются бактериальные осложнения, появляется заложенность носа. В этом случае нельзя заниматься самолечением, капать сосудосуживающие капли. Обратитесь к ЛОР-врачу. Он проведет санацию полости носа и устранит инфекционное воспаление.
В комнате больного после операции хорошо расположить увлажнитель и очиститель воздуха. Также часто проветривайте помещение, проводите в нем ежедневно влажную уборку.
• Следует избегать тепловых процедур: прогреваний носа, посещений бань и саун, принятия горячих ванн.
• Нельзя посещать бассейны и аквапарки.
• Исключаются поднятия тяжестей, занятия спортом.
• Важно оградить ребенка от кашляющих, чихающих или температурящих родственников. Также лучше пропустить занятия в школе, если в классе есть несколько заболевших. В период эпидемий гриппа и ОРВИ нельзя посещать места массового скопления людей.
Если не возникло осложнений, врачу-оториноларингологу нужно показаться через месяц после операции, а затем ежегодно посещать его для профилактического осмотра ЛОР-органов.
Ринит
«Вот вы, врачи, даже простой насморк вылечить не можете!» Да, мгновенно не можем: как лечить то, чего не существует? Простой насморк на самом деле — сложное явление, в котором могут сочетаться как нормальная для организма реакция на переохлаждение, сужение сосудов, так и внутреннее воспаление, инфекционное заболевание, последствие травмы и, наконец, способ избавиться от аллергена. Насморк существует как самостоятельный патологический процесс в полости носа, а также охотно сопутствует ОРЗ (острым респираторным заболеваниям), ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) и другим болезням.
Что имеют в виду родители, когда говорят «у ребенка насморк»?
• прозрачные обильные выделения из носа;
• чихание;
• общее недомогание (может и отсутствовать на начальном этапе): вялость, незначительное повышение температуры;
• покраснение носа, области под носом, глаз.
Да, такие симптомы указывают на ринит. В первые часы (и первые сутки) от начала насморка трудно определить, что именно его вызвало на этот раз. Откуда дровишки, в смысле, сопли? Причин немного:
• вирусы: риновирус (да, у насморка есть свой эксклюзивный вирус), вирус гриппа, аденовирус, энтеровирус;
• бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазма, гонококк (редко у детей);
• грибковое поражение (маловероятно, но бывает);
• механическое раздражение (например, человек вдохнул опилки);
• травмы;
• аллергены.
Когда все хорошо, слизистая оболочка носа служит естественным барьером для вирусов, бактерий, инородных частиц: обволакивает слизью и ресничками выстилающего ее эпителия, удаляет к выходу из носа. Но сухой воздух, холод, большое количество пыли, лекарственные препараты и химические аэрозоли, сниженный иммунитет угнетают защитную функцию.
«Неиссякаемый источник»: много ринитов, нехороших и разных
Ринит без труда диагностируется детским лором на основе риноскопии и фарингоскопии — при визуальном осмотре носовой и ротовой полости. Дополнительными обследованиями могут стать эндоскопический осмотр носа и рентгенография околоносовых пазух, они требуются для исключения синусита.
При хронической форме заболевания обязательны подробные лабораторные исследования:
• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование мазка (смыва, соскоба) из носа;
• тест на чувствительность флоры к антибиотикам;
• цитологическое исследование мазка (смыва, соскоба) из носа;
• общий анализ мочи.
Иногда назначаются консультации смежных специалистов, например, врача-иммунолога, врача-аллерголога.
Главное для успешного лечения — установить вид ринита, а их достаточно много. Давайте подробнее поговорим про каждый из них.
Острый неспецифический ринит
Наверное, это самый «обычный» насморк из всех категорий насморков. Именно его имеют в виду, когда шутят про «лечить — пройдет за семь дней, а не лечить — только через неделю». Накопленный опыт ЛОР-врачей и исследования утверждают, что охлаждение некоторых областей тела, таких как поясница, стопы и вообще область спины, вполне может дать команду носу «течь». Спазм охлажденных сосудов провоцирует слизистую носа продуцировать больше жидкости. Возникает острый катаральный ринит, когда выделения из носа прозрачные. У него есть три стадии, которые могут очень быстро следовать одна за другой, а также любая из стадий может быть пропущена.
