Самым лучшим методом предупреждения беременности, который расценивается как шутка, это отсутствие всякого секса. Поскольку перед своими детьми ставить такую задачу на определенном этапе их развития невозможно, то условно можно назвать следующие возможности: длительное знакомство с партнером, основанное на полном доверии, что включает и обоюдную верность; использовать всегда при половом акте кондомы; если в новых отношениях есть риск передачи ВИЧ-инфекции или заболеваний, передающихся половым путем, то желательно сделать предварительное обследование (правда, в большинстве случаев вызывает сомнение искренность партнера). Рекомендовать использование различных, менее безопасных форм сексуального общения (поцелуи, петтинг, эротический массаж и др.) можно лишь условно, ибо на различных этапах общения молодежь их использует, но это не может их остановить от более тесного сексуального контакта.
Болезни, передающиеся половым путем
Сегодня особую озабоченность вызывает устойчиво развивающаяся в России эпидемия ВИЧ-инфекции, при этом продолжается активная передача ВИЧ половым путем. Вместе с тем, среди подростков, не имеющих постоянных половых партнеров, крайне высок риск заболеваний, вызванных болезнями (инфекциями), передающимися половым путем. Во многом это связано с недостаточным распространением среди молодых людей информации об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекции, что обусловливает слабое использование ими средств защиты и редкое обращение за медицинской помощью.
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, были известны человечеству уже много веков назад. Их назвали венерическими. Два из них – сифилис и гонорея – получили особенно широкую известность. Значительно менее известны другие, также относящиеся к этой группе заболеваний, такие как мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема и паховый лимфогрануломатоз. Но эти болезни считаются тропическими и в Европе встречаются редко.
Широко применявшийся ранее термин «венерические заболевания» в последние годы был заменен термином «инфекции (заболевания), передающиеся половым путем». Эта группа охватывает значительно больше болезней, чем первая. К ней относятся также хламидии, уреаплазмы, микоплазмы человеческие и генитальные, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, вирус папилломы человека. Относят сюда и СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Ряд других заболеваний, таких как чесотка, лобковые вши, гепатит В в одних случаях передаются половым путем, в других нет.
Следует отметить способность различных вирусов и микроорганизмов паразитировать не только в мочевых путях и половых органах мужчин и женщин, но и в других внутренних органах. Очень часто выявление их требует сложных методов исследований, не всегда доступных каждому больному. Поэтому лечение нередко проводится без точного учета возбудителя, но оно должно быть последовательным и упорным.
Проблема этих инфекций регулярно обсуждается как в средствах массовой информации, так и среди специалистов. Несмотря на то, что определенной информацией о данных заболеваниях обладает каждый, для некоторых людей, «заработавших» такой диагноз, это звучит страшным приговором. Определенную роль играет и недостоверная реклама некоторых препаратов. Самое неприятное, что подобная ситуация порой приводит к конфликтным ситуациям, в том числе и внутрисемейным.
Заметим, что хотя в настоящее время количество случаев поражения венерическими болезнями снижается, все больше людей страдает ЗППП. Только за последние несколько лет заболеваемость выросла почти в два раза, при этом следует учитывать, что многие пациенты предпочитают анонимное лечение в специализированных учреждениях. Нередко микроорганизмы, относящиеся к этой группе, называют «скрытыми» инфекциями, поскольку вызываемые ими заболевания довольно часто протекают с очень скудной симптоматикой, а порой и бессимптомно. Иногда они проявляют себя уже тогда, когда разовьются осложнения.
Проведенные исследования выявили возможность их наличия даже у здоровых людей (микоплазма человеческая – у мужчин, уреаплазма и гарднерелла имеет право быть у женщин), в том числе не живущих половой жизнью.
Известно, что заражение большинством известных микроорганизмов этой группы могло произойти еще при рождении, ибо они способны передаваться от инфицированной беременной матери к плоду, особенно во время родов, когда новорожденный проходит через родовые пути матери. Долгие годы инфекция может никак себя не проявлять до момента ее активизации в результате ослабления иммунной системы. Что касается гонококка, то, как известно, профилактика этой инфекции у новорожденных проводится в обязательном порядке. У некоторых детей, инфицированных во время родов, происходит самоизлечение. Исследования показали, что если, например, уреаплазмы выявляют на половых органах каждой третьей новорожденной девочки, то впоследствии – лишь у 5–22 % школьниц, не живущих половой жизнью. Возможна передача некоторых микроорганизмов воздушно-капельным (вирус простого герпеса, отдельные виды хламидий и микоплазм) или контактным (вирус папилломы человека) путем. Бытовой путь передачи возможен, но крайне редок, поскольку инфекция быстро погибает во внешней среде.
