Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 63
Перед тем как врач начнет сшивать края разреза, проводится местная анестезия (например – новокаином). Но тем не менее это довольно болезненная процедура.
Что лучше: разрыв или надрез?
Споры насчет того, что лучше: порваться или сделать эпизиотомию, ведутся очень давно, но врачи до сих пор не пришли к единому мнению. В российских роддомах предпочитают именно эпизиотомию.
При разрывах рана рваная, а эпизиотомия дает разрез с ровными краями, который, по мнению большинства врачей, заживает лучше. Хотя есть медики, опровергающие и этот факт. Они утверждают, что идеально гладкие края раны препятствуют нормальному тромбообразованию, что тормозит процесс заживления (это мнение, кстати, тоже весьма логично).
Когда необходимо делать эпизиотомию?
Эпизиотомия делается только в тех случаях, когда ее нельзя избежать (так же, как и кесарево сечение).
Показания к рассечению промежности
➭ Угрожающий разрыв промежности (происходит при крупном плоде, высокой промежности, плохой растяжимости тканей промежности и т. д.). Если врач замечает, что женщина вот-вот порвется (ткани промежности побледнели и максимально напряжены), то производят надрез.
➭ Преждевременные роды – чтобы избежать давления тканей промежности на хрупкие кости черепа недоношенного ребенка.
➭ Тазовое предлежание плода – чтобы избежать затруднений рождения головки, размер которой превосходит размер уже родившихся ягодиц.
➭ Оперативные роды (при необходимости наложения щипцов, вакуум-экстрактора).
➭ Необходимость укорочения периода изгнания из-за состояния роженицы (повышенное артериальное давление, врожденные и приобретенные пороки сердца, миопия и т. д.).
➭ Внутриутробная гипоксия (опасное длительное кислородное голодание) плода. Надрез помогает уменьшить давление со стороны промежности на головку ребенка и ускорить процесс рождения, тем самым спасти малыша от гипоксии.
...
♩ Решение о проведении эпизиотомии принимает врач-акушер, участвующий в родах. И это решение зависит от особенностей каждых конкретных родов.
Как избежать разрывов и надрезов промежности?
Массаж. Во время беременности, с целью профилактики разрывов и надреза промежности, можно делать массаж кожи промежности:
1) перед массажем разогрейте кожу теплой грелкой или в теплой ванне. Лучше всего проводить массаж вечером после душа;
2) высушите кожу;
3) тщательно вымойте руки (ногти должны быть коротко острижены);
4) смочите руки растительным маслом (оливковым, миндальным, из зародышей пшеницы, календулы или ромашки);
5) встаньте на одно колено, присядьте на корточки или поставьте одну ногу на край ванной;
6) неглубоко (на 2–3 см) введите во влагалище один или несколько пальцев и начинайте слегка давить на заднюю стенку влагалища (ту, что ближе к кишечнику), пока не появится чувство натяжения и покалывания. Минуту подержите, отпустите и повторите еще несколько раз. Затем осторожно около трех минут помассируйте область между влагалищем и анальным отверстием.
Поначалу мышцы влагалища будут напряжены, но со временем вы привыкнете и перестанете испытывать неприятные ощущения.
С 34-й недели делайте массаж два раза в неделю, с 38-й – каждый день.
Упражнения для растяжения мышц и связок промежности
➭Встаньте боком к спинке стула, упритесь в нее руками и отводите ногу в сторону так высоко, как это комфортно, затем верните ногу в исходное положение. Повторите 6—10 раз каждой ногой.
➭С таким же упором, как в предыдущем упражнении, поднимайте согнутую в колене ногу к животику.
➭Расставьте широко ноги, медленно присядьте и на несколько секунд зафиксируйтесь в таком положении, можно попружинить. Затем также медленно встаньте и расслабьтесь. Повторите 3–5 раз.
➭Присядьте на корточки, одну ногу выпрямите и отставьте в сторону. Переносите вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Руки вытяните вперед, они помогут вам удержать равновесие.
➭Сидя на полу или на кровати, соедините пятки и подтяните их к промежности. Зафиксируйте ноги в таком положении на несколько секунд. Повторите 5—10 раз.
➭Встаньте на колени, плотно соедините их и плавно сядьте на пятки. Оставайтесь в таком положении 5—10 секунд. Повторите 5 раз.
➭Просто сидите на корточках, занимаясь своими делами, а можно на корточках мыть пол.
➭Ходите «гуськом» из кухни в комнату.
...
♩ Очень важно! Во время родов обязательно слушайте и выполняйте то, что говорит вам врач! Именно он контролирует всю ситуацию.
Осознанный подход к родам
Что подразумевает осознанный подход к родам?
Осознанный подход к родам подразумевает активное участие женщины во всех событиях, связанных с появлением ребенка на свет. Женщине важно научиться ориентироваться в своих ощущениях, понимать их смысл и иметь возможность выбирать тот вариант поведения, при котором она чувствует себя максимально комфортно. Понимание того, насколько необходима ребенку поддержка матери во время родов, помогает многим женщинам переключить внимание с собственных неприятных ощущений на переживания малыша, которые в момент родов сильнее, чем переживание матери.
Поэтому к родам необходимо готовиться как к серьезному и ответственному событию, в котором женщине принадлежит главная и ответственная роль.
Как справиться со страхом перед предстоящими родами?
Если вы боитесь предстоящей боли, стоит пересмотреть свое отношение к родам. Постарайтесь научиться доверять своему телу и тем процессам, которые в нем происходят. Отнеситесь к боли не как к неизбежному испытанию, а как к хорошему советчику. Именно она подскажет вам, что необходимо расслабиться или активнее двигаться, чтобы помочь телу выполнить эту нелегкую работу – раскрыться и выпустить ребенка.
➭ Не давайте запугать вас. Выслушивая рассказы уже состоявшихся мам об их тяжелых переживаниях, говорите себе: «У меня все будет иначе, все пройдет хорошо». Жизненный опыт индивидуален, течение родов определяется большим количеством факторов, одинаковых родов не бывает. А вот ваш положительный настрой очень важен для того, чтобы все прошло благополучно.
➭ Узнайте как можно больше о том, как проходят роды. Для многих, например, становится открытием тот факт, что родовая боль, как правило, длится не более 1,5–2 часов – при том, что сами роды, особенно первые, сравнивают с многочасовым марафоном. Заранее выясните все детали:
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 63
