Если второй врач тоже разводит руками и утверждает, что не знает, что с вами не так, пора отбросить мысль, что медики что-то упускают.
Это, кстати, энциклопедическая редкость в медицине – честное признание врача в том, что диагноз туманен. Гораздо чаще доктора склонны диагностировать у своих подопечных все что угодно, только бы не признавать своего бессилия. И честное «я не знаю» в этом смысле скорее повод уважать врача.
Злоупотреблять получением третьего, четвертого и десятого мнений в такой ситуации я не советую, ведь каждый раз, когда вы меняете специалиста, процесс диагностического поиска приходится начинать сначала. А это потеря и денег, и (что гораздо важнее!) времени.
Ошибочно полагать, что с помощью анализов или инструментальных методов обследования, пусть даже высокотехнологичных, современная медицина может найти причину любого симптома. Это заблуждение на руку маркетологам, которые в последнее десятилетие активно предлагают, например, МРТ всего тела под видом чудо-медосмотра. Как будто, осмотрев внутренние органы человека в виде трехмерной модели, врач тут же обнаружит прохудившееся место или утерянный болтик. В реальности даже такой банальный симптом, как боль в горле, имеет десятки возможных объяснений, от самых фатальных в перспективе до самых невероятных. Не верите – посмотрите пару-тройку серий популярных медицинских сериалов, где частенько экранизируются казуистические истории из практики реальных врачей.
К тому же некоторые таинственные симптомы получают объяснение только по прошествии некоторого времени. Если к той же боли в горле через пару дней присоединится насморк и температура, то станет очевидно, что речь идет о банальной простуде. А если головная боль совпадает по времени с выбросами химикатов на ближайшем заводе, вероятно, дело в отравлении. Постарайтесь быть внимательнее к любым дополнительным симптомам и обстоятельствам, которые способны помочь врачу поставить правильный диагноз.
Конечно, всегда остается маленькая вероятность, что дело действительно в редком заболевании. Или даже в таком, о котором современная медицина ничего не знает. Увы, это не абсурд: еще в середине прошлого века врачи были уверены, что язва желудка возникает исключительно у людей с язвительным характером. Потом решили, что причина этой болезни в неправильном питании. И только после того, как экстравагантный ученый по имени Барри Маршалл на собственном примере доказал, что язвой можно заразиться, выпив культуру бактерий Helicobacter pylori, а потом вылечиться при помощи антибиотиков, врачи пересмотрели позицию в отношении этого заболевания. Не исключено, что однажды кто-нибудь, подобно доктору Маршаллу, получит Нобелевскую премию за обнаружение причины боли в вашем животе.
Осторожно, интернет!
Пожалуйста, не противопоставляйте то, что услужливо подсовывают вам «Яндекс» с «Гуглом», мнению живых людей с медицинским образованием. Не доверяете врачам – не доверяйте и людям из интернета, рассказывающим истории о том, как после долгих бесплодных попыток определиться с диагнозом они нашли волшебного целителя или столь же волшебное лекарство. Наверняка вам попадутся и те, кто считает официальную медицину беспомощной и неэффективной и кто будет предлагать альтернативные методы диагностики.
Лучшее, что вы можете сделать путем самостоятельных поисков, – изучить возможные диагнозы, о которых не упоминал ваш врач. Выпишите их на листочек и в ходе следующей консультации спросите у доктора, что он думает по поводу таких версий. Только список не должен быть длинным, два-три диагноза в самый раз.
Глава 30
Как жить без диагноза?
Медицина не всемогуща: существует ряд симптомов, которые никто не может отнести к какому-либо из известных заболеваний.
Никто с опорой на научные публикации не скажет вам, почему у вас внезапно немеют пальцы на ногах во время просмотра комедий с Джимом Керри. Или почему левая ладонь чешется уже несколько лет подряд, особенно перед зарплатой. Множество изменений в анализах и находок на снимках также не поддаются интерпретации со стороны самых опытных и грамотных врачей. Поэтому, кстати, считается, что большинство диагностических тестов не просто бессмысленно, но и вредно проводить «на всякий случай». Новая информация порождает новые вопросы и новые тревоги, но далеко не всегда приближает нас к здоровью.
Важно остановиться до того, как стремление узнать правду о своем состоянии перерастет в одержимость. В ситуации, когда вы уже обошли всех подходящих по профилю врачей и никто не смог вас вылечить, стоит сосредоточиться на другом вопросе: «Что я могу сделать, чтобы улучшить свое самочувствие?»
Хорошая новость: медицина неплохо продвинулась в области облегчения даже тех симптомов, которые не в состоянии объяснить. К примеру, так называемый синдром функциональной абдоминальной боли (когда живот болит без ясной физиологической причины) достоверно стихает при использовании антидепрессантов, физиотерапии и психотерапии. Против таинственной фибромиалгии (когда непонятно почему болит вообще любая часть тела), причины которой никто так и не выяснил, неплохо помогают болеутоляющие, противоэпилептические и снотворные препараты. А больные синдромом хронической усталости могут испытывать облегчение при соблюдении определенной диеты и регулярных физических тренировках.
