“Я чувствую, что уже ничего не чувствую”.
Д.Е.
Климакс — период, когда в организме человека происходит гормональная перестройка, характеризуется постепенным снижением половой активности, ослаблением полового влечения и интереса к сексуальной сфере.
“Мадам, ну почему вы не пришли вчера!” “А что было вчера?” “Эрекция”.
Д.Е.
Климакс сопровождается снижением функции половых желез и рядом возрастных изменений, зависящих от состояния нервной системы и всего организма в целом. Постепенно уменьшается выработка сперматозоидов; они становятся менее подвижными и изменяются (однако известны случаи, когда при наличии явлений климакса у мужчины сохраняется половая деятельность).
На вопрос: “Что вы делаете вечером?” — 72 % респондентов ответили отрицательно.
Д.Е.
С началом климакса мужчины начинают сильно полнеть. Вторичные половые признаки подвергаются обратному развитию. Вес яичек уменьшается. Понижение выработки полового гормона приводит к усилению функции щитовидной железы.
Он не видел свой член с тех пор, как его вес перевалил за центнер.
Д.Е.
Ухудшение половой функции зависит не только от дисфункции семенников, но и от снижения физической и психической активности.
— Куда вы так мчитесь?
— Спешу исполнить свой супружеский долг.
— Но вы же живете в другой стороне!
— Но туда я уже не донесу.
Анекдот
Хотя возрастное угасание сексуальных проявлений неизбежно, для многих людей это оказывается трудным периодом, и психологически, и физически. Период инволюции считается критическим возрастом. Ему свойственны пониженное настроение, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна.
Если в аптеке вас спрашивают: “Вам завернуть презервативы в подарочную упаковку?” — значит, пришла старость.
Д.Е.
Мужской климакс аналогичен женскому, но не тождественен ему. В норме половая жизнь у мужчины продолжительнее, чем у женщины, и климактерический период наступает позднее и менее быстро, но хотя изменения со стороны половой сферы наступают позже, но они ярче выражены. В целом можно сказать, что климакс у мужчин наблюдается реже, чем у женщин, он наступает позднее и протекает дольше, иногда в течение нескольких лет.
Бабка — деду:
— Куда это ты, старый пень, собрался?
— К дохтуру. Говорят, щас такие таблетки есть, чтоб вставало. Пускай мне пропишет.
Бабка тоже начинает натягивать калоши.
Дед:
— А ты-то куда, старая?
— Да тоже к дохтуру. Если ты свой ржавый в меня тыкать будешь, нехай он мне прививку от столбняка сделает!
Анекдот
Климакс начинается между 50 и 60 годами, а иногда и позже. Обычно климакс развивается исподволь, медленно, без особенно тяжелых общих явлений, но у некоторых мужчин бывают различные сосудистые, гормональные и вегетативные симптомы.
У некоторых мужчин климакс проявляется в понижении слуха — они не слышат высокие тона.
Если мужчина не слышит стрекотания кузнечиков, значит, наступает климакс.
Д.Е.
Типичные жалобы, с которыми пациенты обращаются к врачам, напоминают неврастению — повышенная раздражительность, возбудимость, чувство усталости и повышенная утомляемость, плохой сон с частыми пробуждениями, подавленность, пониженное настроение (у некоторых — плаксивость), различного рода страхи, апатия, общая слабость, упадок сил и энергии, неуверенность в себе, приливы крови к голове, лицу и шее, ощущение чувства жара, обильное потение, головокружение.
У депрессии нет веса, но она бывает тяжелым грузом.
Д.Е.
Мужчины с тревожно-мнительным характером поглощены мыслями о себе и своей болезни, боятся, что заболели какой-то неизлечимой болезнью, испытывают страх одиночества. Могут быть мысли о смерти, чувство разочарования в жизни и в людях.
Он считал себя осторожным, а она его — бZдительным.
Д.Е.
Из соматических (телесных) жалоб чаще всего бывают боли в области сердца, одышка даже без физического напряжения, головные боли, мигрени, головокружение.
— Доктор, у меня голова кружится…
— Я вижу.
Анекдот
Сердцебиение может возникать без какой-либо физической нагрузки. Боли в области сердца могут быть постоянными или приступобразными, отдающими в левую руку, или колющие боли в области левого соска, ощущение “замирания сердца”.
Все это связано не только с периодом инволюции, но и с тем, что в критическом возрасте происходит инволюция мужского организма и присоединяются многие заболевания — гипертония, диабет, атеросклероз, колит и другие.
Бывает и так, что при обследовании таких больных врачи не обнаруживают выраженной телесной патологии или же нарушения крайне незначительны и не соответствуют обилию высказываемым больным жалоб, что вы увидите в приведенном ниже примере из моей практики.
Ипохондрик[44] — это человек, который чувствует себя хорошо только тогда, когда чувствует себя плохо.
Д.Е.
56-летний Натан по характеру мнительный, всегда очень заботился о своем здоровье. При малейшем недомогании берет больничный лист, тщательно соблюдает предписанный врачом режим. Лежит в постели с видом умирающего, даже если у него легкая простуда, на лице страдальческое выражение, говорит тихим, жалобным голосом.
Жена ластится к мужу, а тот ноль внимания. Вдруг по радио голос диктора:
— Внимание, внимание, началась атомная война! На наш город падает атомная бомба!
Жена:
— У тебя всегда так — то спина болит, то атомная бомба…
Анекдот
Его жена Соня — женщина с чувством юмора. К чрезмерной заботе супруга о своем здоровье она относится с иронией, уже перестала обращать внимание на нытье благоверного, называет его “вечный больной” и “мнимобольной”.
Его либидо не хватало даже на жену.
Д.Е.
