Вне зависимости от наличия у вас российского паспорта и полиса ОМС вы имеете право получить помощь в ситуации, когда ваша жизнь под угрозой. Сюда относятся не только приступообразные заболевания, но и травмы, острая зубная боль и роды. Отказ в помощи в подобных случаях – повод для уголовного дела по статье 124 или 125 УК РФ (неоказание помощи больному и оставление в опасности соответственно).
Учитывая все вышесказанное, требовать с вас денег за качественную медицинскую помощь медики не имеют права. Если врач в государственной больнице намекает на необходимость заплатить ему или прямым текстом называет сумму, ведите себя очень осторожно. Не соглашайтесь и не отказывайтесь, ссылайтесь на необходимость подумать и оценить свои финансовые возможности. Если получится, запишите этот или следующий разговор на диктофон или видеокамеру. Потом сможете ознакомить с ним главного врача или полицейского. Но заявление на врача, вымогающего у вас взятку, можно подать даже в устной форме и в отсутствие аудио- и видеодоказательств происшествия.
Если решение необходимо принимать на месте и под угрозой жизнь вашего близкого (или ваша собственная), платите, не раздумывая. Тот факт, что вас принудили расстаться с деньгами, не противоречит возможности сразу после разрешения острой ситуации обратиться в полицию. Речь идет об уголовных преступлениях, и трактовать эту ситуацию нужно примерно так же, как если бы вас ограбили на улице.[97]
Если вы или кто-то из ваших близких оказались в такой ситуации, требуйте от медиков предоставить письменный отказ от осмотра или госпитализации. Заодно можно сразу позвонить в полицию, ведь фактически вы являетесь жертвой или свидетелем преступления.
Если паспорт и полис у вас все-таки есть, то спектр бесплатной помощи значительно расширяется. Практически нет таких болезней, которые в России не лечили бы в рамках системы обязательного медицинского страхования.
Да, это может быть не самый лучший сервис (хотя в Конституции РФ есть слова про качественную медицинскую помощь) и не самые передовые технологии. Но если вам плохо и у вас есть полис, вас должны лечить. Несовершенный вид глагола тут не случаен: закона, по которому врачи обязаны вас ВЫлечить, не существует.
Право на уважительное отношение
В том же законе «Об охране здоровья граждан» черным по белому написано: пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение[98]. Доктор, который вам хамит, нарушает закон. И главврач, который не поставил скамейки в холле поликлиники и не предусмотрел очереди, из-за которых пожилые люди по часу стоят у дверей кабинетов, – тоже.
Теоретически можно добиться возмещения морального ущерба за нарушение этого права.
Но тут есть два серьезных ограничения: во-первых, вы должны предъявить доказательства того, что с вами поступили неуважительно. Например, видео- или аудиозапись конфликта.
Во-вторых, учтите, что государственные больницы не могут урегулировать конфликт и выплатить компенсацию в досудебном порядке. Значит, добиваться справедливости придется в суде, а это долгий, энергозатратный и нервный процесс.
Право на быструю помощь
Мысль о том, что вам положена бесплатная консультация врача или обследование, греет только до той минуты, пока регистратор в поликлинике не скажет вам: «Приходите через месяц». Когда во рту ноет зуб, ждать слишком долго не только мучительно, но и опасно. Чтобы не растеряться в критической ситуации, важно знать нормативы оказания медицинской помощи.
Если экстренно
Правила организации работы выездной бригады «Скорой помощи» гласят, что медики должны добраться до пациента не более чем за 20 минут с момента вызова[99]. В разных регионах это значение корректируется с учетом транспортной ситуации, плотности населения, климатических и географических особенностей.
Термин «скорая помощь» и термин «неотложная помощь» не одно и то же. Норматив в 20 минут распространяется только на скорую помощь – это когда есть угроза жизни больного. Неотложная помощь – это когда вам очень плохо, но не ужас как плохо; вам обязаны оказать ее в течение двух часов с момента вызова.
Чтобы узнать максимальное время прибытия скорой, нужно найти на сайте регионального правительства соответствующее постановление (обычно оно называется «Об организации отделений неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению…») и посмотреть, указано ли там время, в течение которого бригада скорой помощи обязана до вас доехать. Если время не указано, это означает, что ждать положено те самые 20 минут.
Если диспетчер скорой отказывается направлять к вам бригаду, а у вас есть все основания полагать, что случай безотлагательный, звоните в полицию. Согласно Уголовному кодексу, эту ситуацию можно расценить как неоказание помощи больному или оставление в опасности (все те же статьи 124 и 125 УК РФ). Сотрудники полиции свяжутся с медицинским учреждением, в котором вам отказали, и, вероятно, решат проблему в кратчайший срок.
Если планово
В каждом регионе России есть своя программа государственных гарантий, которая подразумевает объем и сроки оказания медицинской помощи. Они могут совпадать с общероссийскими, а могут иметь отличия. Найти эту программу можно на сайте местного минздрава. Из нее вы узнаете, как быстро вам должны организовать консультацию врача-терапевта (обычно в течение суток с момента обращения в поликлинику), узкого специалиста (в пределах двух недель), а также проведение анализов и разнообразных исследований вроде ЭКГ, КТ, МРТ и прочего. Нарушение этих сроков – повод для звонка в свою страховую компанию (номер телефона указан на полисе ОМС) или жалобы на имя главного врача. Причем отсутствие нужного врача или необходимого оборудования в поликлинике не являются уважительными причинами. В такой ситуации вам должны выдать направление в другую больницу.
