Половая система тоже продолжает развиваться. У мальчика яички начинают опускаться из брюшной полости в мошонку. У девочки матка и яичники уже на месте, сформировались влагалище и все яйцеклетки, которые понадобятся ей уже в ее жизни.
К 22-й неделе беременности ребенок достигает около 20 см в длину от головы до ягодиц и весит около полукилограмма.
Неделя 23-я. На этой неделе быстро развиваются легкие, готовясь к жизни на воздухе. Легкие начинают вырабатывать вещество, покрывающее внутренность воздушных мешков, – сурфактант. Это вещество позволяет легким легко расширяться и не схлопываться и не слипаться на выдохе.
Если бы ваш ребенок родился до этого момента, его легкие не могли бы работать. Теперь же они могут кое-как функционировать вне матки. Однако чтобы ребенок мог дышать воздухом самостоятельно, сурфактанта нужно гораздо больше.
В легких растут и развиваются кровеносные сосуды – это тоже подготовка к дыханию. Ребенок делает дыхательные движения, но это просто тренировка. Кислород приходит через плаценту, до рождения в легких воздуха нет.
Хотя ребенок уже похож на младенца, он все еще худенький и хрупкий, с малым количеством подкожного жира и тонкой, почти прозрачной кожей. Позже, когда в коже усилится выработка жира, ваш ребенок в этой коже станет выглядеть почти как младенец.
Ребенок, родившийся в 23 недели, может выжить, если получит необходимый уход в центре выхаживания недоношенных. Но часты серьезные осложнения. Однако с каждым годом возможности выхаживания недоношенных детей увеличиваются и методы совершенствуются. Тем не менее в таком возрасте ребенку лучше всего оставаться в матке. (По нормам ВОЗ врачи развитых стран, к которым себя относит и Россия, обязаны выхаживать детей, родившихся с весом 500 г и больше. – Примеч. науч. ред.)
Неделя 24-я. На этой неделе ребенок начинает ощущать, находится ли он в правильном положении внутри околоплодного пузыря или вверх ногами.
Это происходит благодаря тому, что сформировалось внутреннее ухо, контролирующее равновесие.
К 24-й неделе ребенок имеет примерно 22 см в длину и весит около 700 г. Дети, рожденные на 24-й неделе, имеют шанс выжить более чем в половине случаев, и шансы увеличиваются с каждым днем. Однако нередки серьезные осложнения.
Как меняется ваше тело
В этом месяце вы поймете, что первые пинки вашего ребенка – это совсем не то, что легкие, едва ощутимые шевеления в предыдущем.
Что и где происходит. В первые пять месяцев беременности уровень прогестерона был немного выше, чем уровень эстрогена. В этом месяце эстроген повысится, и на 21–22-й неделе уровни гормонов будут одинаковы.
Сердце и система кровообращения. Кровяное давление скорее всего будет оставаться пониженным. После 24-й недели вернется к уровню до беременности. Ваше тело продолжает вырабатывать больше крови, наполняя расширенные сосуды. Производство красных кровяных телец сравняется с производством плазмы.
Из-за прилива крови к носовым ходам и деснам возможны заложенность носа, носовые кровотечения, кровоточивость десен.
Дыхательная система. Чтобы соответствовать увеличившемуся объему легких, грудная клетка расширяется. К моменту родов расстояние между ребрами может увеличиться на 5–7 см, но после родов оно вернется к прежнему.
Грудь. Грудь уже может быть готова вырабатывать молоко. Вы можете заметить на сосках крохотные капельки, водянистые или желтоватые. Это первое молоко называется молозиво и богато активными, борющимися с инфекцией антителами из вашего организма. В первые дни после рождения это будет пищей вашего ребенка.
Кровеносные сосуды груди становятся еще более заметными, они видны под кожей розовыми или голубоватыми линиями.
Матка. В этом месяце, примерно на 22-й неделе, ваша матка может тренироваться для схваток и родов. Она начинает наращивать мышечную массу для предстоящей серьезной работы. Эти «тренировочные» сокращения, редкие и безболезненные, ощущаются как небольшое сжатие вверху матки или в нижней части живота.
Эти сокращения также называют ложными схватками. Они сильно отличаются от настоящих схваток. Ложные схватки нерегулярны, различаются по силе и продолжительности. Настоящие схватки ритмичны, постепенно становясь продолжительнее, сильнее и чаще – все это одновременно.
Несмотря на это, можно ошибиться.
Обратитесь к врачу, если схватки вас беспокоят, становятся болезненными или происходят раз в десять минут или чаще. Самое большое различие между ложными и настоящими схватками – состояние шейки матки. При ложных схватках никаких изменений не происходит. При настоящих шейка начинает раскрываться. Врач сможет определить, настоящие или ложные схватки.
Подробнее о ложных схватках см. Часть 5.
Мочевыводящие пути. Сохраняется риск получить инфекцию мочевых путей. Замедленный отток мочи вызывается ростом матки и пониженным тонусом мочеточников, проводящих мочу от почек в мочевой пузырь. Если вы опасаетесь, что у вас инфекция, обратитесь к врачу.
Кости, мышцы и связки. Связки, поддерживающие живот, продолжают растягиваться, соединения между костями таза продолжают размягчаться и расслабляться, готовясь к родам. Нижняя часть позвоночника выгибается назад, чтобы удержать вас от падений из-за увеличения веса ребенка. Все это может вызывать боли в спине и бедрах.
Влагалище. У вас по-прежнему могут быть небольшие беловатые выделения, почти без запаха. Если выделения зеленоватые, желтоватые, с сильным запахом или сопровождаются покраснением, раздражением и зудом, это может быть инфекцией – необходимо обратиться к врачу.
Прибавка в весе. В этом месяце вы будете набирать примерно по 450 г в неделю, всего за месяц полтора-два килограмма.
Вы можете прибавить за одну неделю 600 г, за другую всего 200, но это не страшно. Если ваш вес прибавляется более или менее стабильно, без резких скачков в ту или обратную сторону, все в порядке.
ЛОЖНЫЕ ИЛИ НАСТОЯЩИЕ СХВАТКИ?
УПРАЖНЕНИЕ МЕСЯЦА
Подъем таза с опорой на мяч
1. Сядьте на пол, опираясь спиной на мяч для фитнеса, ступни на полу, руки на боках.
2. Приподнимите нижнюю часть спины и держите так несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.
3. Повторить 5–10 раз.
Ваши эмоции
Вы можете заметить (или партнер вам скажет), что скачки настроения прекратились. Это потому, что выработка гормонов идет теперь более равномерно. Вы также привыкли к происходящим с вами изменениям. Однако по мере приближения даты родов у вас могут появиться страхи.
