РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак молочной железы находится на 1-м месте среди злокачественных заболеваний у женщин. Причинами запущенных случаев рака молочной железы являются позднее обращение больных к врачу длительное безрезультатное самолечение. Причины высокой распространенности рака молочной железы:
• генетические (наследственные) факторы;
• увеличение средней продолжительности жизни женщин и, следовательно, удлинение репродуктивного (детородного) периода. При этом отмечают более раннее наступление 1-й менструации и более позднее возникновение климактерического периода; в результате продлевается период воздействия на ткань молочной железы агрессивных женских половых гормонов – эстрогенов;
• социальные факторы – планирование семьи, количества детей, уменьшение количества родов и кормлений детей грудью, увеличение числа прерываний беременности (абортов) и воспалительных заболеваний женских половых органов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• профессиональные вредности и т. п.
Все перечисленные факторы увеличивают риск развития рака молочной железы в 3 – 5 раз, а при сочетании нескольких факторов риск соответственно повышается.
Существует множество форм рака молочной железы, отличающихся по месту возникновения, степени зрелости опухолевых клеток, интенсивности их роста, способности к метастазированию, что в некоторых случаях затрудняет диагностику.
Различают узловые и диффузные злокачественные опухоли молочной железы. Все зависит от формы роста опухоли. Диффузные злокачественные опухоли растут значительно быстрее, достигая огромных размеров, прорастая в окружающие ткани и кожу. Поражают они 1 молочную железу. Двустороннее поражение встречается редко – в 2 – 3 % случаев.
Клиническая картина. Различают 4 стадии рака молочной железы. На ранних стадиях (1-я и 2-я) опухоль развивается бессимптомно, размерами не превышает 2 см в диаметре. Обнаружить ее можно случайно при профилактических осмотрах. Симптомы рака появляются гораздо позднее (3-я и 4-я стадии заболевания): возникает уплотнение в молочной железе без четких границ, бугристое, неподвижное, безболезненное. На более поздних стадиях рака наблюдают асимметрию молочных желез (смещение органа в сторону опухоли), изменение кожи над опухолью (сморщивание или «лимонная корка»), втягивание соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов. Кроме того, выявляют метастазирование опухоли.
По мере прогрессирования заболевания нарушается общее состояние женщины. Возникают быстрая утомляемость, бледность кожи, снижение аппетита, потеря веса. На четвертой стадии рака при прорастании опухоли в нервные стволы появляются сильнейшие боли в молочной железе, отдающие в руку, под лопатку и т. п.
Воспалительный рак молочной железы (наиболее злокачественный) следует отличать от гнойного мастита. При раке нет резких болей, опухоль плотная, неподвижная. При этом хирургическое вмешательство противопоказано.
