Ознакомительная версия. Доступно 16 страниц из 80
Методики массажа при заболеваниях органов дыхания
Массаж не назначается при следующих состояниях:
• острый период воспалительного процесса, лихорадка;
• специфические заболевания легких;
• легочное кровотечение, кровохаркание;
• злокачественные новообразования;
• легочно-сердечная и сердечная недостаточность II стадии.
Массаж при острой пневмонии
Пневмония – заболевание, характеризующееся воспалением всех структур легочной ткани. Тяжесть и продолжительность заболевания во многом зависят от возбудителя и реакции организма. Воспаление легочной паренхимы охватывает дистальную часть терминальных бронхиол, дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы, уменьшая, таким образом, площадь дыхательной поверхности. Воспалительный процесс часто не ограничивается легочной паренхимой и распространяется на близлежащие бронхи, сосуды и плевру, и тогда можно говорить о сопутствующем бронхите, васкулите, плеврите.
Задачи:
• устранение гипертонуса мышц грудной клетки;
• увеличение экскурсии грудной клетки;
• облегчение откашливания;
• активизация регионарного (легочного) и центрального крово– и лимфообращения;
• ускорение процессов рассасывания продуктов воспаления;
• повышение функции внешнего дыхания, прежде всего наиболее нарушенных ее показателей: увеличение дыхательного объема, резервного объема вдоха и жизненной емкости легких;
• повышение общего тонуса организма.
Массаж назначается при стихании острых проявлений заболевания, снижении температуры тела до субфебрильных (вечерних) цифр и удовлетворительном состоянии. Наличие слабости и боли в грудной клетке не являются противопоказанием.
В начале курса лечения массажу подвергают переднюю и боковые поверхности грудной клетки в положении пациента лежа на спине с приподнятым головным концом кровати. Продолжительность процедуры – 7–10 мин.
План массажа:
1. Плоскостное поглаживание переднебоковой поверхности в два тура.
2. Попеременное растирание передней поверхности грудной клетки ниже грудной железы и боковой поверхности.
3. Глажение – I вариант.
4. Пиление.
5. Глажение – II вариант.
6. Спиралевидное растирание 4 пальцами переднебоковой поверхности.
7. Плоскостное поглаживание в два тура.
Через 2–4 процедуры (в зависимости от состояния пациента) присоединяется массаж задней поверхности грудной клетки, выполняемый после массажа переднебоковой поверхности.
1. Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Спиралевидное поглаживание.
4. Спиралевидное растирание 4 пальцами.
5. Попеременно-последовательное поглаживание
6. Пиление.
7. Глажение – I вариант.
8.?Спиралевидное растирание большими пальцами паравертебральных зон.
9.?Попеременно-последовательное поглаживание вторым и третьим пальцами обеих рук паравертебральных областей.
10. Штрихование в паравертебральных областях (через 2–3 процедуры).
11. Гребнеобразное поглаживание (после штрихования).
12. Обхватывающее поглаживание в два тура.
13. Похлопывание или поколачивание над лопатками и боковыми областями.
14. Плоскостное глубокое и поверхностное поглаживание.
Интенсивность приемов постепенно возрастает. При выполнении спиралевидного растирания особое внимание уделяют мягким тканям около позвоночника, между лопатками, под нижними углами лопаток и вдоль их внутреннего края, над реберной дугой.
В конце курса (последние 2–3) процедуры массаж выполняется интенсивно (в соответствие с возрастной нормой). На задней поверхности добавляют приемы разминания (поперечное и полукружное).
Массаж выполняется ежедневно, курс – 12–15 процедур.
Заканчивается процедура массажа дыхательными упражнениями с постепенным углублением вдоха. Одним из первых упражнений является вдох при расположении рук массажиста над местом локализации воспалительного процесса или на нижнебоковых отделах грудной клетки. В конце вдоха руки массажиста, слегка сдавливающие грудную клетку, резко убираются.
Затем пациента обучают волевому (сознательно управляемому) локализованному дыханию.
Сознательно управляемое локализованное дыхание способствует увеличению вентиляции в одном легком или его части. При выполнении этих упражнений во время выдоха слегка сдавливается грудная клетка пациента в области, где должна быть увеличена вентиляция, а во время вдоха давление на грудную клетку постепенно уменьшается. Пациент вынужден, преодолевая сопротивление, больше напрягать мышцы именно там, где оказывается давление. В результате в этой области увеличивается движение ребер и возрастает вентиляция.
Различают двухстороннее и одностороннее, правостороннее и левостороннее нижне– и верхнегрудное, двухстороннее и правостороннее среднегрудное, а также заднегрудное дыхание.
При выполнении нижнегрудного дыхания руки массажиста помещаются на нижнебоковые отделы грудной клетки в и.п. пациента сидя, стоя. Давление оказывается с обеих сторон (двухстороннее) или с одной (одностороннее). Одностороннее нижнегрудное дыхание может выполняться сидя, стоя или лежа на валике на противоположном боку. Давление оказывается на нижнебоковую поверхность грудной клетки во фронтальной плоскости с одной стороны.
Среднегрудное дыхание выполняется в и.п. стоя, сидя, лежа на левом боку. При одностороннем дыхании руки инструктора помещаются на средние отделы правой половины грудной клетки спереди и сзади. При двухстороннем дыхании одна рука располагается на грудине, другая – сзади на середине грудной клетки. Грудная клетка сдавливается в сагиттальном направлении.
Ознакомительная версия. Доступно 16 страниц из 80
