Ознакомительная версия. Доступно 9 страниц из 41
овощей, не должны употребляться в слишком больших количествах, даже фрукты.
Очень важно не заглатывать еду — ее надо скорее вкушать: медленное и тщательное пережевывание пищи облегчает работу желудочно-кишечного тракта и дает ощущение сытости во время приема пищи. В этом случае не заставляйте себя доедать содержимое тарелки до конца!
И наконец, для благополучия нашей печени следует избегать перекусов и поддерживать регулярную физическую активность.
Молочные продукты
— Молоко низкой жирности
— Творог или простокваша
— Натуральный йогурт (без вкусовых добавок)
— Сыры с жирностью менее 45 % (3 порции в неделю для людей с избыточным весом, для остальных — 1 порция в день)
Мясо
— Постная говядина (кострец, филейная часть, вырезка, лопатка, толстый край и т. д.)
— Телятина
— Постная свинина (филейная часть, вырезка)
— Конина
— Кролик
— Птица (курица, идейка, цесарка, страус)
— Субпродукты (печень, сердце, рубец, почки)
(Старайтесь не употреблять мясо каждый день.)
Мясные деликатесы
— Окорок (сырокопченый, варено-копченый), постный
— Карбонад, балык
Рыба и морепродукты
— Любая: свежая, свежемороженая, копченая или консервы в собственном соку
Яйца
— 2–3 яйца в неделю
Хлеб
— Ржаной
— Цельнозерновой
— С отрубями
(Не более 50 граммов на один прием пищи или 150 граммов в день, при условии, что одновременно не употребляются крахмалосодержащие продукты. Запомните, что батон весит 400–450 граммов.)
Крахмалосодержащие продукты
— Овсяные хлопья
— Картофель (не более 100 граммов в день)
— Рис, макаронные изделия, тапиока, полба (не более 150 граммов в день в готовом виде, лучше цельнозерновые)
— Зеленый горошек, кукуруза, полента (не более 150 граммов)
(Старайтесь не смешивать разные продукты из этого списка во время одного приема пищи.)
Бобовые
— Чечевица
— Красная и белая фасоль
— Нут
— Горох
— Бобы
(150 граммов в день в готовом виде.)
Овощи
— Любые и сколько угодно — свежие, замороженные или консервированные
— Сырая морковь также в любом количестве (в сыром виде она содержит медленные углеводы, при тепловой обработке они превращаются в быстрые углеводы)
Свежие фрукты
— 2–4 в день, сырые или приготовленные без сахара
— 1 горстка миндаля (время от времени)
В сухофруктах из-за потери воды в сравнении со свежими фруктами содержание сахара увеличивается в 5–6 раз на единицу веса. Из-за этого их следует избегать тем, у кого есть проблемы с печенью.
Жиры
— Сливочное масло
— Маргарин на основе кукурузного, подсолнечного или оливкового масла
— Оливковое или рапсовое масло
— Сметана с жирностью до 15%
(Старайтесь использовать эти продукты, желательно без тепловой обработки, но ограничивайте потребление жирной пищи, насколько это возможно.)
Сахар и сахарозаменители
— Белый сахар (как можно меньше)
— Подсластители на основе сукралозы или стевии в ограниченном количестве: они вредят микробиоте и способствуют развитию сахарного диабета
Шоколад
— Черный шоколад (иногда)
— Какао без сахара
Напитки
— Вода с газом или без газа
— Кофе
— Чай
— Травяные чаи
Благодарности
Быть врачом и исследователем в университетском больничном центре — значит быть частью сплоченной команды, без этого прогресс невозможен. Успех достигается не в результате работы в одиночку, а благодаря усилиям всей группы. Я хотел бы поблагодарить врачей и медицинских работников отделения гастроэнтерологии и питания, которое я возглавляю в больнице Антуана Беклера в Кламаре. Спасибо и всем членам моей группы по изучению кишечной микробиоты, макрофагов и воспалительных процессов печени на базе INSERM. Особую признательность хочу выразить Анн-Мари Кассар, заместителю руководителя этой группы, которая разделяет со мной все успехи и неудачи наших исследований.
Благодарю своих редакторов, Сюзанну Леа, Леонара Антони и Гийома Робера, за их помощь и поддержку в написании этой книги. Мои самые теплые слова благодарности Дженан Каре Тажер, с которой я познакомился во время написания этой книги и которая постоянно помогала мне наилучшим образом представить читателям науку и медицину. Я хотел бы сказать спасибо Эммануэль Риб, которая с момента нашего знакомства неустанно пробуждала во мне уверенность в своих силах и ценности того, чем я занимаюсь.
Сюзанна, Леонар, Гийом, Дженан и Эммануэль за время работы над этой книгой стали моими настоящими друзьями — и это бесценно.
Все время, пока я писал, я вспоминал о своих пациентах, которым я очень признателен за оказанное мне доверие. Думаю, что в нашей жизни — чудесной, но такой хрупкой — нет ничего более несправедливого, чем проблемы со здоровьем.
Notes
1
Внутренние болезни (терапия) — область медицины, занимающаяся вопросами этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних органов, их диагностики, консервативного лечения, профилактики и реабилитации. (Здесь и далее примечания принадлежат научному редактору.)
2
Пальпация (лат. palpatio — «ощупывание») — это физический метод диагностики, подразумевающий ощупывание.
3
Углеводы (главный источник энергии) могут запасаться в виде гликогена (в печени и мышцах, и его объемы весьма ограниченны) или превращаться в жиры и откладываться практически в любых тканях и органах, в том числе и в печени. У перелетных птиц особенности метаболизма приводят к тому, что запасы энергии откладываются именно в виде жира, а не гликогена, так как это более выгодно для организма в условиях длительных перелетов.
4
Плодами фигового дерева (Ficuscarica).
5
Название воротной вены на латинском — vena portae (дословно «вена ворот»), а на языке автора книги — veine porte (франц. porte — «ворота, дверь»). Эта игра слов обыгрывается автором.
6
Верхняя граница нормальных значений глюкозы крови натощак (показатель гликемии, который чаще всего исследуется в России), рекомендованная ВОЗ и большинством научных эндокринологических обществ, — 5,5 ммоль/л.
7
Двойную связь.
8
Синдром, при котором наблюдаются остановки дыхания во время сна. Как правило, такие пациенты храпят, и эти остановки дыхания слышны окружающим людям.
9
Гастроэзофагеальный рефлюкс — обратный заброс пищи из желудка в пищевод.
10
Изделия из обойной муки — сорта муки, в котором после обработки остается самое большое количество клетчатки и полезных веществ.
11
Эластометрия.
12
Зуд вызывает не билирубин, а желчные кислоты. Но на самом деле это
Ознакомительная версия. Доступно 9 страниц из 41
