Федеральный закон № 157-ФЗ является основным правовым документом, регламентирующим проведение и прописывающим основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
В нем используются следующие основные понятия:
«Иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее – иммунопрофилактика) – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию распространения и по возможности полную ликвидацию инфекционных болезней путем проведения населению страны профилактических прививок; профилактические прививки – введение различными путями и способами в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов с целью создания у него стойкой специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию.
Медицинские иммунобиологические препараты – лекарственные средства (вакцины, анатоксины, иммуноглобулины, сыворотки и др.), предназначенные для искусственного создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Национальный календарь профилактических прививок – нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам (в том числе детям) профилактических прививок.
Поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям (далее – поствакцинальные осложнения) – это тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья, вызванные введением в организм лекарственных средств (вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов, сывороток и др.) во время проведения профилактических прививок.
Сертификат профилактических прививок – медицинский документ, в котором регистрируются все проведенные гражданину профилактические прививки и его поствакцинальные реакции».
Эти же понятия будут использоваться нами при рассказе о вакцинации.
В настоящее время государство взяло на себя решение всех вопросов, связанных с предупреждением возникновения, ограничением распространения и ликвидацией инфекционных болезней.
При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны неукоснительно выполнять все предписания медицинских работников. Отказ от проведения профилактических прививок они должны подтверждать в письменной форме.
На сегодняшний день Национальный календарь профилактических прививок регламентирует проведение профилактических прививок против туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, эпидемического паротита. Вышеперечисленные прививки производятся во временные периоды, также регламентированные Национальным календарем профилактических прививок, всем гражданам Российской Федерации при отсутствии у них противопоказаний.
Календарь прививок
Календарь профилактических прививок не является жестко регламентируемой, однажды установленной, статичной системой. Он лабилен, постоянно изменяется и обновляется в зависимости от состояния эпидемиологической обстановки в стране, учитывает новые данные теоретической и прикладной иммунологии.
Технологический прогресс и вновь разработанные вакцины и прививки, в свою очередь, корректируют календарь профилактических прививок.
Согласно календарю профилактических прививок самая первая вакцинация осуществляется новорожденным детям уже в первые часы их жизни.
Но в этом пособии мы приведем ту часть календаря профилактических прививок, которые показаны детям школьного возраста.
Глава 2
Виды прививок
Вакцинопрофилактика – это единственный способ защитить ребенка от опасных заболеваний, таких как коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, туберкулез, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит, грипп.
В каждом городе есть центры вакцинопрофилактики, где дети осматриваются, наблюдаются и вакцинируются.
Если родители не хотят делать профилактические прививки по каким-либо причинам, то они обязаны оформить отказ в письменном виде и заверить его подписями двух медицинских сотрудников с указанием того, что предупреждены о возможных последствиях.
Кроме того, помимо ответственности за жизнь и здоровье своих детей, которую берут на себя родители в таких случаях, также они должны знать, что в случае отказа, согласно постановлению Государственной Думы от 17.07.1998 г., к ним будут применяться следующие меры: отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения (детские ясли, сады, школы, лагеря, площадки, высшие учебные заведения); запрет на поездки в страны, пребывание в которых без конкретной профилактической прививки запрещено.
Рассмотрим основные виды существующих на сегодняшний день прививок.
Прививка против гриппа
Профилактикой воздушно-капельных инфекций (ОРВИ, гриппа) прежде всего является закаливание школьников и поддержание их иммунитета в хорошем состоянии.
В предэпидемический период проводится массовая вакцинопрофилактика школьников против вируса гриппа. Используется живая вакцина интраназально (в нос) или инактивированная (обезвреженная) подкожно, внутрикожно.
Школьникам группы риска в первую очередь делают вакцину против гриппа. Это дети с хроническими легочными заболеваниями, с болезнями сердца, получающие иммунодепрессивную терапию, больные сахарным диабетом, хроническими почечными заболеваниями и дети с иммунопатологией.
Вакцинацию против вируса гриппа лучше проводить осенью перед началом гриппозного сезона – в сентябре – октябре (до 1 ноября), чтобы успел выработаться иммунитет против вируса гриппа.
Вакцина противопоказана школьникам с гиперчувствительностью к белкам куриного яйца и аминогликозидам.
Грамотность всего взрослого населения (а особенно родителей школьников) в этом вопросе очень важна, ведь от этого напрямую зависит здоровье наших детей.
Прививка против туберкулеза
В настоящее время в Российской Федерации с каждым годом медленно, но улучшается эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, увеличивается количество неинфицированных лиц, неуклонно снижается заболеваемость, практически ликвидирована смертность от туберкулеза. Среди выявленных больных более 80 % – с малыми формами туберкулеза.
Вакцинопрофилактика – надежный заслон на пути проникновения микобактерий в организм человека.
Укреплению здоровья школьников служит все, что повышает сопротивляемость организма к заболеваниям, предупреждает простудные болезни и тем самым уменьшает возможность возникновения туберкулеза.
Для проведения вакцинации и ревакцинации против туберкулеза используются вакцины БЦЖ и БЦЖМ. Вакцина представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, высушенные в 1, 5 %-ном растворе глутамината натрия. Одна ампула вакцины БЦЖМ, запаянная под вакуумом, содержит 0, 5 ± 0, 01 мг вакцины БЦЖМ, что составляет 20 доз, каждая по 0, 025 мг препарата. Перед непосредственным использованием вакцину разводят в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, прилагающимся к вакцине.
