Ознакомительная версия. Доступно 15 страниц из 71
(Служащие, собирающие плату за проезд, которые следят за порядком на этом мосту, за более чем 25 лет оказывали услуги многим гефирофобикам, перевозя их на другую сторону. В течение особенно загруженных месяцев – а это июль, август и сентябрь – полиция делает примерно 400 рейсов для страдающих фобией.)
В другом случае женщину настолько ужасала мысль о тараканах в ее доме, что она не хранила там пищу. Боясь, что продукты привлекут насекомых, она всегда ела вне дома и не приглашала гостей из страха, что они могут случайно занести крошки от своей прошлой еды. В процессе лечения ей нужно было постепенно приносить в дом продукты с конечной целью устроить званый обед.
Еще один пациент Программы лечения фобий – адвокат из Вашингтона Барт Рубин. Он страдал страхом перед публичными выступлениями с тех пор, как в возрасте восьми лет провалился на школьной игре. Его программа «подвергнуть воздействию с поддержкой» началась с того, что в присутствии Джерилин Росс он начал читать слепой женщине. С тех пор он стал активным участником «Тоастмастерс интернэшнл», общественной организации, занимающейся вопросами развития ораторского искусства.
Сама Росс когда-то страдала фобией высоты. Она избегала подниматься выше чем на десятый этаж в любом здании. К несчастью, она жила в Нью-Йорке, на родине небоскребов. Фобия поразила ее без видимых причин, когда ей было 25 лет, и она боялась хоть кому-то признаться в этом на протяжении двух лет. «Фобия буквально руководила моей жизнью», – рассказывала она.
Как и многие прежде страдавшие фобией, в том числе и Ванда Фэлки, она стала лечить фобии других людей.
Терапия, которая не действует
Подвергнуть воздействию с поддержкой – это только один из многочисленных предлагаемых способов лечения для страдающих фобией. Некоторые из них дают лучший результат, чем другие. Большинство людей, с которыми мы побеседовали, говорили, что традиционный психоанализ с кушеткой на них не действует. Росс говорит, что ее пациенты из Программы лечения фобий в среднем по 220 раз посещали психиатров и других специалистов по психическому здоровью и тратили тысячи долларов, прежде чем пришли в эту клинику.
Некоторым больным становится спокойнее, когда они выясняют основные причины их фобии, но знание источника не обязательно приведет к прекращению приступов паники. Опрос более сотни страдающих фобиями в Массачусетской больнице в Бостоне показал, что они в среднем проходили по 3,8 года психиатрического лечения, но были все еще «полными инвалидами» по своим симптомам.
Транквилизаторы, очевидно, также неэффективны. Среди пациентов, прошедших опрос в Бостоне, 98 процентов не получали от них никакого облегчения. Пятьдесят семь пациентов приняли в целом примерно 660 000 таблеток малых транквилизаторов, но у всех продолжались приступы паники. Исследование также показало, что «не существует надежных свидетельств пользы нейролептических средств (так называемых больших транквилизаторов), хотя их прописывают почти половине всех пораженных агорафобией (наиболее обыкновенная и распространенная фобия, характеризующаяся страхом пребывания в общественных местах)».
Кроме того, в Англии члены группы самопомощи для страдающих фобией провели опрос в своем составе. Как сообщается в «Пациентке», они обнаружили, что «в число способов их лечения, которые оказались безуспешными, входили психоанализ, наркоанализ (использование барбитуратов для высвобождения подавленных мыслей), гипноз, поведенческая терапия, психотерапия, модифицированная лейкотомия (префронтальная лоботомия), ЛСД, групповая терапия, трудотерапия, инсулиновая терапия, а также, по словам многих, «таблетки, таблетки и еще раз таблетки».
Ну и довольно говорить про терапию, которая требует докторов и лекарств и стоит кучу денег.
Но есть ли хоть что-то такое, что люди, страдающие фобиями или страхами, могут сделать для себя сами, без того чтобы идти в клинику лечения фобий? Прежде всего это изменения режима питания. Помимо этого им нужно заручиться поддержкой своих родных и близких, а также выучить некоторые простые техники изменения поведения.
Специалисты по фобиям и бывшие больные говорят, что симптомы панических приступов, случайно или нет, очень похожи на симптомы гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). В обоих случаях кровь стремительно отливает от мозга жертвы к конечностям, вызывая головокружение.
«Типичный режим питания человека, который приходит к нам на консультацию, включает от восьми до десяти чашек кофе в день, множество сладостей и очень много медленно усваиваемой высокобелковой пищи, – говорит доктор философии Алан Голдстейн, директор Центра агорафобии и тревожности при медицинском колледже Университета Темпл в Филадельфии. – Они могут выпить кофе с пончиками на завтрак, затем в первой половине дня пьют еще кофе, перекусывают сандвичем с белым хлебом на обед и, возможно, плотно наедаются за ужином. Затем съедят еще что-нибудь сладкое перед тем, как отправиться в постель. Если бы я так питался, я бы тоже страдал тревожностью».
Изменение режима питания может подействовать
В некоторых случаях, хотя и не во всех, помогает изменение режима питания. Одна женщина в клинике д-ра Голдстейна прекратила пить кофе и стала есть понемногу, но часто, вместо того чтобы вдоволь наедаться три раза в день, и ее уровень тревожности снизился наполовину.
Доктор философии Филип Бейт, психолог и бывший руководитель Мэйтландской психологической клиники в Мэйтланде, штат Флорида, также связывает гипогликемию и фобии. Он говорит, что страдающие фобиями часто ошибочно принимают приступ гипогликемии за приступ фобии.
Им следует, говорит он, носить с собой пакет орехов, семечек и изюма и жевать их, чтобы привести в норму уровень сахара в крови. Лечение гипогликемии часто помогает справиться с тревожностью, считает он.
Д-р Бейт утверждает, что знает, почему многие больные так опасаются покинуть безопасное укрытие своих домов. Они сидят дома, говорит он, потому что выйти на улицу означает отдалиться от холодильников и от сладостей, к которым они пристрастились. «Самое главное – это оттащить их от сахара и белой муки», – говорит он.
Взглянуть проблеме в лицо
Еще одно домашнее средство для страдающих фобией предложила доктор наук Клэр Викес, терапевт из больницы Рэйчел Фостер, Сидней, Австралия. Предлагаемое ею лечение агорафобии делится на четыре части: взглянуть в лицо, принять, плыть по течению и дать времени пройти.
Она убеждена, что многие больные пытаются забыть о своих страхах и заняться любой доступной деятельностью, которая их отвлечет. «Это бегство, а не взгляд в лицо проблеме», – говорит она в журнале «Женщина-пациент».
Страдающие фобиями также справляются с приступами паники, напрягаясь, – стискивая что-нибудь так крепко, что костяшки пальцев белеют и ногти врезаются в ладони. «Это борьба, а не принятие… Противодействие – это дополнительное напряжение и дополнительное возбуждение. Оно только усиливает болезнь», – говорит д-р Викес.
Ознакомительная версия. Доступно 15 страниц из 71
