Ознакомительная версия. Доступно 15 страниц из 73
ней с помощью упражнений и выработки
соответствующих привычек».
Иногда в приватной беседе с нейрохирургами я спрашиваю их, что
такое, по их мнению, грыжа позвоночника, а видя явное удивление
на лице собеседника, продолжаю: «Только не говорите, что это
выпадение пульпозного ядра за пределы фиброзной оболочки
с ущемлением корешка спинного мозга!» Как правило, следует
встречный вопрос: «А что же это?» Более того, со своими пациентами
я тоже часто разговариваю о том, понимают ли они суть своих
проблем, потому что это очень важно.
Так уж случилось, что мне самому пришлось пройти через
несколько операций на опорно-двигательном аппарате. Причем три
из них можно было и не делать, если бы я понимал суть своих
проблем. Успешно закончилась только та операция, к которой я
подошел со знанием дела, понимая, что со мной сделает хирург и что
мне нужно делать после операции в восстановительном периоде.
Именно поэтому вопросы, которые я обсуждаю со своими пациентами, я не считаю праздными. Так называемый «ответ» о выпадении
пульпозного ядра, разрыве фиброзной оболочки и ущемлении корешка
спинного мозга меня удовлетворить не может, так как я знаю, что
на самом деле все происходит по-другому.
Я перестал спорить с диагнозом «грыжа позвоночника», который
слышу из уст пациентов – я просто анализирую ситуацию каждого
пациента и лечу его, лечу без операционного стола, без анестезии и без
наркоза.
Что означает термин «грыжа МПД»?
Если следовать учебнику латинского языка[13], термин «грыжа»
( hernia или cele) означает выпячивание органа или его части через
отверстия в анатомических образованиях под кожу или в полость.
Например: myocele – миоцеле, мышечная грыжа; hernia linea albae –
грыжа белой линии; hernia umbilialis – грыжа пупочная. Есть еще
и синоним – cysta (греч. cystis – пузырь) – киста, патологическая
полость, стенка которой образована фиброзной тканью. Киста
относится к патологическим полостям. Бывают также грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы, мочевого пузыря или тазовых
органов.
Мое тщательное расследование, направленное на поиск связи слов
«грыжа» и «позвоночник» в учебнике латинского языка и в других
подобных учебниках, ни к чему не привело, но в руководстве
для невропатологов и нейрохирургов[14] сочетание «грыжа
межпозвонкового диска» я его обнаружил. Правда, там дается
следующее объяснение: «Протрузия межпозвоночного (более
правильно все-таки – межпозвонкового. – Б.С.) диска в шейном
и поясничном (реже – грудном) отделах позвоночного канала вызывает
локальную
и
корешковую
боль,
иногда
сочетающуюся
с чувствительными и двигательными нарушениями в зоне иннервации
вовлеченного сегмента спинного мозга». Это и доказывает появление
новой болезни из «лагеря» нейрохирургов – грыжи позвоночника.
Протрузия и грыжа – это одно и то же?
Из этого же руководства следует объяснение[15]: протрузия – это
«гипотрофический остеоартрит, приводящий к стенозу позвоночного
канала, или синдрому бокового выпячивания позвоночного канала».
Если разбирать определения причин болей при грыже дисков
позвоночника, или протрузий, то будет непонятно, как может
произойти «выпячивание позвоночного канала» и его «стеноз», если
позвоночный
канал
образован
спереди
телами
позвонков
и межпозвонковыми дисками, а с боков и сзади – дугами позвонков, желтыми
связками
и
дугоотростчатыми
(межпозвонковыми)
суставами.
А протрузии, или грыжа – это на самом деле уже развалившийся
межпозвонковый диск (МПД), и какая разница, как он выглядит, если
он развалился? Неужели так хрупок костный каркас человека, если то, что осталось от межпозвонкового диска, способно продавить костные
образования и все оболочки позвоночника?
Очень емко и обоснованно на этот вопрос отвечает доктор
медицинских наук, профессор Жарков П. Л. в книге «Поясничные
боли»[16]: «Спинной мозг заключен в оболочки – мягкую, паутинную
и твердую. Последняя образует спинномозговой канал (дуральный
мешок), заполненный спинномозговой жидкостью, в которой плавает
спинной мозг, а с уровня второго поясничного позвонка – корешки
поясничных, крестцовых и копчиковых нервов, образующие конский
хвост. Полость спинномозгового канала (дурального мешка) простирается в пределах твердой мозговой оболочки от затылочного
отверстия до 4-го крестцового позвонка. Поскольку спинной мозг
короче спинномозгового канала, то корешки нижнегрудных, поясничных, крестцовых и копчиковых нервов идут в дуральном
мешке вниз, мимо
Ознакомительная версия. Доступно 15 страниц из 73
