Ознакомительная версия. Доступно 9 страниц из 43
2. Препараты данной группы
Папаверин гидрохлорид (Pаpаverini hydrochloridum).
Миотропный спазмолитический препарат.
Применение: спазмы сосудов головного мозга, стенокардия, холецистит, пилороспазм, спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм, гипертоническая болезнь. Назначают внутрь по 0,04—0,06 г 3–5 раз в сутки, п/к – по 1–2 мл 2 %-ного раствора 2–4 раза, при остром спазме коронарных сосудов и гладкой мускулатуры органов брюшной полости в/в (медленно) – 1 мл 2 %-ного раствора.
Внутрь назначают per se, а также в комбинации с фенобарбиталом и др. Входит в состав суппозиториев. В. Р. Д. внутрь – 0,4 г, В. С. Д. – 0,6 г, парентерально суточная доза – 0,3 г.
Побочные действия: блокада атриовентрикулярная, желудочковая экстрасистолия, при в/в введении – снижение АД, запор.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,01 г (для детей) № 10; по 0,04 № 10, ампулы по 2 мл 2 %-ного раствора № 10, суппозитории ректальные по 0,02 г № 10.
Дибазол (Dibazolum).
Сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное средство.
Применение: заболевания, сопровождающиеся спазмами кровеносных сосудов, остаточные явления полиомиелита. Внутрь назначают per se и в комплексе с папаверином, теобромином, фенобарбиталом по 0,02 г 2–3 раза в день, п/к – 1–5 мл 1 %-ного раствора.
Побочные действия: с осторожностью лицам пожилого возраста.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,004 г с риской и по 0,02 № 10, ампулы 1 %-ного раствора № 10 по 1 и 5 мл.
Ношпа (No-spa).
Обладает выраженным спазмолитическим, но слабым гипотензивным действием.
Применение: спазмы желудка и кишечника, спазматические запоры, приступы желчно– и мочекаменной болезни, стенокардия. Назначают внутрь по 0,04—0,08 г 2–3 раза в день, в/в (медленно) – 2–4 мл 2 %-ного раствора, при необходимости – внутриартериально (облитерирующий эндартериит).
Побочные действия: головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит.
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г № 100, ампулы по 2 мл, содержащие 0,04 г препарата, № 50.
Антагонисты кальциевых каналов рассматривались в теме «Антагонисты ионов кальция».
Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента.
Эта группа лекарственных препаратов включается в метаболизм системы «альдостерон – ангиотензин – ренин».
Из группы АПФ широкое применение в качестве лекарственных средств получили каптоприл и энап (эналаприл).
Капотен (Capoten).
Синоним: каптоприл. Эффективное средство при сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Рекомендуется больным, которые не поддаются лечению с помощью обычной терапии, используют его вместе с диуретиками. Начальная доза – 25 мг 2–3 раза в день. Если через 2 недели снижение АД не наблюдается, можно до 50 мг 2–3 раза в день. Прием препарата проводят при медицинском контроле. При сердечной недостаточности – 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 450 мг.
Побочные действия: зуд, покраснение лица, боль в животе.
Форма выпуска: таблетки по 25 мг № 40.
Энап (Enap).
Синонимы: эналаприл, ренитек. Применяется, как капотен: внутрь от 10 до 20 мг в сутки, можно – до 40 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 80 мг. При приеме возможны гипотония, головокружение. Противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек, беременности, лактации.
Форма выпуска: таблетки по 10 и 20 мг № 20.
3. Препараты группы простагландинов
Простин ВР (Prostin VR).
Вызывает вазодилатирующий, гипотензивный и антиагрегантный эффекты.
Применение: врожденные пороки сердца, артериальная гипертония.
Способ применения: рекомендуется постоянная инфузия через одну из крупных вен или через пупочный артериальный поток. Начальная доза – 0,05—0,1 мкг в 1 мин, можно до – 0,4 мкг/кг в 1 мин.
Побочные действия: нарушение дыхания, брадикардия, нарушение ритма сердца.
Противопоказания: острый респираторный дистресс-синдром.
Форма выпуска: концентрат для инфузий: 0,2 мл – 100 мкг; 0,5 мл – 250 мкг, 1 мл – 500 мкг, по 1–5 штук в упаковке.
Антагонисты альдостерона.
К ним относится спиронолактон, по механизму действия является конкурентным антагонистом альдостерона. Назначается при артериальной надпочечниковой гипертензии.
Верошпирон (Verospiro n).
Синоним: спиронолактон. Оказывает выраженное мочегонное и гипотензивное действие.
Применение: отеки, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью, циррозы печени. Внутрь назначают по 0,075– 0,3 г в сутки. Взрослым обычно – 0,1–0,2 в 2–4 приема. При улучшении состояния – до 0,025 г.
Побочные действия: головокружение, сонливость, дерматозы, возможны гипонатриемия и гиперкалиемия.
Противопоказания: острая почечная недостаточность.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г № 20.
Диуретические средства.
В гипотензивной терапии часто используют следующие диуретики: тиазидные диуретики, диуретики петли Генле и калийсберегающие.
Гипотиазид (Hypothiazid).
Синонимы: дихлотиазид, Esidrex.
Активное диуретическое и гипотензивное средство.
Применение: такое же, как у верошпирона, но еще и при глаукоме, токсикозе беременных. Внутрь принимают до еды по 0,025– 0,05 г в день, в тяжелых случаях – до 0,2 г в день.
Ознакомительная версия. Доступно 9 страниц из 43
