Ее тонкости и принципы
Французская система здравоохранения и социальной защиты считается одной из лучших в мире. Каждому, кто записан в систему социальной страховки, полагаются покрываемые государством медицинские услуги.
Пропуск в «рай» – это зелено-желтая карточка «sécurité sociale», которая служит и медицинским полисом, и удостоверением личности для медицинских учреждений.
Система социальной страховки досталась Франции от нелюбимого режима Виши[35] времен Второй мировой войны, о котором французы не любят вспоминать. До сих пор номера карточек начинаются с цифры 1 для мужчин и цифры 2 для женщин. Мало кто помнит, что цифры 3 и 4 использовались для жителей родом из колоний, а 5 и 6 для евреев.
Несмотря на ее темное происхождение, французы и правда могут гордиться системой медицинского страхования. Благодаря ей у любого человека с карточкой вне зависимости от наличия местного гражданства и уровня дохода есть доступ даже к таким дорогим медицинским услугам, как госпитализация. Например, всем французам государственная страховка полностью возмещает начатое до возраста 16 лет ортодонтическое лечение.
Список того, что покрывается страховкой, достаточно обширен. Секюрите сосиаль дает доступ к услугам больниц, анализам, лечению, протезам и многому другому. Но подождите радоваться. По многим пунктам страховка не возмещает 100 % лечения, и оставшиеся суммы в зависимости от ставки возмещения выплачиваются дополнительной страховкой.
Вплоть до недавнего времени эта страховка была необязательна, но многие компании предлагали ее своим сотрудникам в рамках социального пакета. С недавних пор государство обязало все компании, предоставляющие работу на основании договора о найме, также оплачивать страховку, даже если речь идет о временном контракте.
Независимые предприниматели могут обратиться к любой частной компании медицинского страхования и за сумму в пределах 50–60 евро получить очень хороший социальный пакет, возмещающий расходы на оптику, посещения мануального терапевта, остеопата и даже баснословно дорогие зубные протезы.
Представить жизнь во Франции без дополнительной страховки очень сложно. Государственная страховка иногда возмещает лишь половину суммы от посещения специалиста, а то и треть. Во многих крупных городах медики устанавливают максимальные цены за посещение. И чем дальше идет время, тем ниже ставка, по которой возмещают расходы. Процент ставки не растет, а вот цены весело набирают сантиметры ввысь.
Первый этап медицинской помощи – лечащий врач терапевт, чьи координаты надо обязательно сообщить страховой системе. Он прописывает базовое лечение и в более сложных случаях отправляет к специалистам. Посещения офтальмолога, гинеколога, стоматолога, например, освобождены от обязательного направления терапевта. Социальное страхование возмещает консультации с врачом общей практики в 70 % от базовой ставки. Некоторые группы пациентов могут возместить расходы на 100 %: беременные женщины с шестого месяца, люди, страдающие хроническими заболеваниями, и люди, включенные в особую программу всеобщего медицинского страхования или государственной медицинской помощи.
Цены за прием зависят не только от специальности врача, но и от сектора практики, сектора 1 и сектора 2. Выбор секторов определяет ставку врача. Врачи сектора 1 не могут практиковать сверхнормативную плату, за исключением особых запросов, например консультации в нерабочее время. Врачи сектора 2 могут превышать размер оплаты. В любом случае превышение тарифа не возмещается службой социального обеспечения.
Даже иностранцы могут претендовать на блага французской страховки. Для иностранных студентов разработаны специальные программы, которые позволяют по уплате сравнительно небольшой суммы относительно стоимости услуг в 200–300 евро получить доступ к услугам всех врачей и возмещаемым страховкой лекарствам. Так, я не заплатила ни копейки за удаление коварных зубов мудрости.
Конечно, это открывает огромное поле деятельности для разного рода махинаций. От самых безобидных, как регулярная смена оправ, до внесения себя в государственные программы страховки.
