костей начинает постепенно изменяться. Это сказывается в разрежении костной структуры компактных пластинок и губчатого вещества, в развитии остеопороза и атрофии. При этом костные пластинки и кость в целом приобретают пористость, механическая сопротивляемость их снижается, кости становятся хрупкими, а череп в целом легким. При глубоко зашедших процессах остеопороза и атрофии кости черепа приобретают повышенную ломкость, местами просвечивают. Особенно тонкими и ломкими становятся кости лицевого скелета.
Характерным признаком старческих черепов является атрофия альвеолярных отростков обеих челюстей. Нижняя челюсть становится площе, постепенно превращаясь в тонкую пластинку без лунок, охватывающую край верхней челюсти. В результате выпадения зубов и атрофии альвеолярных отростков подбородок выдвигается вперед и поднимается вверх. Угол отхождения ветви становится более тупым. Продольный размер лица относительно уменьшается и оно из продолговатого становится округлым, как в раннем детстве. Если покойный при жизни пользовался зубными протезами, то указанные изменения могут отсутствовать.
При установлении возраста по детским черепам принимаются в расчет анатомоморфологические особенности строения черепа, характерные для отдельных этапов развития ребенка.
Кости мозгового черепа новорожденного лишены швов и соединяются при помощи соединительнотканных прослоек. В месте схождения углов костей свода черепа соединительная ткань образует так называемые роднички: лобный (большой), затылочный (малый) и два боковых (парные) — клиновидный (передний) и сосцевидный (задний). Резко выраженная бугристость лобной и теменных костей придает черепу новорожденного четырехугольную форму. Лобная кость и нижняя челюсть состоят из двух половин каждая. Лобные пазухи и надбровные дуги еще не развиты. Сосцевидные отростки, мышечные бугры и линии черепа отсутствуют. Затылочная и височные кости состоят из отдельных частей, соединенных хрящом. Альвеолярные отростки на челюстях отсутствуют. Большие крылья основной кости не сращены с крыловидными отростками.
По мере роста и развития организма происходит ряд последовательных изменений, характеристика которых приведена в таблице 3.
Таблица 3. Изменения, происходящие в костях черепа после рождения
№ п. п.
Возраст ребенка
Характер изменений
1
К моменту рождения или сразу после рождения
Закрываются передние боковые и затылочный роднички.
2
На 1—3 м-це жизни
Зарастают задние боковые роднички.
3
На 1 году жизни
а) появляются лобные пазухи; б) большие крылья основной кости срастаются с крыловидными отростками; в) соединительная ткань, связывающая кости свода черепа, начинает заменяться швами, имеющими вначале вид волнистых линий.
4
На 1—2 году жизни
Срастаются обе половины нижней челюсти.
5
На 2 году
а) зарастает лобный родничок; б) срастаются обе половины лобного шва;
6
На 2—3 году
а) срастаются отдельные части височной кости; б) на наружных пластинках костей черепа в месте образования волнистых линий швов начинают появляться зубчики; в) происходит полное развитие альвеолярных отростков обеих челюстей.
7
На 3—6 году
Срастаются все части затылочной кости.
8
К 5-ти годам
Наступает полный синостоз лобного шва.
9
К 5—6-ти годам
Лобные пазухи обычно достигают 1 см в диаметре.
10
На 15 году
а) раковина основной кости срастается с основной костью; б) шиловидные отростки синостозируют с пирамидой.
11
Между 16—20 годами (чаще между 16—18)
Наступает синостоз между основной и затылочной костями.
При определении возраста по детским черепам также принимаются во внимание размеры черепа. Возрастное увеличение размеров головы происходит интенсивно вплоть до 15—16 лет. После этого рост головы замедляется и практически прекращается к 20—25 годам.
На таблице 4 представлены данные о динамике роста головы у детей в различные возрастные периоды.
Таблица 4. Размеры головы у детей в возрасте от 1 года до 15 лет (в см) (по Бондыреву)
Возраст
Мальчики
Девочки
окружность
продольный диаметр
поперечный диаметр
окружность
продольный диаметр
поперечный диаметр
1—2 г.
46,2
15,2
11,0
45,0
14,8
10,7
2—3 г.
47,6
15,8
11,0
46,3
15,4
11,0
3—4 г.
48,8
16,2
11,4
47,6
15,8
11,1
4—5 лет
49,2
16,3
11,6
47,9
15,9
11,3
5—6 ″
49,6
16,6
11,8
48,4
16,0
11,6
6—7 ″
50,3
16,7
11,8
48,8
16,2
11,6
7—8 ″
50,5
16,8
12,0
49,0
16,3
11,6
8—9 ″
50,7
17,0
12,1
49,5
16,4
11,7
9—10 ″
50,8
17,0
12,1
50,0
16,5
11,7
10—11 ″
50,8
17,0
12,1
50,2
16,7
11,7
11—12 ″
50,8
17,0
12,3
50,4
16,7
11,9
12—13 ″
50,8
17,1
12,3
50,4
16,7
11,9
13—14 ″
51,3
17,1
12,4
51,5
17,0
12,0
14—15 ″
51,8
17,4
12,5
51,8
17,3
12,1
При использовании показателей, содержащихся в таблице 4, следует учитывать, что они даны не по отношению к черепу, а к голове. Поэтому при определении возраста по детскому черепу следует уменьшать показатели окружности на 1—3 см, а показатели продольного и поперечного диаметров — на 2—4 мм.
Определение пола и возраста по зубам
Как уже указывалось, точность определения возраста значительно повышается, когда помимо черепа могут быть исследованы относящиеся к нему зубы. При этом принимаются в расчет количество сформировавшихся зубов и степень их стертости.
Как известно, зубы прорезываются и сменяются в определенной последовательности, что приобретает особое значение при установлении возраста по состоянию зубного аппарата у детей.
Таблица 5. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов (по Туру)
Резцы средние
Резцы боковые
Клыки
Премоляры первые
Премоляры вторые
Моляры первые
Моляры вторые
Зубы мудрости
