Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 62
распространение яда.
• Успокойте пациента, чтобы замедлить распространение яда.
• Ограничьте прием пищи, если горло опухло.
• Дайте обезболивающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол.
• Не режьте рану и не используйте отсос, чтобы попытаться удалить яд.
Хотя в условиях чрезвычайной обстановки это вряд ли возможно, существует противоядие, которое устраняет симптомы у детей (группа, наиболее тяжело поражаемая) через 4 часа.
Черепно-мозговые травмы
Травмы головы разделяются на травмы мягких тканей (мозг, кожа головы, кровеносные сосуды) и костные травмы (череп, лицевые кости). Повреждения обычно вызываются прямым ударом, например, разрывом кожи головы или переломом черепа – части черепной коробки, в которой находится мозг. Любой человек с травматическим повреждением головы всегда должен находиться под тщательным наблюдением, поскольку для развития симптомов может потребоваться время.
Открытая травма головы означает, что череп был пробит с возможным обнажением тканей мозга. Если череп не пробит, это называется закрытой травмой. Повреждения также могут быть вызваны ударом мозга о внутренние стенки черепа, это может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению (контузионная травма). В этом случае может не быть очевидного проникающего ранения. Примером получения такой травмы может служить сильная встряска младенца.
Для нормального функционирования мозгу необходимы кровь и кислород. Травматическая черепно-мозговая травма (ТЧМТ), которая вызывает кровотечение или отек внутри черепа, может повысить внутричерепное давление. Это заставляет сердце работать интенсивнее, чтобы доставить кровь и кислород в мозг. Гематома (скопление крови) может возникнуть внутри мозговой ткани или между слоями ткани, покрывающей мозг. Достаточно высокое давление может привести к тому, что часть мозга вытиснится через основание черепа. Состояние, известное как грыжа мозга, без современной медицинской помощи почти всегда приводит к смерти.
Большинство травм головы приводит только к рваным ранам на коже головы и припухлости в месте удара. Порезы на коже головы или лица могут сопровождаться сильным кровотечением, поскольку в этой области проходит множество мелких кровеносных сосудов. Это кровотечение не обязательно означает внутреннее повреждение, в большинстве случаев его можно лечить так же, как любую другую рваную рану. Однако существует ряд признаков и симптомов, которые могут помочь в определении пациентов с более серьезными повреждениями.
К ним относятся следующие:
• Потеря сознания
• Судороги (припадки)
• Усиливающаяся головная боль
• Тошнота и рвота
• Синяки вокруг глаз и ушей (симптом очков)
• Кровотечение или вытекание жидкости из ушей и носа
• Спутанность сознания, апатия или сонливость
• Один зрачок расширен больше, чем другой (сдавливание нерва)
• Вмятина на черепе
Сотрясение мозга – это травма головы, которая приводит к изменениям в работе мозга и не обязательно сопровождается потерей сознания. Действительно, большинство сотрясений не связаны с потерей сознания.
Если кратковременная потеря сознания все же происходит, пациент обычно просыпается несколько «затуманенным» и может неясно представлять себе, как произошла травма или события незадолго до нее и после. Последствия обычно носят временный характер, они могут включать головную боль (наиболее распространенный симптом), звон в ушах, головокружение, проблемы с концентрацией, памятью, равновесием и координацией. Пациенты могут выглядеть вялыми или уставшими.
Важно убедиться, что после пробуждения пациент восстановил нормальную двигательную функцию. Другими словами, убедитесь, что он может двигать всеми конечностями с нормальной амплитудой и силой. Даже в этом случае предписывается отдых в течение дня или двух, чтобы за пациентом можно было внимательно наблюдать. При головной боли вместо ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена следует давать парацетамол из-за риска кровотечения.
Нужно дать пациенту немного поспать. После того как пациент уснет, целесообразно будить его примерно каждые 2 часа, чтобы убедиться, что его можно разбудить и что у него не возникло ни одного из упомянутых опасных сигналов.
В большинстве случаев сотрясение мозга не вызывает необратимых повреждений, если избегать дальнейших травм. Однако многократные травмы головы в течение долгого времени, как в случае с боксерами или некоторыми другими спортсменами, могут привести к долгосрочному повреждению мозга.
Это может проявляться следующим образом:
• Нарушения памяти
• Изменение личности
• Нарушения сна
• Судороги
• Психологические проблемы, такие как депрессия
• Нарушения вкуса и обоняния
• Чувствительность к свету и шуму
Если период бессознательного состояния длится более 10 минут, вы должны заподозрить вероятность значительной травмы. Необходимо внимательно следить за жизненно важными показателями, такими как пульс, частота дыхания и кровяное давление. Голову пациента следует обездвижить на случай повреждения позвоночника. Убедитесь, что дыхательные пути свободны, и устраните все возможные препятствия. Если не оказать пациенту квалифицированную помощь, он окажется в опасной для жизни ситуации, и у него будет мало шансов, если сознание не вернется.
Растяжения и повреждения связок
Кости, суставы, мышцы и сухожилия обеспечивают телу опору и подвижность, и нет никакой замены, которая могла бы поддерживать ваши части тела в хорошем рабочем состоянии. После катаклизмов объем таких повреждений значительно увеличится. Важно понимать, как определять и лечить подобные травмы.
Многие люди слышали о связках, сухожилиях, вывихах и растяжениях, но слабо представляют, что это такое на самом деле. Поэтому давайте определим некоторые анатомические термины.
Сустав – физическая точка соединения двух костей, обычно обеспечивающая определенный диапазон движения, например, коленный или локтевой сустав.
Связка – волокнистая ткань, соединяющая одну кость с другой, часто через сустав.
Сухожилие – ткань, которая тянется от мышцы к кости.
Растяжение – травма, при которой связка чрезмерно растягивается, заставляя сустав выходить за пределы нормального диапазона движения.
Повреждение связок происходит при частичном разрыве мышцы или ее соединения с костью (сухожилия) в результате травмы.
Разрыв – полный разрыв связки или мышцы.
Растяжения
Наши суставы – это настоящее чудо инженерной мысли. Они помогают обеспечить подвижность и иногда выдерживают невероятные нагрузки без сбоев. Однако они являются подвижными частями, а подвижные части изнашиваются. В условиях стихийного бедствия уровень физической нагрузки может возрасти, и риск травмирования суставов также возрастает.
В вашей группе наиболее часто будут встречаться растяжения лодыжек, запястья, колена или пальцев. Наиболее вероятные признаки и симптомы – синяк, отек и боль.
Лечение большинства растяжений относительно простое и проходит по легко запоминающемуся протоколу RICES.
Rest – Отдых. Важно избегать дальнейшей травмы, не подвергая травмированный сустав нагрузкам. Прекратите любые действия, приведшие к травме, и у вас будет больше шансов полностью восстановиться.
Ice – Лед. Лечение холодом уменьшает как отек, так и боль. Чем раньше оно будет применено, тем больше вероятность того, что это ускорит процесс заживления. Если вы находитесь в дикой местности, имейте в рюкзаке несколько хладоэлементов, так как лед может быть недоступен. Лечение холодом следует проводить несколько раз в день по 20–30 минут или около того в течение первых 24–48
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 62
