4. Нельзя применять никаких слабительных средств (особенно масляных, типа касторки!), поскольку при натуживании, при схватках в животе воспаленный аппендикс (слепой отросток) может лопнуть, что грозит больному уже воспалением брюшины (т. е. перитонитом), а это чрезвычайно опасно для жизни!
5. На живот больному следует все время, с небольшими промежутками, класть лед.
6. Лучше не давайте больному никаких болеутоляющих препаратов, поскольку это может смазать всю картину заболевания, и тогда даже опытный доктор может не разобраться сразу, что с больным. А ведь, если медлить с операцией, стенки воспаленного слепого придатка при гнойной, а тем более при флегмонозной, форме аппендицита могут разорваться, что приведет к развитию перитонита – воспалению брюшины, чреватому тяжелейшими последствиями для жизни больного.
7. Для того чтобы ослабить боль, испытываемую больным, в первые сутки можно успокаивать кишечник минеральной водой без газа.
8. В случае, если через некоторое время больного начинает беспокоить сильный голод, ему можно позволить съесть несколько ложек картофельного пюре.
9. Если тошноты проходят, боли успокаиваются, а температура падает, то больной может выпивать немного молока с водой или белковую воду (для ее приготовления нужно в 1 стакане воды размешать куриный белок). И только спустя еще час-другой можно осторожно переходить на кормление больного пюре из хорошо проваренных овощей, а также на бульоны.
Острый живот
Увы, для многих и многих людей живот – вовсе не отрада, а сущая «отрава». По той простой причине, что они живут, «не жалея живота своего», и потому страдают не только различного рода хроническими его заболеваниями, но столь же нередко у немалого числа людей возникает то, что специалисты называют «острым животом».
«Острая катастрофа»
Появление симптоматики «острого живота» – это сигнал о наступающей в брюшной полости катастрофе или даже просто смертельной опасности для человека. И главными составляющими этого сигнала являются внезапные нарастающие острые боли в животе.
Эти боли могут быть постоянными или же носить схваткообразный характер, локализованными или распространяющимися по всему животу. Их интенсивность также бывает разной. Кроме того, нередко их могут сопровождать уже в первые часы катастрофы тошноты и рвоты. Столь же нередкой бывает упорная, мучительная икота.
Причины «острого живота»
Этот синдром может оказываться результатом нескольких заболеваний:
1. Кишечная непроходимость
При ней наиболее характерно внезапное появление быстро нарастающих схваткообразных болей в животе, затем обычно возникает вздутие живота, задержка стула и газов, рвота, отмечается сухость во рту и учащение пульса.
Это заболевание лечится преимущественно хирургическим путем.
2. Ущемление грыжи
Возникающая (часто нарастающая) боль возможна в любой части живота, в зависимости от локализации грыжи. В самом больном месте можно на ощупь определить наличие плотного, резко болезненного округлого или же продолговатого образования, не вправляемого в брюшную полость. Возникают тошноты, иногда позывы к рвоте, задержка стула и газов. Заболевание требует неотложной госпитализации и чаще всего оперативного вмешательства.
3. Прободение язвы желудка
Характеризуется разрывом стенки желудка (точнее, растворением стенки в области язвы) и проникновением желудочного сока в брюшную полость. Острая боль в животе при прободной язве обычно бывает одним из самых первых симптомов язвенной болезни. Боль появляется внезапно и бывает очень интенсивной, ее сравнивают с болью при ударе кинжалом в живот. При прободении язвы из-за боли в животе больной лежит в полусогнутом положении неподвижно, приводя ноги к животу. Как правило, при прободной язве боль находится в правом боку, но через некоторое время (если не вызвать сразу «Скорую помощь»!) боль распространяется на весь живот.
А при первых появлениях прободной язвы 12-перстной кишки больные жалуются на острую «кинжальную» боль в области левого подреберья, иррадиирущую в ключицу и шею, у них может возникать однократная рвота.
Таким больным требуется неотложная госпитализация и хирургическое лечение.
4. Кишечные инфекции
Появляется понос, повышается температура, далее могут возникать тошноты и рвоты, а также избыточное газообразование. Боли в кишечнике носят чаще всего схваткообразный характер. Стул бывает частым (до 20-30 раз в сутки), болезненным, с характерным обилием слизи, а порой еще и крови или даже гноя. Лечение бывает в первую очередь консервативным.
5. Колиты
Они проявляются учащением стула, болями в животе без определенной локализации, иногда в кале появляется примесь крови. Боли чаще всего похожи на спазмы, они сопровождаются бурлением в животе, избыточным газообразованием, снижением аппетита и ломотой в суставах.
Лечение также консервативное.
Тактика до прибытия врача
В любом случае больного следует уложить в постель. Запретить ему прием пищи и питья. Не давать ему болеутолящих средств, поскольку они могут смазать картину заболевания и затруднить его диагностику.
Чтобы уменьшить боль, можно положить на живот больного грелку со льдом или снегом. Категорически запрещено применение горячих грелок, слабительных и клизм!
Болевой шок
Болевой шок, как нетрудно догадаться из названия, обусловлен чрезвычайно сильным болевым раздражителем. И эта сильная, порой просто запредельная боль, вызывающая болевой шок, может нанести непоправимый вред организму.
Причины
Причины возникновения болевого шока разнообразны. Он может быть т. н. эндогенным (если причина его возникновения находится внутри организма) и экзогенным (если причина находится извне). Экзогенный болевой шок может быть следствием травм, ожогов, поражений током или же возникать при операции. Эндогенный шок может возникать при почечной или при печеночной колике, при инфаркте миокарда, прободных язвах желудка или 12-перстной кишки, разрыве матки.
Основные признаки
Проявляет себя болевой шок в первую очередь острой сердечно-сосудистой недостаточностью и снижением артериального давления. И именно гипотония определяет прогноз при нем – чем дольше длится резкое снижение артериального давления, тем он хуже. В большинстве случаев такие больные находятся в сознании и потому чрезвычайно сильно мучаются от болевых ощущений.
Первая помощь
Для снижения боли можно дать пострадавшему обезболивающее (но только в том случае, если причиной болевого шока не является какая-то катастрофа внутренних органов – тогда при установлении точного диагноза анальгетики могут вводиться в виде инъекций), приложить холод к травмированному месту. Также ни в коем случае нельзя не только давать какие-нибудь таблетки пострадавшему с любыми ранениями живота, но и чем-либо поить его.
