клетки в какой-то степени обладают способностью к запоминанию; нет, это не ностальгические охи-вздохи, а скорее мышечная память. Подобно пальцам музыканта, которые автоматически скользят по клавишам и находят нужную ноту, иммунная система помнит свою прежнюю реакцию на вещества. И так же, как люди, эти клетки упрямы и не хотят менять свое мнение.
Австралийские ученые верят, что, введя новый ген, можно нарушить запрограммированную цепочку событий. В центре данного подхода – стволовые клетки крови. Ученые извлекают их из организма, добавляют ген, который регулирует реакцию на аллерген, а затем возвращают обратно. Новые клетки крови, вырабатываемые модифицированными стволовыми клетками, «выключают» аллергический ответ иммунитета. Исследователи во главе с иммунологом Рэйем Стептоу уже смогли добиться такого результата в ходе эксперимента на животных, теперь необходимо выяснить, работает ли данный метод на людях. Стептоу надеется, что однажды стереть из памяти иммунитета нелюбовь к аллергену можно будет с помощью одного укола. По его мнению, это лечение отлично подойдет аллергикам, у которых высока вероятность возникновения смертельной реакции.
Ищем первопричину
За последние двадцать лет наука шагнула далеко вперед. Мы знаем, какие механизмы лежат в основе иммунного ответа на аллергены и какие внешние факторы делают нас уязвимыми к пищевой аллергии. В нашем арсенале появились методы профилактики и лечения заболевания.
И все же пройдет еще немало времени, прежде чем нам удастся проследить цепочку событий, приводящую к возникновению аллергических симптомов. Мы до сих пор до конца не понимаем, что именно заставляет иммунную систему реагировать на пищевой белок. Почему развивается аллергия? Какова ее роль с точки зрения эволюции? В чем смысл аллергической реакции? Ученые ищут ответы на эти вопросы не для того, чтобы удовлетворить любопытство, они должны помочь в дальнейшей разработке методов лечения.
В этом отношении технология CRISPR может оказаться очень полезной. Ученые из инициативной группы по пищевой аллергии при Институте Броуда используют ее, чтобы определить функцию каждого гена в тот момент, когда в организме зарождается иммунный ответ. В США много научных центров, занимающихся изучением природы пищевой аллергии, среди них CoFAR и Immune Tolerance Network (Сеть иммунной толерантности), которые являются частью Национальных институтов здравоохранения. Среди актуальных вопросов:
• Как иммунная система ощущает присутствие аллергена?
• Какие еще иммунные клетки участвуют в реакции?
• Что еще мы не знаем о природе возникновения пищевой аллергии? В чем суть аллергической реакции?
• Какие клетки кишечника участвуют в развитии пищевой аллергии и последующих реакций?
• Как кишечный микробиом связан с пищевой аллергией?
Гаджеты
Лабораторные исследования в значительной степени обогащают наши знания. Успехи в области профилактики и лечения пищевой аллергии – это прежде всего результат тщательных экспериментов, которые проводятся учеными в разных уголках мира.
Как вы понимаете, наука требует времени. Прогресс – это прыжок, но на его совершение нужны годы подготовки.
Есть много тех, кто ищет быстрый способ сделать жизнь аллергиков и их семей проще и безопаснее. Так на свет появляются сенсоры, браслеты, сканеры и инновационные методы введения препаратов. Активное пополнение рынка новыми гаджетами свидетельствует о том, что предприниматели наконец обратили свое внимание на проблемы пищевой аллергии. Важно отметить, что далеко не вся продукция является проверенной и полезной. Но есть среди нынешних предложений и настоящие сокровища.
Эпинефрин. Выход на новый уровень
Эпинефрин – это болезненная тема для многих семей. Покупать два автоинжектора дорого, а носить их с собой неудобно. Из-за громоздкости дети постарше, как правило, не хотят класть инжектор в карман. Дискомфорт причиняет и сама инъекция. Не так просто ввести иглу в тело. Родители учатся делать уколы детям, да и дети должны знать, как в экстренной ситуации сделать укол самому себе. Одна из компаний решила создать эпинефрин в виде назального спрея. В этом случае нет необходимости делать укол препарата, его можно просто распылить в нос. Спрей, получивший название BRYN-NDS1C, мал в размере и прост в применении. В начале 2019 года, после того как пилотные исследования показали, что назальная версия препарата не менее эффективна, чем инъекционная, FDA присвоил ему «статус ускоренного рассмотрения». Это значит, что управление признает важность продукта и готово вне очереди рассмотреть результаты будущих исследований, чтобы пациенты как можно быстрее смогли им воспользоваться. Первое испытание на людях уже завершилось, и его итоги должны быть опубликованы в 2020 году.
Анафилаксия опасна не только своей серьезностью, но и скоростью развития. В некоторых случаях аллергическая реакция переходит в острую стадию за считаные минуты. При отсутствии взрослых ребенок может оказаться не в силах сделать себе укол эпинефрина. Или пока он сообразит, что ему нужна помощь, может быть уже слишком поздно. На фоне стремительного развития технологий появление носимых гаджетов для пищевых аллергиков является вопросом времени.
Aibi – это «умный» браслет, который улавливает изменение уровня гистамина в крови и в случае развития у ребенка анафилаксии сигнализирует об этом взрослым. Сигнал аллергической тревоги передается на любое другое связанное с браслетом устройство – это может быть телефон родителей или школьной медсестры, и в итоге на дисплее высвечивается карта, на которой указано местоположение ребенка и ближайшего инжектора эпинефрина. Если этот браслет появится на рынке, он немного облегчит жизнь аллергичным детям и принесет успокоение их родителям. Ученые из Института Уисса при Гарвардском университете в данный момент работают над аналогичным проектом под схожим названием Abbie. Инженеры, программисты и врачи из Бостонской детской больницы создают носимый гаджет, который должен будет отслеживать изменения в организме, ассоциирующиеся с аллергическими реакциями. Если гаджет «видит» симптомы анафилаксии (например, высвобождение гистамина), он предупреждает об этом пользователя и отправляет сообщение на телефон родителя или опекуна. Сопутствующее устройство вводит эпинефрин автоматически, т. е. человеку не нужно будет делать себе укол. Продукт, который в данный момент находится в разработке, назван в честь Эбби Бенфорд. Девочка умерла от анафилаксии в 2013 году за пару дней до своего шестнадцатилетия. В память о дочери родители организовали кампанию по сбору средств на этот проект и надеются, что другие семьи смогут избежать подобных трагедий.
Сенсоры ингредиентов
Представьте себе устройство, которое будет анализировать ваш обед и сообщать о наличии в нем аллергенов. Эту идею озвучили несколько стартап-компаний, и теперь они бьются над созданием портативного, точного и доступного гаджета.
На рынке уже появились первые подобные устройства, например Nima. Это треугольной формы сенсор размером с портмоне; на данный момент он доступен в двух вариантах: арахис и глютен (стоимость каждого $229). Образец продукта помещают в небольшой цилиндр, где он перемалывается
