● Увеличивайте производительность, ставя небольшие достижимые цели с пошаговыми инструкциями.
● Мотивируйте вовлеченность в работу, внося в процесс элементы творчества.
● Как руководитель будьте терпеливы, постоянны, изъясняйтесь понятно и избегайте чрезмерного контроля.
● Не позволяйте Рассеянному перегружать себя работой. Поощряйте начало нового задания только после окончания предыдущего. Развивайте у сотрудника способность делегировать полномочия, когда требуется.
● Сведите к минимуму отвлекающие факторы и предоставьте средства для лучшего планирования.
● Внедряйте тренинги по тайм-менеджменту, планированию и самоорганизации.
● В тяжелых случаях полезны терапия и медикаментозное лечение.
Мистер Хайд
Я встречала наркозависимых людей, которые совершали дикие поступки. Будучи студенткой, я однажды наблюдала группу врачей — алкоголиков и наркоманов. Они воровали лекарства у больных, использовали медицинское оборудование, чтобы вводить себе водку ректально, и даже подменяли образцы мочи, сдавая тесты на наркотики. У меня были наркозависимые пациенты, лишившиеся из-за этого пристрастия работы, семьи, дома. Название этой главы связано с историей доктора Джекила и мистера Хайда[19], а также с колоссальными изменениями в поведении, свойственными людям, страдающим от зависимости. К сожалению, это настолько распространенная беда, что почти у каждого в окружении есть те, кто с ней столкнулся.
Распознавание и лечение зависимости — отдельная область науки, и я в этом не специалист. Но как психиатр знаю, что наркотическое опьянение имеет признаки почти всех психических отклонений, поэтому проявляется по-разному. Человек, ведущий себя как параноик, рассеянный или возбудимый тип, на самом деле может страдать от зависимости. Существуют особенности, которые указывают на предрасположенность к ней. Однако нет какой-то определенной причины ее возникновения. Фактически в психиатрии невозможно точно диагностировать большинство заболеваний, не убедившись сначала, что это не результат употребления наркотических веществ.
Я расскажу о зависимости менее подробно, чем об остальных расстройствах. Попытаюсь в общих чертах научить вас распознавать ее и те трудности, которые она вызывает. Предложу некоторые пути решения, но если вы столкнулись с этой сложной проблемой, то прошу вас изучить ее более подробно самостоятельно.
Начнем с небольшого экскурса в историю. Употребление веществ, изменяющих сознание, варьировалось на протяжении веков и зависело от времени и места. Отношение к ним также менялось. Их рассматривали как просветление или болезнь, признак распущенности или религиозности, удовольствие или боль, привычку или выбор. Археологи обнаружили, что люди пили вино еще в период неолита16, а эллины уже в XV веке до н. э. употребляли опиум8. В современном мире вино по-прежнему играет большую роль в католических обрядах, а некоторые религиозные течения поощряют употребление галлюциногенного растительного отвара айяуаска[20]. В то же время в Соединенных Штатах с 1920 по 1933 год действовал сухой закон, а кокаин, некогда рекомендованный Зигмундом Фрейдом, теперь запрещен.
В США отношение к алкогольной зависимости, как к чему-то пагубному, началось в конце XVIII века. Как раз в это время коренные американцы создавали общества трезвости, а доктор Бенджамин Раш и сторонники воздержания призывали учредить дома трезвости для белого населения150. Одновременно зависимость стала ассоциироваться со слабой волей. В начале ХХ века употребление наркотиков было особенно распространено среди этнических и расовых меньшинств, а также представителей беднейших слоев общества128. Позднее, в 1970–1990-х годах, различные законопроекты регламентировали недопустимость приема наркотических средств на рабочем месте82. Борьба с наркотиками приводила к заключению под стражу за их употребление. Это стало одной из причин массовых арестов представителей этнических меньшинств и радикальных группировок. Сейчас отношение к наркозависимым стало более сочувственным, ориентированным на избавление от пагубных привычек. Изменились и виды зависимости. Теперь к ним относят и нарушения пищевого поведения, сексуальные расстройства, даже пристрастие к интернету.
Основные черты Хайда
Определенного портрета Хайда не существует. Тем не менее некоторые черты у доктора Джекила проявляются ярче, чем у остальных. А доктор Джекил и есть мистер Хайд до того, как начнет принимать наркотики или употреблять алкоголь. Прежде всего это предрасположенность к негативным эмоциям. Зависимые люди менее сдержанны в принятии решений и действиях и поэтому находятся в зоне риска. Они обычно настроены враждебно и не имеют жизненной цели46. Некоторые из этих особенностей, вызываемых зависимостью, делают человека более склонным к употреблению наркотиков и предрасположенным к привыканию. Такие люди, как правило, ищут острых ощущений и более агрессивны128. Они могут испытывать трудности в отношениях, самооценке, плохо контролировать собственные эмоции. При этом когда кто-то трансформируется в мистера Хайда, он производит впечатление человека лживого, эгоистичного, легко манипулирующего окружающими и беспечного. Это происходит потому, что тяга к наркотикам превалирует над ответственностью и отношениями.
Суть любой зависимости — от алкоголя, сигарет, героина, кокаина или другого наркотика — состоит в одном: употребить его, несмотря на возможные проблемы. Это влечение, непреодолимая тяга, от которой невозможно освободиться. Зависимые люди перестают контролировать свое поведение и посвящают свою жизнь поиску и употреблению наркотиков. Когда кто-то становится мистером Хайдом, он продолжает прием наркотических средств, даже не задумываясь о последствиях для себя самого или окружающих. В итоге это отражается на чувствах, мыслях и поступках.
Если нерегулярное употребление алкоголя может быть вполне безобидным, то истинная зависимость оказывает пагубное влияние на семейную жизнь, работу и, конечно, здоровье человека. Предположительно около 25 миллионов[21] человек в Соединенных Штатах испытывают проблемы с употреблением наркотиков. И эта цифра не включает курильщиков122. Значит, примерно 8–10% населения в возрасте старше двенадцати лет страдают наркозависимостью69, 109. Большую часть составляют молодые люди, белые или коренные американцы, из малообеспеченных слоев общества69. Мистер Хайд употребляет наркотики бесконтрольно, это приводит к негативным последствиям на работе и пренебрежению обязанностями. Подобная привычка обычно сопровождается чувством стыда из-за ее разрушительного влияния на жизнь самого Хайда и окружающих122.
