Производные бензодиазепина
В данной рубрике перечислены только средства, оказывающие наиболее выраженное снотворное действие.
Нитразепам (Nitrazepamum)
Синонимы: Могадон, Неозепам, Радедорм, Эуноктин, Арodorm, Веnzаlin, Calsmin, Dormicum, Dumolid, Еpibenzalin, Epinelbon, Еunoctin, Hiрnax, Нiрsal, Insomin, Livetan, Magadon, Мitidin, Mogadan, Mogadon, Nеlbоп, Neozepam, Nitrenpax, Nitrodiazepam, Paсidrim, Pаcisyn, Radedorm, Sеrеnех, Sоmitran, Sonipam, Sonnolin и др.
Показания: применяют при нарушениях сна различного характера, а также при неврозах разного генеза и психопатиях с преобладанием тревоги.
Как успокаивающее и противосудорожное средство нитразепам в комплексе с противосудорожными препаратами назначают больным эпилепсией. Препарат применяют также в анестезиологической практике для премедикации и в послеоперационном периоде.
Противопоказания: беременность, особенно в первый триместр; миастения; заболевания печени и почек с нарушением их функций.
Применение: внутрь; в качестве снотворного средства – за полчаса до сна. Разовая доза для взрослых составляет 0,005–0,01 г (5–10 мг); для детей в возрасте до 1 года – 0,00125–0,0025 г (1,25–2,5 мг), 1–5 лет 0025–0,005 г (2,5–5 мг); 6–14 лет – 0,005 г (5 мг). Лицам пожилого возраста назначают по 0,0025–0,005 г (2,5–5 мг). Максимальная разовая доза в качестве снотворного для взрослых составляет 0,02 г (20 мг). В качестве транквилизатора и противосудорожного средства нитразепам применяют 2–3 раза в день по 0,005–0,01 г (5–10 мг); при необходимости разовая доза препарата как противосудорожного средства может быть повышена. Высшая суточная доза 0,03 г (30 мг). При курсовом лечении продолжительность применения нитразепама составляет 30–45 дней.
В связи с угнетающим влиянием нитразепама на быстроту реакции и внимание его не следует назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции.
NB! Во время лечения нитразепамом не допускается прием алкогольных напитков.
При одновременном назначении нитразепама с анальгетиками и другими нейротропными препаратами следует учитывать возможность усиления их действия.
Форма выпуска: таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
Снотворные средства других химических групп
Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras)
Синонимы: Natrium oxybutyricum, Oxybate sodium.
Показания: применяют при гипоксическом отеке мозга как седативное средство, средство для наркоза, снотворное средство.
Противопоказания: гипокалиемия, миастения. Осторожность требуется при токсикозах беременных с гипертензивным синдромом.
Применение: для общей анестезии применяют внутривенно, внутримышечно или внутрь.
Внутривенно вводят из расчета 70 – 120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным – 50–70 мг/кг. Препарат растворяют в 50 – 100 мл 5%-го (иногда 40 %-го) раствора глюкозы или применяют готовый 20 %-й водный раствор в ампулах. Вводят медленно (1–2 мл в минуту).
Внутримышечно вводят в дозе 120–150 мг/кг (для наркоза) или 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.
NB! В связи с седативным эффектом не следует назначать препарат (при неврозах, глаукоме и т. д.) в дневные часы лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции.
Форма выпуска: порошок; 20 %-й раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 %-й сироп во флаконах по 400 мл; 66,7 %-й раствор во флаконах по 37,5 мл.
Хранение: список Б.
Средства для лечения паркинсонизма
Антихолинергические препараты
Норакин (Norakin)[8]
Синоним: Triperiden hydrochorid.
Показания и противопоказания: см. циклодол. В некоторых случаях лучше переносится, чем циклодол, и дает более выраженный эффект.
Применение: внутрь взрослым, начиная с 0,001 г (1/2 таблетки) 3 раза в день, постепенно повышая дозу до 0,002–0,006 г (1–3 таблетки) 3 раза в день; в отдельных случаях до 0,008– 0,01 г (4–5 таблеток) 3 раза в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук.
Хранение: список А.
Циклодол (Cyclodolum)
Синонимы: Паркинсан, Паркопан, Ромпаркин, Anti-Spas, Antitrem, Aparkan, Artane, Benzhexol hydrochoride, Pacitane, Parkan, Parkinsan, Parkopan, Peragit, Pipanol, Romparkin, Tremin, Trihetphenidili hydrochloridum, Trihexyphenidyl hydrochloride, Triphenidyl, Trixyl и др.
Показания: применяют при паркинсонизме, экстрапирамидных нарушениях, вызванных нейролептическими препаратами, при болезни Паркинсона, болезни Литтля, спастических параличах, связанных с поражениями экстрапирамидной системы; в ряде случаев понижает тонус и улучшает движения при парезах пирамидного характера.
Противопоказания: глаукома, задержка мочеиспускания, фибрилляция предсердий. Осторожность следует соблюдать при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе, тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек.
