Нормальный сустав состоит из двух костных суставных поверхностей, покрытых суставным хрящом, и фиброзной капсулы, выстланной синовиальной оболочкой. Сустав окружен поддерживающими структурами — сухожилиями, связками, сумками, мышцами. Внутри суставное пространство наполнено синовиальной жидкостью, действующей по принципу смазки.
Суставной хрящ нормального сустава обладает гладкой, эластичной поверхностью, которая позволяет совершать движения в суставе в полном объеме, плавно и безболезненно. Расстояние между поверхностями суставных хрящей как раз такое, чтобы при движениях суставные поверхности не подвергались истиранию и травмированию, не изнашивались. Суставная жидкость по составу такова, что смазывание суставных поверхностей происходит идеально. К тому же сустав — часть живого организма. Это означает, что мелкие «поломки» и «последствия неадекватной эксплуатации» исправляются сами собой — ведь живая ткань, в отличие от самого совершенного искусственного механизма, способна восстанавливаться.
Движение для человека — это жизнь. Таким образом, здоровые суставы — важнейшее условие для полноценной жизни. Все в нормальном суставе устроено так, что движение не причиняет человеку дискомфорта. Если он возникает, то это причина для обращения к врачу.
Остеоартроз
Теперь вы знаете устройство сустава и можете предположить, что может хрустеть. Представьте, что суставные поверхности, покрытые изначально гладким хрящом, стали менее гладкими. Хрящ истончился, кое-где проглядывает головка кости, которую в норме полностью покрывает хрящ, на поверхности появились выщербины и наросты. Отломанные в результате трения неровных, «щербатых» поверхностей крошечные кусочки хрящевой и костной ткани находятся там же, в полости сустава и периодически попадают между соприкасающимися поверхностями, еще больше царапая и повреждая хрящ. Кости, которые этот хрящ окружают, начинают уплотняться, увеличиваются в массе — так происходит деформация костей и на их поверхностях начинают образовываться шипы. Это остеоартроз — частое заболевание, одним из первых признаков которого и является появление хруста при движениях.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня в Германии остеоартрозом страдают 20 млн человек, в США — также 20 млн, в Великобритании -6 млн, в Италии — 5,5 млн, в Украине свыше 1 млн человек. Среди больных все чаще встречаются молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет.
Остеоартроз — серьезная медицинская проблема, поскольку, во-первых, количество больных возрастает каждый год, а во-вторых, при отсутствии лечения это заболевание может привести к инвалидности и потребовать операции даже в молодом возрасте.
Причины остеоартроза многообразны. Одна из значимых — генетическая предрасположенность, которая проявляется в ухудшении механической сопротивляемости здорового хряща. Это доказано рядом генетических исследований, и в настоящее время ведутся изыскания в данном направлении.
Большое влияние на появление остеоартроза оказывает экология: не только воздух и вода, но и набор продуктов, которыми мы питаемся. Болезнь может появиться из-за малоподвижного образа жизни, грозит она людям с избыточным весом: ожирение и неправильное питание (недостаток витаминов Си D) приводят к тому, что суставы, особенно коленные, не выдерживают излишнюю массу тела и начинают скрипеть, ныть. К слову, доказано, что снижение массы тела на 5 кг у пациентов с избыточным весом приводит к более выраженному улучшению, чем прием дорогостоящих хондропротекторов.
Также причиной появления остеоартроза могут стать травмы. Микротравматизация суставов может происходить в результате профессиональных занятий спортом, нередко она наступает и из-за ежедневной работы у людей, занятых физическим трудом. Постоянное функциональное напряжение суставов у людей, проводящих целый день на ногах, — парикмахеров, продавцов, почтальонов и т. д. — также может привести к остеоартрозу, в первую очередь коленных суставов.
Однако все же одной из главных причин яляется возраст. В результате естественного старения организма количество больных остеоартрозом резко увеличивается после 50 лет, ак 80 годам свыше 80 % населения страдают этой патологией. Можно ли предотвратить старение сустава? Да, можно. Профилактика заболевания способна творить чудеса, если относиться к ней серьезно. Коснусь этого вопроса чуть позже.
Как заподозрить у себя остеоартроз? Помимо хруста, который сопровождает остеоартроз практически всегда, все патологические изменения в суставах (обычно поражаются коленные суставы, а также плечевые, тазобедренные суставы, суставы позвоночника, стоп и кистей рук) сопровождаются соответствующей клинической картиной.
