Как педиатра меня больше всего беспокоит то, какой вред причиняет своему ребенку мать, которую принуждают недоедать. Если акушер удерживает ее на границе произвольно выбранного максимального значения веса, то, скорее всего, в течение двух последних месяцев беременности она перейдет эту границу. Это заставит ее снизить прием пищи именно в период максимального набора веса ее ребенком – просто чтобы доктор был доволен. Она буквально морит своего ребенка голодом, подвергая опасности его жизнь и здоровье, равно как и свое. Дело ухудшается еще и тем, что ребенку отказывают в необходимом питании именно в последний, решающий период развития его мозга.
Диета, состоящая из высококачественных продуктов, – лучшая страховка от рождения младенца с недостаточным весом. У хорошо питающейся женщины, которая наберет 13,5 или даже 18 килограммов, будет больше шансов родить здорового малыша весом в 3,5 килограмма. Мать, которая морит себя голодом, чтобы соответствовать преступно жестким акушерским стандартам по набору веса, с большой вероятностью родит ребенка весом менее 2,5 килограммов.
Последствия, от которых страдают новорожденные с недостаточным весом, многочисленны. Я видел их в своей практике каждый день, и статистика подтверждает мои наблюдения. Шансы, что ребенок с недостаточным весом умрет в первые двадцать восемь дней после рождения, втрое выше, чем у детей, родившихся с нормальным весом. Врожденное слабоумие выявляется у половины младенцев с недостаточным весом, у них также в три раза выше заболеваемость эпилепсией, церебральным параличом, больше проблем с обучением и поведением, нежели у детей, родившихся с нормальным весом.
Не в ваших силах дать вашему врачу образование в области питания. Однако, если вы не встретите врача, который ценит значение диеты, вы сможете получить знания самостоятельно. Хорошим началом может послужить книга Гейл и Тома Бруэр «Что должна знать каждая беременная». Д-р Том Бруэр является президентом Общества защиты будущих детей при помощи правильного питания. Я был настолько обеспокоен тем вредом, который нанесен моим маленьким пациентам из-за неправильного питания, что согласился стать вице-президентом этого общества.
То, что вы узнаете, скорее всего, не поможет вам изменить взгляды вашего акушера. (Помните: «А где вы учились?») Но это поможет вам родить здорового ребенка вопреки дурацким советам вашего врача.
Глава 13
Не говорите мне, что вам нравится это терпеть
Врачи превратили каждый аспект беременности в выгодную и зачастую опасную возможность для своего вмешательства. Если вы забеременели и хотите, чтобы беременность была счастливой и протекала естественно, будьте готовы сражаться со своим акушером на каждом шагу. С самого начала объясните, что вы собираетесь сохранять контроль над судьбой – своей и вашего ребенка.
Первая возможность противостоять ненужным и потенциально опасным вмешательствам появится, если у вас возникнут тошнота и рвота – симптомы, которые связывают с ранним токсикозом беременных. Около половины будущих матерей, забеременев, испытывают эти проблемы в той или иной степени, как и многие женщины в течение тысяч лет. Эти симптомы обычно исчезают к концу четвертого месяца беременности, а до того их можно свести к минимуму, если следовать правильной диете.
Когда я учился в университете, врачи пытались возвести утреннюю тошноту в ранг патологии, обозначив ее медицинским термином. Они называли ее «гиперемезис беременных», что означало неумеренную рвоту, вызванную беременностью, но название не прижилось. Еще четверть века назад врачи убивались из-за того, что женщины самостоятельно лечились травами, а у них не было лекарства, которое позволило бы вмешаться. Но, как и следовало ожидать, возможность извлечения прибыли из лечения утренней тошноты беременных не была упущена производителями лекарств. Кто-то из них придумал продукт, ставший ответом на молитвы акушеров.
Первое упоминание о новом лекарстве появилось в октябре 1954 года в записке, переданной президенту фармацевтической фирмы «Ричардсон-Меррелл» одним из сотрудников исследовательского отдела. В ней описывалось новое соединение, которое можно было рекламировать как лекарство для лечения тошноты и рвоты у беременных женщин.
«В Соединенных Штатах ежегодно беременеют три-четыре миллиона женщин, и эта тенденция сохранится в течение некоторого времени, – пишет исследователь. – Около половины беременных женщин, которых я наблюдал в женской консультации, когда проходил стажировку по акушерству, жаловались на такую тошноту и рвоту, которая дает основание для назначения какого-нибудь безопасного и, возможно, эффективного лекарства» (курсив мой. – Р. М.).
Возможность получения прибыли от эксклюзивного нового лекарства, которое может быть продано 4 миллионам женщин ежегодно, затронула чувствительные струны финансистов из «Ричардсон-Меррелл». В 1957 году компания обратилась в Управление по контролю за продуктами и лекарствами за разрешением выпустить в продажу продукт под названием бендектин для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности и получила это разрешение всего через двадцать восемь дней.
Бендектин – единственное лекарство в Соединенных Штатах, предназначенное специально для женщин в первом триместре беременности. Но и этого слишком много, потому что первый триместр – это критический период, когда происходит основное развитие конечностей и органов плода. Тем не менее новое средство было с энтузиазмом принято врачами, они были счастливы получить, «возможно, эффективное лекарство», которое они могли выписывать при утренней тошноте.
Бендектин, под этим и другими названиями, вскоре стал продаваться в тридцати одной стране. С момента его поступления в продажу в 1957 году его использовали 30 миллионов женщин. Оно оправдало ожидания производителя, потому что его ежегодно принимают 1,5 миллиона женщин. Правда, неизвестно, оправдало ли оно ожидания потребителей, поскольку существуют серьезные вопросы по поводу того, действует ли оно вообще.
Важно, чтобы вы знали, что в истории «Ричардсон-Меррелл» есть моменты, которые не внушают доверия. В 1958 году, через два года после выпуска бендектина, компания получила от немецкой фирмы «Хеми Грюненталь» права на продажу талидомида на территории Соединенных Штатов. В конце 1960 года, хотя талидомид не был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для продажи в США, «Ричардсон-Меррелл» начала раздавать образцы этого лекарства американским врачам для опытного применения. Раздача талидомида врачам в нашей стране продолжалась даже после того, как это лекарство было изъято из продажи в Германии из-за предположения, что оно вызывает жуткие врожденные пороки.
К счастью для американок и для «Ричардсон-Меррелл», решительная женщина-ученый из Управления блокировала одобрение этого лекарства для продажи в Соединенных Штатах. И хотя некоторые пациентки, получившие образцы таблеток от своих врачей, родили детей с пороками, осмотрительность Управления уберегла тысячи других от чудовищного воздействия этого препарата.
«Ричардсон-Меррелл» также была разработчиком MER 29 – лекарства для регулирования холестеринового обмена в организме, которое стало назначаться для лечения артериосклероза. Вскоре после выхода нового средства в продажу врачи, назначавшие его, начали сообщать о побочных эффектах, среди которых были тошнота, выпадение волос, тяжелое кожное заболевание ихтиоз и катаракта. «Ричардсон-Меррелл» скрыла сообщения о побочных эффектах и продолжила продажу лекарства.
