Психостимулирующие средства
Производные пурина
Кофеин (Coffeinum)
Синонимы: Caffeine, Guaranin, Theinum.
Показания: при инфекционных и других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций ЦНС и сердечнососудистой системы, при отравлениях наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС, при спазмах сосудов головного мозга (при мигрени и др.), для повышения психической и физической работоспособности, для устранения сонливости.
Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертензия и атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, глауком.
Применение: дозы и длительность применения кофеина следует индивидуализировать. Средняя доза кофеина для взрослых 0,05–0,1 г на прием 2–3 раза в день.
Детям старше 2 лет назначают по 0,03–0,075 г на прием в зависимости от возраста (до 2 лет не назначают).
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г.
Форма выпуска: порошок.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
Кофеин в чистом виде практически не применяется. Чаще используется для приема внутрь в сочетании с анальгетиками (независимо от времени приема пищи) – см. таблетки «Аскофен», «Новомигрофен», «Кофицил», «Пирамеин», «Пиркофен», «Цитрамон».
Кроме того:
Таблетки «Кофетамин» (Tabulettae «Coffetaminum»). Таблетки (покрытые оболочкой белого цвета), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г (1 мг). Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной гипертензии, а также как средство, понижающее внутричерепное давление при сосудистых, травматических, инфекционных поражениях ЦНС. Назначают внутрь по 1–2 таблетки на прием во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес.).
Форма выпуска: в стеклянных трубках по 10 таблеток.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названиями: «Cofergot», «Ergofein», «Ergoffin».
Психомоторные стимуляторы
Фенамин (Phenaminum)
Синонимы: Aktedrin, Alentol, Amphamine, Amphedrine, Amphethamini sulfas, Amphetamine sulfate, Benzedrine sulfate, Benzpropamin, Euphodyn, Isoamin; Ortedrine, Psychedrinum, Psychoton, Racephen, Raphetamin, Sympamin, Sympatedrine и др.
Показания: длительное время фенамин считали одним из основных психостимулирующих средств. Им широко пользовались для повышения умственной и физической работоспособности, для лечения нарколепсии, депрессивных состояний, последствий энцефалита и других заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатией, астенией, при постэнцефалитическом паркинсонизме (совместно с холинолитическими препаратами).
В последние годы в связи с возможными побочными явлениями (нарушения высшей нервной деятельности, повышение артериального давления, относительно частые парадоксальные реакции – сонливость и апатия вместо возбуждения, понижение работоспособности и др.), а главное – в связи с возможным развитием привыкания и пристрастия фенамином стали пользоваться крайне редко.
Противопоказания: старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Применение: взрослым внутрь по 0,005–0,01 г (5–10 мг) 1–2 раза в день. Действие после однократного приема длится 2–8 ч.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.
Хранение: список А.
NB! Отпускается с такими же ограничениями, как наркотические средства.
Меридил (Meridilum)
Синонимы: Центедрин, Centedrin, Methylphenidati hydrochloridum, Methylphenidate hydrochloride, Rilatine, Ritalin.
Показания: имеет ограниченное применение как психостимулятор при астенических состояниях, повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом нейролептическими препаратами.
Противопоказания: бессонница, выраженные склероз сосудов, гипертиреоз, выраженное истощение, психическое возбуждение.
Применение: принимают внутрь (в первой половине дня) по 0,01–0,015 г на прием. Суточная доза 0,01–0,03 г (10–30 мг). Курс лечения от 2–4 нед. до 3–4 мес.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.
Хранение: список А.
Сиднокарб (Sydnocarbum)
Синонимы: Mesocarb, Mesocarbum.
Сиднокарб является в настоящее время основным психостимулятором, применяемым в отечественной медицинской практике.
Показания: различные виды астенических состояний, протекающие с заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью, повышенной сонливостью. Эффективен также у детей с задержкой умственного развития, при адинамии, аспонтанности, органических заболеваниях центральной нервной системы при преобладании в клинической картине вялости, заторможенности, астении.
Противопоказания: не следует назначать возбужденным больным и при явлениях раздражительной слабости. Осторожность требуется при резко выраженном атеросклерозе и тяжелых формах гипертонической болезни.
Применение: внутрь 1–2 раза в день в первой половине дня до еды. Начальная доза составляет обычно 0,005 г (5 мг); при необходимости дозу постепенно повышают у взрослых до 0,015–0,025–0,05 г в сутки.
