Цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, поистине можно назвать женским заболеванием. Ведь у мужчин оно возникает крайне редко из-за особенностей строения мочеполовой системы, а именно из-за более длинного, чем у женщин, мочеиспускательного канала – инфекции труднее пробраться в мочевой пузырь.
Каждая третья представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни страдала от цистита и не понаслышке знает о мучительной острой боли во время учащенного мочеиспускания или ложных позывов.
Хронический цистит беспокоит до 10–15 % всех женщин.
Чаще всего цистит вызывается инфекцией, причем, попав в мочевой пузырь, она может не вызвать сразу воспаление, а остаться в «дремлющей» форме. Однако воздействие любого негативного фактора, например переохлаждения, может активизировать ее. Если цистит не лечить правильно, то воспаление будет то угасать, то появляться вновь, мучая женщину годами.
Почему возникает цистит?
Большинство случаев цистита вызывается бактериальной инфекцией. Часто это кишечная палочка, которая проникает в мочевой пузырь при плохой гигиене, неправильном подмывании, половом акте с анальным сексом. Виновником цистита могут стать и трусики-стринги – их тонкая перемычка во время ходьбы сдвигается от анального отверстия к влагалищу, перенося инфекцию.
Развитие цистита также могут спровоцировать стафилококки, стрептококки, протеи, энтерококки, клебсиеллы. Эти бактерии могут проникнуть в мочевой пузырь не только через мочеиспускательный канал, но и нисходящим путем из почек или с током крови из хронических очагов инфекции, которые возникают при аднексите, гайморите, тонзиллите, пневмонии и некоторых других болезнях.
Еще одной бактериальной причиной цистита могут быть инфекции, передающиеся половым путем, например микоплазмы, хламидии, гонококки.
Иногда цистит может вызвать грибковая инфекция – кандидоз.
Провоцирующим цистит фактором, создающим благоприятный фон для размножения бактерий, является застой мочи, длительная задержка опорожнения мочевого пузыря. Вот почему опорожнять мочевой пузырь нужно в ближайшее время после возникновения позывов, а не терпеть до последнего.
Также факторами риска являются переохлаждение, ношение тесного нижнего белья или брюк и юбок, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, острые заболевания или обострения хронических болезней. Развитие цистита могут спровоцировать аллергические реакции, гормональные нарушения, дефицит витаминов или даже обычный стресс.
В редких случаях цистит может быть вызван неинфекционными причинами – при физическом или химическом повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря. Так может произойти при катетеризации мочевого пузыря, при прохождении камня из почки. Повредить слизистую оболочку могут некоторые лекарственные препараты, например, применяющиеся при химиотерапии.
Как проявляется цистит?
Цистит проявляется частым мочеиспусканием – до 20 раз за час, а иногда и больше. Причем выделяется очень скудное количество мочи, и, чтобы помочиться, женщине приходится тужиться. Во время мочеиспускания возникает сильная, порой невыносимая, режущая и жгущая боль, которая распространяется и на мочеиспускательный канал, и на сам мочевой пузырь. По мере развития заболевания моча становится мутной, а затем – с примесью крови. При тяжелой форме заболевания развивается гнойное воспаление, что может привести к разрыву мочевого пузыря – но это очень редкое осложнение.
На фоне цистита в большинстве случаев возникают симптомы общей интоксикации организма: озноб, повышение температуры тела до 39°, тошнота, слабость, ломота в мышцах и суставах, снижение аппетита. Иногда появляются боли внизу живота. Яркие проявления симптомов длятся около 7 дней.
Если цистит не был излечен правильно, возникает его хроническая форма, которая выражается периодическими обострениями. Они по своим проявлениям схожи с симптомами острого цистита. Обострения, чаще всего, длятся более недели, иногда даже в несколько месяцев. Яркие симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры), как правило, не возникают, а вот боли при учащенных мочеиспусканиях беспокоят больных очень длительное время, периодически появляясь даже в период ремиссии.
При большом стаже хронического цистита могут возникать подтекание мочи по каплям, недержание мочи при смехе, кашле или прыжках, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. Возможно распространение инфекции на почки с развитием пиелонефрита или на мочеиспускательный канал с развитием уретрита.
Какая диагностика необходима при цистите?
Самое главное при цистите – установить возбудителя или выявить другую причину развития заболевания.
При диагностике используются следующие методы исследований:
• обследование у врача-уролога;
• взятие мазков из уретры и влагалища с их последующим изучением;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• цистоскопия (исследование мочевого пузыря);
• хромоцистоскопия (исследование мочевого пузыря с применением окрашивающего вещества);
• комплексное уродинамическое исследование (исследование работы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
• урофлуометрия (исследование скорости мочеиспускания).
Как лечить цистит?
Цистит лечат с помощью лекарственных препаратов. К хирургическим вмешательствам прибегают только в случае неинфекционного цистита или при развитии осложнений.
Медикаментозная терапия при цистите:
• антибактериальные препараты широкого спектра действия;
• противовирусные препараты;
• противогрибковые препараты;
• диуретики;
• урологические антисептики;
• фитопрепараты;
• иммуномодуляторы;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антигистаминные препараты;
• препараты экстракта простаты;
• корректоры нарушений микроциркуляции.
Помните, что назначенный курс лечения нельзя прерывать, даже если кажется, что симптомы прошли, – это может привести к тому, что инфекция станет устойчивой к лекарственным препаратам.
При лечении цистита важно исключить употребление алкоголя, острой, соленой и жареной пищи. Нужно употреблять более 2 литров жидкости в сутки.
