Совет от Майка Доу
«Вот какую динамику я чаще всего наблюдаю в семьях, с которыми работаю: опекуны доходят до полного изнеможения, а если берут передышку при таком обилии дел и обязанностей, то чувствуют себя виноватыми. Перенесшие инсульт больные понимают это и тоже испытывают вину, в результате им кажется, что их потребности чрезмерны. Это проигрышная ситуация как для опекунов, так и для больных. Из личного опыта и на примере своих пациентов я знаю, что нужно любить и заботиться о себе. Это даст вам возможность любить и заботиться о других еще больше.
94. Что необходимо выяснить у врачей перед выпиской из больницы?
Доктор Хинкль: Вам необходимо узнать точный диагноз (что у вас было: ишемический или геморрагический инсульт) и какие манипуляции были проведены для устранения инсульта. Спросите, вводили ли вам препарат для растворения тромбов tPA, так как в некоторых Центрах инсульта вторично его не применяют. Вы также должны спросить, каковы были ваши факторы риска: «Почему у меня был инсульт?». Главным фактором риска является повышенное давление, поэтому необходимо узнать, какое у вас кровяное давление. Если медики склоняются к мнению, что причиной инсульта стала именно гипертония, то, скорее всего, вам назначат соответствующие препараты.
Очень важно знать симптомы и признаки повторного инсульта. Не забывайте про акроним УДАР – Улыбка, Движение, Афазия, Решение. Контролируйте эти три симптома и при необходимости вызывайте «скорую помощь» – принимайте решение. В большинстве больниц врачи ограничиваются устным объяснением. В стрессовой ситуации информация плохо усваивается, поэтому попросите всю необходимую информацию изложить письменно. Слушайте внимательно, задавайте вопросы и учитесь.
Доктор Вудворд: Перед выпиской из больницы выдается выписной эпикриз с подробными рекомендациями. Расспросите врача об этих рекомендациях и запишите необходимые номера телефонов. Почти все, что говорят в больнице, в одно ухо влетает, а в другое вылетает, и это неудивительно, ведь человек находится в стрессовой ситуации и сильно взволнован.
Убедитесь, что вам понятна суть дальнейшего лечения – куда вас направляют, как долго вы там пробудете (если вас отправляют не домой) и у каких врачей необходимо обследоваться. Помимо этого, вы должны обязательно узнать, кому звонить, если вдруг забудете, что вам говорил врач, или если возникнут новые вопросы.
Частый вопрос от опекунов: «У нас рушатся отношения. Иногда мне кажется, что я уже никогда не буду любимой(ым). Это нормально?»
Доктор Вудворд: Инсульт – это серьезное испытание для взаимоотношений. Возникают новые опыт, эмоции и ожидания, что неминуемо провоцирует стресс. После инсульта дать трещину могут даже самые крепкие отношения.
Восстановление – длительный процесс, из-за инсульта больной становится другим физически и физиологически. Повреждения мозга способны вызвать изменения личности, в результате чего кажется, что человека словно подменили. Из-за перемены ролей в отношениях стресс испытывает также и опекун. В такой ситуации роли в отношениях могут измениться, как и весь прежний опыт общения и цели в жизни, что скажется на взаимоотношениях. Это очень жесткий опыт, и его влияние огромно.
От автора: Отношения развиваются и меняются – это происходит всегда и уж тем более после инсульта. Вполне естественно, когда в период адаптации возникают разного рода сложности. Иногда больному не удается полностью восстановиться, в таком случае очень важно найти способы поддерживать связь. Супружеским парам, которые прожили вместе много лет, не нужны слова, чтобы понимать мысли и чувства друг друга, поэтому для них невербального общения бывает достаточно. Время, которое вы провели вдвоем, должно стать фундаментом для нового этапа ваших отношений.
Могут измениться не только роли, но и характер. Не бойтесь говорить о том, что происходит. Проконсультируйтесь с психологом [вы можете прийти на прием вместе с больным или один (-на)] и постарайтесь разобраться в ситуации. К сожалению, случается так, что после инсульта люди расстаются. Такова правда жизни. Браки распадаются не только из-за инсульта, причина не одна, как правило, их сразу много. Однако есть и те, кому трудности помогают обогатить отношения.
95. Когда есть смысл отправить перенесшего инсульт больного в специализированное лечебное учреждение?
Доктор Рот: Решение относительного того, где человек будет находиться после инсульта, принимается индивидуально, исходя из конкретной ситуации.
