Обратите внимание, что в канадских рекомендациях есть напоминания и о важных моментах, связанных с пищевым поведением и продовольственным маркетингом, например.
Наиболее волнующие вопросы мы решили задать диетологу, научному журналисту и автору книги «Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей» Елене МОТОВОЙ. Более подробно о рациональном питании, если вам не хватит информации из этого раздела, вы можете прочесть в ее книге.
– Елена, расскажите, пожалуйста, о себе. Где Вы учились, чтобы получить знания по диетологии? Какие источники Вы регулярно читаете, чтобы быть в курсе современных тенденций по диетологии?
– Диетологии я училась в РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Базовое педиатрическое образование и клиническая ординатура по педиатрии тоже были полезны – в обучении педиатров много внимания уделяется вопросам питания. Но только отечественного образования недостаточно, чтобы быть в своей области специалистом доказательной медицины. Это хорошо видно даже по нашим учебникам взрослой и детской диетологии – устаревшие и неверные подходы, рекламные вставки, мнения из далеких 80-х вместо фактов. Поэтому я читаю англоязычные учебники и клинические руководства по диетологии, каждый день пользуюсь Medscape и Uptodate, слушаю лекции, которые находятся в открытом доступе. Кстати, на Coursera есть несколько симпатичных курсов по питанию разного уровня сложности. Еще учусь, общаясь с коллегами, в том числе и работающими за границей.
Мое увлечение – национальные и региональные кухни разных стран, я знакома с пищевыми технологиями, писала для самого известного кулинарного журнала «Гастрономъ» и даже преподавала на их курсах. Так что тема еды интересна мне со всех сторон.
– После одной из публикаций о нерациональности кетодиеты было бурное обсуждение, а по сути, «битва источников». Мы стараемся помогать нашим читателям в вопросах интерпретации данных научных исследований – как считаете, какими материалами врачу (и пациенту) нужно руководствоваться в этом огромном потоке информации?
– Очень напоминает ситуацию несколько лет назад, когда на пике популярности была диета Дюкана, и малейшие возражения против нее воспринимались крайне эмоционально. У меня нет конфликта интересов, связанного с кетогенной диетой. Мне интересно разобраться, как это устроено и работает (или не работает) и рассказать об этом, а не опровергать мифы.
К сожалению, поборники кетогенных диет плохо владеют фактическим материалом. В рекомендациях ВОЗ до 35 % суточной калорийности рациона могут занимать жиры (в исследовании питания Росстата 2013 года – фактически аж 40 %, при этом жители нашей страны едят недостаточно овощей, фруктов, бобовых). Во время ночного сна мы используем запасы гликогена в печени, а не кетоновые тела. Если человеку хочется придерживаться какой угодно диеты – это его право. Адаптационные резервы организма велики, если человек здоров, их скорее всего хватит надолго. Могу лишь повторить, что последствия соблюдения кетогенных диет у здоровых людей мало изучены. Это значит, что их долгосрочная эффективность, безопасность и преимущества пока неизвестны.
