Труд в родах. О боли и взаимодействии с ней
Мне слово «боль» в контексте родов – не близко. Я его написала, честно говоря, для того, чтобы вы поняли наверняка, о чем глава. Ведь всегда, говоря о родах и главном ощущении в них, употребляют это слово.
На самом деле мне кажется, что так говорят о том, что женщина испытывает в родах, только потому, что ощущение столь сильное, что аналога ему в повседневной жизни найти невозможно, а интерпретировать его неясно как. Проще говорить «боль», потому что его силу трудно выносить.
И в этом ощущении действительно есть боль. Бывает, часто. Чаще всего. Но кроме нее – оно состоит из чувства напряжения, томления, удовольствия – по-разному. И действительно сила его огромна, много больше, чем сама женщина. Будто обычно – человек значительно меньше, чем сама жизнь, а в родах женщина пропускает через себя жизнь. И корректнее говорить, что то, с чем сталкивается женщина в родах, – Ощущение. А уже то, каким краем и аспектом оно повернется к ней, каким основным переживанием, зависит от огромного ряда факторов.
Как возникает боль и от чего зависит ее степень?
Достоверно известно одно: степень болезненных ощущений в родах напрямую зависит от степени напряжения женщины.
В начале 20-го века ученый и акушер-гинеколог Грантли Дик-Рид[2] путем исследований и множественной практики выяснил, что та боль, которую испытывает женщина в родах, управляема и, по его теории, может отсутствовать вовсе, если женщина расслабится пол-ностью.
Сразу скажу, что в моей практике были женщины, которые действительно умеют расслабляться, и тем не менее болезненные ощущения оставались. Но неоспорим тот факт, что степень этой боли и возможность ее переносить СИЛЬНО связана с возможностью женщины быть расслабленной.
Дик-Рид вывел такую формулу о взаимосвязи силы ощущения женщины в родах:
страх – напряжение – боль.
Сила болезненных ощущений зависит от того, насколько женщина напряжена. По сути, когда мы напрягаемся, мы оказываем противодействие той работе, которую проделывает в родах тело. Оно направлено на раскрытие, на то, чтобы выпустить. Наше напряжение – на то, чтобы закрыться, не пустить боль. Ведь что мы делаем инстинктивно, когда обожжемся? Отдергиваем руку и шипим или задерживаем дыхание, сжимаем зубы. Когда нам холодно, на морозе, мы съеживаемся, наши мышцы находятся в тонусе. Но есть хитрость, как легче переживать чувство холода: если расслабиться и продолжить спокойно дышать, станет теплее.
Если сильно напрячь мышцы руки и попробовать ее согнуть – процесс будет трудным и неприятным. То же самое происходит и с маткой, которая пытается выпустить, а мы зажимаемся. Уместно здесь и сравнение с работой сфинктеров. Если мы хотим в туалет «по-большому», но при этом нет возможности это осуществить и мы зажимаемся, для тела это может быть как минимум неприятным ощущением, а то и болезненным.
И еще, не менее значимо, дело не только в том, что напряжением мы усиливаем чувство боли в родах, а в том еще, что этим напряжением, болью, мы тормозим сам процесс родов, то самое – раскрытие шейки матки.
Здесь также уместно сравнение с туалетом. Если писать или какать и одновременно зажиматься – это будет и больно, и весьма затруднительно.
Иными словами, чтобы было менее больно и чтобы родовой процесс развивался, нужно не мешать телу выполнять его работу и пропускать ощущения через себя, а не пытаться блокировать их. Опять же, в сравнении с походом в туалет, это похоже: важно не мешать телу и следовать за его позывами.
В теории это звучит легко, на практике же у нас возникает сильный страх. Этот страх как раз и создает напряжение в теле.
И больше – возникает замкнутый порочный круг: боль порождает невозможность расслабиться и нежелание пускать ее в себя, мы напрягаемся.
От боли становится страшно, от страха – мы напрягаемся, от напряжения – становится еще больнее.
Выход только один – прервать эту цепочку на одном из звеньев. Мы поговорим о влиянии на каждый из аспектов: на страх, на напряжение и на болезненные ощущения. Потому что достаточно ослабить нажим на один из этих параметров, как выравниваются остальные. И с болью можно работать как непосредственно, так и опосредованно.
Звено «страх»
Как возникает страх и что с ним можно сделать?
Самый насущный и естественный страх в родах – это страх боли. Он нормален, и с ним сталкивается каждая женщина.
Это нормально – бояться:
а) неизвестности (особенно если ты рожаешь первый раз);
б) непредсказуемости (ведь никто никогда не гарантирует, как дальше пойдут роды);
в) того, что больше тебя и сильнее тебя.
К тому же роды – это всегда интуитивно ощущаемая нами граница между жизнью и смертью, и боль, которую мы испытываем, мы ассоциируем с потенциальной возможностью умереть. Накладываясь на ощущения в теле, боль рождает в нас страх – что она нас разорвет, взорвет, порвет. Страх потери себя, своей цельности – естественный, основанный на инстинкте самосохранения.
