Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 62
долгосрочному ущербу. Многие миллионы взрослых в РФ страдают этим заболеванием, которое часто протекает бессимптомно (незаметно). Из-за этого его называют «тихим убийцей».
У медика должны быть стетоскоп для прослушивания и сфигмоманометр (манжета для измерения артериального давления) для контроля артериального давления.
Артериальное давление имеет тенденцию меняться в разное время суток и при различных обстоятельствах. Перед постановкой диагноза зафиксируйте как минимум три повышения давления подряд. Показатели выше 160/100 чаще приводят к осложнениям. Стойкая гипертония может привести к инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности. К числу часто встречающихся симптомов могут относиться следующие:
• Головные боли
• Помутнение зрения
• Тошнота и рвота
Иногда повышенное давление может повредить кровеносный сосуд в головном мозге. Инсульты (кровоизлияния в мозг) – это эпизоды кровотечения или образования тромбов в головном мозге, которые могут возникать при высоком давлении и вызывать паралич. Кровоснабжение прерывается, вызывая дефицит кислорода в тканях мозга.
Предвестником инсульта обычно является внезапная сильная головная боль. Все функции, связанные с пораженной частью мозга, будут утрачены или нарушены. Это может включать неспособность говорить, слепоту или потерю нормального понимания. Такие симптомы, как паралич или слабость, обычно проявляются только с одной стороны.
Хотя диагностировать обширный инсульт в условиях чрезвычайной ситуации может быть несложно, вариантов его лечения будет немного. Препараты для разжижения крови могут помочь при инсульте, вызванном закупоркой сосуда тромбом, но ухудшить состояние при инсульте, вызванном кровотечением. Может быть трудно определить, что именно произошло, без проведения современных анализов.
Поддерживайте постельный режим пострадавшего, иногда через некоторое время функции могут частично восстановиться. Частичное восстановление должно произойти в первые несколько дней.
Гипертензия, вызванная беременностью (преэклампсия), – это серьезное состояние, возникающее на поздних сроках беременности. Оно может привести к судорогам («эклампсия») и нарушениям свертываемости крови.
Первым шагом в борьбе с повышенным кровяным давлением является возвращение к нормальному весу для вашего роста и возраста. Большинство людей с избыточным весом обнаруживают, что их кровяное давление снижается (часто до нормы), когда они худеют с помощью изменения рациона питания и физических упражнений.
Диетическое ограничение натрия (соли) имеет первостепенное значение для снижения давления. Натрий содержится практически во всем, что вы едите, поэтому перестаньте добавлять соль в пищу. Известно, что алкоголь, никотин и, возможно, кофеин также повышают кровяное давление, поэтому отказ от этих веществ является дополнительной стратегией. В долгосрочной ситуации выживания вынужденное воздержание от алкоголя может оказать благотворное влияние на пациентов с избыточным весом и гипертонией.
Основной особенностью питания при гипертонии является ограничение потребления натрия. Также рекомендуется сократить энергетическую ценность рациона, исключить животные жиры, обогатить рацион продуктами, богатыми калием и магнием, заменить простые углеводы сложными, соблюдать дробный режим питания и пить достаточно чистой воды.
Для контроля высокого артериального давления существует ряд лекарств с впечатляющими названиями. Люди с гипертонией должны принимать один или несколько из этих препаратов до тех пор, пока их показатели не придут в норму. Все эти препараты будут дефицитом в трудные времена.
Натуральные добавки также используются для снижения кровяного давления. Любая трава, обладающая успокаивающим действием, также может снизить давление. Валериана, страстоцвет и мелисса – вот некоторые примеры. Коэнзим Q10 показал определенные перспективы в этой области. Антиоксиданты, такие как витамин С и рыбий жир, могут предотвратить повреждение стенок артерий свободными радикалами. Не забывайте о естественных методах релаксации. Медитация, йога и легкий массаж должны расслабить вашего пациента и оказать благотворное влияние на его кровяное давление.
Измерение артериального давления
Чтобы воспользоваться сфигмоманометром, наденьте манжету на верхнюю часть руки и наполните ее воздухом с помощью прилагаемой колбы. Приложите стетоскоп к месту, где есть пульс (к изгибу руки) и слушайте, глядя на манометр на манжете. Некоторые новые компактные аппараты для измерения артериального давления предназначены для использования на запястье. При измерении артериального давления важно держать запястье на уровне сердца.
Когда вы измеряете артериальное давление, вы слушаете пульс, который регистрируется стетоскопом. Кровяное давление измеряется как систолическое (давление при сокращении сердца) и диастолическое (давление в состоянии покоя). Поэтому артериальное давление записывается как отношение систолического давления к диастолическому, например: (систолическое давление) 120 на 80 (диастолическое давление), что записывается как 120/80. Где находится манометр, когда вы впервые слышите пульс, там и находится систолическое давление. По мере сдувания воздуха из сфигмоманометра пульс будет исчезать. Точка, в которой он исчезает, является диастолическим давлением. Вас должны насторожить цифры, превышающие 140/90 в положении лежа или сидя.
Болезни сердца и боли в груди
В отличие от большинства медицинских книг, мы не будем уделять много времени обсуждению ишемической болезни сердца, хотя она является одной из основных причин смерти в современном обществе. Почему? Потому что, несмотря на все достижения в борьбе с ишемической болезнью сердца, в условиях выживания будет трудно что-то сделать с сердечными приступами. Нам придется смириться с тем, что у одних людей с сердечными заболеваниями дела обстоят лучше, чем у других.
Сердечные приступы (инфаркты миокарда) связаны с закупоркой артерии, которая снабжает кислородом часть сердечной мышцы. Эта часть сердца впоследствии погибает, либо убивая пациента, либо делая его настолько недееспособным, что он не может функционировать. Это снижение функции, скорее всего, будет постоянным. Мужчины чаще страдают ишемической болезнью сердца, поскольку женские гормоны, по-видимому, защищают женщин – по крайней мере, до менопаузы.
Реанимация может быть совершенно недоступна в условиях катаклизма, как и необходимый расширенный последующий уход. Несмотря на эту суровую реальность, экстренная реанимация должна быть в арсенале любого эффективного медика, и как ее выполнять, описано далее в этой книге. Подозревайте сердечный приступ, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
• Ощущение «сдавливания» в области груди
• Боль в левой руке
• Боль в области челюсти
• Слабость
• Усталость
• Потливость
• Бледный цвет кожи
Основной подход – немедленно дать пациенту жевательный аспирин для взрослых (325 мг). Он действует как разжижающее кровь средство, помогая предотвратить дальнейшее повреждение коронарной артерии и сохранить приток кислорода. Аспирин может в течение 15 минут предотвратить образование тромбов у людей с известным заболеванием коронарных артерий или стенокардией (боль в сердце).
Натуральное вещество капсаицин, содержащееся в кайенском перце (не менее 90 000 тепловых единиц по шкале Сковилла, измеряющей остроту перца) также может быть полезно при инфаркте миокарда. Дайте пациенту, находящемуся в сознании, стакан теплой воды, смешанной с 1 чайной ложкой кайенского перца. Альтернативный вариант – дать две полные капли настойки или экстракта кайенского перца под язык пациенту. Исследования, проведенные в университете Цинциннати, показали, что при приеме кайенского перца гибель сердечных клеток снижается на 85 %.
Человек, перенесший сердечный приступ, будет чувствовать себя наиболее комфортно в
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 62
