из проявлений общего висцероптоза (опущения внутренностей). В основе гастроптоза лежат различные причины: тяжелые повторные роды, деформации позвоночника, сильное похудение. Опущение поперечно-ободочной кишки усиливает гастроптоз вследствие натяжения желудочно-ободочной связки. При опущении желудка развивается его гипотония, нарушается моторная и секреторная функции. Гастроптоз развивается при общей астении и слабости брюшного пресса. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в подложечной области в ближайшее после еды время. Эти жалобы связаны со снижением моторной функции желудка и с задержкой эвакуации пищевых масс из него в двенадцатиперстную кишку. Нарушение моторной функции желудка распространяется и на кишечник. В результате появляются запоры, усугубляющие висцероптоз. Пациенты жалуются на головные боли, головокружение, быструю утомляемость, раздражительность.
Весьма эффективным лечебным средством при гастроптозах является массаж. Лечение ставит перед собой цель поднять желудок выше, в анатомически правильное его расположение. Достижение цели осуществляется многими приемами и рекомендациями.
1. Пациенту с гастроптозом запрещается много пить и много есть. При потреблении большого количества питья и пищи желудок становится тяжелым и еще больше опускается вниз. Поэтому больной гастроптозом должен кушать малыми порциями. Сразу после потребления значительного количества пищи пациент должен лечь на кровать и полежать до момента полного переваривания пищи. Пустой желудок всегда весит меньше, чем полный.
2. Пациенту запрещается подпрыгивать и спрыгивать с высоты, т. к. при этом желудок резко опускается вниз на 3–5 см, а пищевод сильно растягивается.
3. Врачи стараются ускорить перевариваемость пищи желудком с целью быстрого уменьшения веса пищи. Если пища будет долго перевариваться, то она часами будет оттягивать желудок вниз при сидении и стоянии пациента, способствуя еще большему опусканию желудка. Поэтому медики стремятся стимулировать моторную и секреторную функции желудка. Для улучшения эвакуации пищи из желудка, а также с целью прекращения тошноты и ликвидации чувства тяжести в подложечной области применяют механическую вибрацию в области остистого отростка 5-го грудного позвонка в течение 5 мин. С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка выполняют прерывистую вибрацию в виде пунктирования или поколачивания в области остистых отростков 5-го грудного или 1—3-го поясничных позвонков. При наличии атонических запоров к данной методике добавляют еще и массаж толстого кишечника. (Подробнее читайте в § 18.)
4. Перед началом массажа следует определить точные границы проекции желудка. Сделать это помогут следующие ориентиры: в норме XI позвонок соответствует входу в желудок, VIII правое ребро – выходу из желудка, V ребро по левой сосковой линии – дну желудка; нижняя линия желудка проходит по передней брюшной стенке выше пупка (у мужчин – на 3–4 см, у женщин – на 1–2 см).
5. При гастроптозе нижняя граница желудка может быть на уровне пупка и ниже. Только после определения нижней границы опущенного желудка можно начинать попытки поднимать желудок вверх при помощи массажа. Перед началом массажа пациент должен занять положение лежа на спине (реже на правом боку), ноги согнуть в коленях.
После определения уровня расположения опущенного желудка целители поднимают желудок кверху следующими способами:
• нажатием на дно желудка кулаком, ладонью, большими пальцами двух рук;
• вакуумными техниками (вакуумом горшка над пупком, методом «вычерпывания» органов брюшной полости вверх, методом вытягивания передней брюшной стенки вверх над пупком и т. д.);
• подъемом диафрагмы (осуществляет сам пациент);
• пациент пьет около 200 г воды и ложится, свесив с кровати туловище, ведь тогда желудок под действием тяжести начнет спадать ближе к диафрагме; продолжительность процедуры – 20 мин, курс – 15 процедур ежедневно.
В Индии йоги лечат гастроптоз длительным стоянием на руках вниз головой; желудок при этом наполняется водой.
6. Корсет для лечения гастроптоза. Чтобы желудок встал на свое нормальное анатомическое место в брюшной полости, необходимо укоротить длину пищевода на 15–20 см. После силового поднятия желудка массажистом нельзя удержать опущенный до этого на 15 см желудок в нормальном положении. Если желудок будет поднят к диафрагме корсетом на протяжении нескольких месяцев, то пищевод укоротится. Необходимо создать условия постоянного выталкивания желудка вверх в стоячем положении. Чтобы желудок постоянно испытывал давление вверх, можно применять широкий ремень, а лучше широкий корсет (типа бандажа для живота). Под действием жесткого корсета желудок выдавливался вверх, ближе к печени и диафрагме. Если корсет носить на протяжении полугода (зимой и весной), то произойдет сокращение по длине пищевода и желудочной брыжейки, а желудок займет свое анатомически правильное положение.
§ 15. Массаж поджелудочной железы
Поджелудочная железа хорошо доступна для массажа через брюшную стенку. Локализация поджелудочной железы находится в точке на 3 см ниже мечевидного отростка. Локализация поджелудочной железы со стороны спины – 10-й грудной остистый отросток. Считается, что массаж железы при помощи напряжения и расслабления диафрагмы является недостаточно интенсивным. Более эффективен прямой массаж железы через брюшную стенку. Массаж применяется при лечении воспаления поджелудочной железы (панкреатита) и при любых формах сахарного диабета.
Анатомия. Функции. Поджелудочная железа расположена под желудком, при этом ее головка находится ближе к центральной линии и почти касается двенадцатиперстной кишки, а хвост расположен с левой стороны подреберья, рядом с селезенкой. Массаж головки поджелудочной железы начинается с легкого давления посредине эпигастрия. Длина железы у взрослого мужчины составляет 15 см.
Назначение поджелудочной железы состоит в выделении поджелудочного сока, который осуществляет переваривание белков в ЖКТ. Этот сок обладает высокощелочной реакцией и вместе с выделяемой желчным пузырем желчью помогает нейтрализовать кислотность желудочных соков. В этом и состоит пищеварительная функция поджелудочной железы. У нее есть еще и эндокринная функция, которая заключается в выделении в кровь инсулина, помогающего клеткам крови усваивать содержащийся в крови сахар. Когда инсулин вырабатывается в недостаточных количествах, это становится причиной возникновения диабета, и сахар перестает усваиваться клетками организма. Если затронуть биохимический аспект проблемы, то молекула инсулина совершает «протягивание» молекулы сахара (глюкозы) из крови через клеточную мембрану внутрь цитоплазмы клетки. Без инсулина в русле крови будет растворено много молекул сахара, но клетки (особенно нервные) будут голодать без молекул сахара, т. к. внутри клетки провести молекулу сахара может только инсулин.
В норме поджелудочная железа имеет совершенную вегетативную систему. Почему так можно утверждать? Потому что у здорового человека поджелудочная железа выбрасывает в кровь точно такое количество инсулина, которое необходимо для усвоения данного количества сахара. Если человек употребил слишком много сахара (съел торт, пирожное, сладкий пирог, мороженое, выпил сладкий чай), то поджелудочная железа быстро вырабатывает очень много инсулина. Если в крови нет сахара, то инсулин из железы в кровь не поступает. Как поджелудочная железа «понимает», когда инсулина ей надо выбрасывать много, а когда надо производство останавливать? Посылает сигналы о режиме деятельности железы головной мозг (точнее продолговатый мозг, ядро голода), а сигналы поступают к поджелудочной железе по вегетативной
