Расстройства сексуального желания могут выражаться в недостаточности полового влечения, в его полном отсутствии, когда человек ощущает безразличие к сексу, в активном отвращении к сексуальной стороне жизни, а также в неадекватно высокой потребности в половых контактах.
К расстройствам возбуждения относятся проблемы с эрекцией у мужчин и снижение половой возбудимости у женщин. В этих случаях желание может сохраняться, однако нарушается способность поддерживать на необходимом уровне сексуальное возбуждение во время половой близости.
Расстройства, связанные с оргазмом, у женщин проявляются трудностью его достижения. У мужчин эти нарушения выражаются в раннем или, наоборот, позднем семяизвержении.
И мужчины, и женщины могут испытывать неприятные ощущения или даже боль, связанные с половой близостью. Причины этих нарушений, также относящихся к сексуальным расстройствам, различны. У мужчин такие явления чаще имеют органическую природу. Так, чересчур тугая и суженная крайняя плоть во время эрекции не отходит назад и сдавливает головку полового члена. У женщин болезненность при сношении часто возникает из-за недостаточного увлажнения влагалища, что характерно для таких случаев, когда мужчина торопится и проводит половой акт «всухую», причиняя партнерше сильную боль.
Иногда у мужчины или женщины после полового акта вместо расслабления и чувства удовлетворенности возникает состояние повышенной тревожности или депрессии. Это явление врачи также относят к сексуальным расстройствам.
Чаще всего сексуальные нарушения классифицируются в соответствии с той стадией половой близости, на которой они проявляются. По этому критерию можно выделить 4 основные группы расстройств:
— нарушения сексуального влечения;
— расстройства возбуждения (активации);
— нарушения, связанные с оргазмом;
— нарушения, проявляющиеся после окончания полового акта.
Насколько распространены сексуальные расстройства? Точный ответ на этот вопрос дать, скорее всего, невозможно. Далеко не всякий, кто сталкивается с данной проблемой, прибегает к помощи медицины. Кроме того, отношение людей к интимной стороне своей жизни слишком индивидуально, и на основе субъективных оценок трудно судить о реальной ситуации. К примеру, человек может быть сексуально активным, в целом испытывать удовлетворение от близости, но в глубине души полагать, что у него в этой области благополучно далеко не все, поскольку, вероятно, может быть еще лучше. Другой же, напротив, считает, что ему нечего больше желать, однако на самом деле его интимная жизнь неполноценна и скудна, и он просто не представляет себе тех граней и возможностей, которые по каким-то причинам сейчас для него недоступны.
Интересно, что, когда в прошлом столетии социологи проводили опрос по поводу стрессов, связанных с брачными отношениями, большинство людей указывали на проблемы и конфликты, касающиеся денег. Секс не фигурировал ни в одном ответе. Но причиной тому было вовсе не безразличие к нему участников исследования. Ученые совершили ошибку, не упомянув сексуальные проблемы в числе возможных источников семейной дисгармонии. Когда в анкеты и интервью были внесены соответствующие поправки, ответ «финансы — главная причина стресса в брачных отношениях» тут же отступил на второй план.
Сегодня данные социологических исследований по-прежнему свидетельствуют о том, что проблема половых расстройств актуальна и с ней сталкиваются очень многие люди. Около 35 % мужчин и более половины женщин испытывают какие-либо трудности в сексуальной сфере. Для сильного пола это в первую очередь нарушение конкретных физиологических реакций — таких, как эрекция или семяизвержение. Гораздо реже мужчины, страдающие сексуальными расстройствами, жалуются на понижение полового влечения и неудовлетворенность интимной жизнью. Для женщин, напротив, две эти проблемы являются самыми злободневными. Их чаще всего беспокоит отсутствие оргазма и сниженное сексуальное влечение. Другим распространенным нарушением у женщин является вагинизм.
Отдельную группу сексуальных расстройств составляют дисгармонии, или дисгамии, возникающие по разным причинам и затрудняющие интимную жизнь пары. В этом случае оба партнера в отдельности могут не иметь никаких отклонений от нормы, однако взаимоотношения между ними не складываются.
Нарушения в области интимных отношений, значимых для каждого человека, всегда сопровождаются гнетущими переживаниями. Люди, страдающие каким-либо расстройством сексуальной функции, обычно стараются держать свои проблемы в тайне. Сексологи считают, что, например, из 100 мужчин с нарушением эрекции к врачу обращаются только 10. Самолечение чаще всего к успеху не приводит, а лишь наносит вред физическому и психическому здоровью, усугубляет неуверенность больного в себе. Консультация же специалиста помогает человеку разобраться в сути и причинах нарушения, снять нервное напряжение, вызванное ситуацией неопределенности, и, конечно же, сделать шаг к излечению и гармонизации своей сексуальной жизни.
Сексуальные расстройства у мужчин
Ослабление эрекции
Наиболее распространенной и остро переживаемой представителями сильного пола сексуальной дисфункцией является ослабление или полное отсутствие эрекции, или импотенция.
Зигмунд Фрейд не напрасно называл это расстройство самой частой неудачей в жизни мужчины. Утрата потенции во все времена считалась самым болезненным ударом по мужскому самолюбию.
«Половое бессилие», «импотенция» — эти слова будто подчеркивают ущербность того мужчины, у которого в какой-то период жизни проявилось — вполне возможно, кратковременно, эпизодически — ослабление эрекции. Только в конце прошлого века было введено более корректное и, кстати, более точное понятие эректильной дисфункции.
Под этим определением подразумевается неспособность мужчины достигать и поддерживать на должном уровне свою эрекцию, что ограничивает его возможности во время сношения или вообще препятствует половому акту. Термин «импотенция» также остается распространенным и общеупотребительным — как в обыденном языке, так и среди врачей.
Различают эректилъную дисфункцию первичную, вторичную и селективную. В первом случае мужчина вообще не в состоянии достичь необходимого уровня эрекции, при котором возможен половой акт, то есть введение члена во влагалище. В молодом и среднем возрасте этот вид эректилъной дисфункции — явление очень редкое.
При вторичной импотенции эрекция достижима, однако это происходит далеко не всегда: благополучные периоды сменяются периодами полового бессилия.
Этот вид эректильной дисфункции гораздо более распространен. Почти каждый мужчина, имеющий какие-либо нарушения в сексуальной сфере, главной своей проблемой считает периодические трудности с эрекцией.
Селективная, то есть избирательная, импотенция заключается в том, что качество эрекции зависит от конкретных обстоятельств. Типичный пример этого нарушения наблюдается у мужчин, которые способны к нормальному сношению при случайной связи, однако испытывают серьезные трудности или вообще не могут совершить половой акт с женой.
