Подростковый период сопровождается появлением в молочных железах образований, которые могут вызвать страх и дискомфорт, потому что многие девочки и, особенно, их родители боятся допустить развитие рака.
Нужно понимать, что рак груди у девочек и подростков – это крайне редкое заболевание, чаще имеет семейный характер.
Фиброаденома – самая частая находка как во время осмотра груди, так и при проведении УЗИ молочных желез. Это доброкачественное заболевание, и оно не опасно для здоровья, хотя может сопровождаться неприятными симптомами. Фиброаденомы могут появляться в одной груди, но нередко наблюдаются и в обеих молочных железах. Чаще всего они требуют только наблюдения, но, если они вызывают боль и чрезмерный дискомфорт, тогда их можно удалить хирургически.
Кистозно-фиброзные изменения, которые врачи старой школы называют мастопатией, частое явление в жизни девушек и молодых женщин. Такое состояние груди может сопровождаться болью, очагами затвердения и припухлости, но оно никогда не переходит в рак. Иногда требуется гормональное лечение, однако эффективность его не высока.
Хотя о мастите (воспалении молочных желез) говорят обычно только в том случае, если женщина кормит грудью, все же микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в тканях молочных желез и вне периода лактации. Чаще всего такое происходит при физическом повреждении груди (травма, порез, прокол), когда повреждается кожный покров и инфекция проникает в ткань груди. В месте воспалительного процесса может наблюдаться припухлость, покраснение, боль, напряжение кожи. Иногда такое состояние сопровождается повышением температуры тела. Основным лечением чаще всего является применение антибиотиков.
Глава 18
Питание девочек
Тема питания ребенка беспокоит родителей буквально с первых же дней жизни новорожденного. Хватает ли ему молока? Набирает ли ребенок достаточно веса? Нужно ли его подкармливать? Нужно ли его поить водой? Когда можно переводить на взрослое питание? Можно ли детям есть клубнику и шоколад? Этих вопросов множество, и хорошо, если родители знают где искать правдивые ответы.
Меня часто спрашивают, есть ли разница в подборе продуктов питания для девочек и мальчиков, нужно ли ограничивать потребление тех или иных продуктов, следовать особым режимам питания.
На самом деле различий в питании здоровых девочек и мальчиков, так же как и в питании женщин и мужчин, не должно быть.
Существует ряд заболеваний, требующих соблюдения определенных диет, но ими страдают как девочки, так и мальчики (сахарный диабет, непереносимость глютена, лактозы и др.).
Когда у девочек появляются менструальные циклы, под влиянием колебания гормонов могут наблюдаться изменения в работе ряда органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. В первую фазу цикла пища продвигается по кишечнику быстрее, что связано с его лучшей моторикой. Также выделяется больше желудочного сока. Во вторую половину, наоборот, моторика кишечника ухудшается, пища медленнее продвигается по кишечнику, поэтому у девочек могут наблюдаться запоры. Именно поэтому на этом этапе цикла, и особенно ближе к менструации, желательно принимать больше продуктов, богатых клетчаткой, а также достаточное количество воды. Различные фруктовые и другие напитки содержат большое количество сахара, поэтому ими лучше не злоупотреблять.
В целом, нет таких продуктов питания, которые запрещены или не рекомендуются здоровой девочке (за исключением содержащих алкоголь).
Наблюдение за девочками разных национальностей и этнических групп, имеющими весьма различные пищевые привычки, показало, что, при условии получения организмом необходимого количества питательных веществ, рост и развитие ребенка не зависит от того, какой у него будет рацион.
Хотя во многих учебниках педиатрии приводятся графики нормального роста и веса девочек в зависимости от возраста, до сих пор нет четких критериев допустимого минимального веса, хотя этот показатель является важным при постановке ряда диагнозов, входящих в группу расстройств питания. Также существуют разногласия относительно того, как определить ожирение у детей и подростков.
