Если у вас гипотиреоз, вы можете заработать сахарозависимость, потому что будете пытаться получать энергию, которой вам очень не хватает. Классический признак гипотиреоза — сильная усталость. Часто ее сопровождают боли, затуманенность и спутанность сознания, запоры, депрессия, прибавка в весе, непереносимость холода и сухость кожи. Если гипотиреоз не лечить, он может привести к повышению уровня холестерина, сердечно-сосудистым заболеваниям, у женщин — к выкидышам и бесплодию. Но именно усталость подпитывает зависимость от сахара и подталкивает вас к спирали, в конце которой — один из четырех видов зависимости, о которых вы узнали в первой части книги. Теперь, когда вы отказались от сахара, пришло время посмотреть на одну из важнейших первопричин усталости.
Работа щитовидной железы
Щитовидная железа — похожее на бабочку образование в основании шеи. Считайте ее властелином метаболизма. Если она работает как следует, человек чувствует себя хорошо и у него достаточно сил. Если щитовидная железа начинает функционировать хуже, человек чувствует себя разбитым, ощущает необъяснимую подавленность.
Тиреоидит Хашимото — самая распространенная причина гипотиреоза. Проще говоря, причина в том, что антитела (то есть собственная иммунная система организма) атакуют щитовидную железу и ослабляют ее. Это состояние можно диагностировать с помощью анализов крови на антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО). Если результаты покажут повышенный уровень этих антител, у вас, вероятно, тиреоидит Хашимото.
Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: тироксин (T4) — форму, запасаемую организмом, и образуемый из нее трийодтиронин (T3) — активную форму тиреоидных гормонов.
Большинство синтетических гормонов щитовидной железы, например левотироксин, — это чистый T4. Они подойдут, если ваш организм способен превращать их в трийодтиронин (T3).
Анализы на гипотиреоз
Большинство врачей по-прежнему полагаются на так называемый тест на тиреотропный гормон (ТТГ), чтобы определить, есть ли у пациента гипотиреоз. ТТГ — это молекула, вырабатываемая головным мозгом, которая находится под контролем гипоталамогипофизарных центров и диктует щитовидной железе, сколько гормонов надо вырабатывать. Если уровень ТТГ высокий (то есть ваш мозг приказывает щитовидной железе делать больше гормонов), врач предполагает, что уровень гормонов щитовидной железы понижен. В медицине высокий ТТГ — то же самое, что низкий уровень тиреоидных гормонов. К сожалению, этот анализ ненадежен и пропускает миллионы людей, нуждающихся в лечении.
Давайте посмотрим на проблему лабораторных анализов немного шире. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы основан на статистических нормах («двух стандартных отклонениях»). Это значит, что на каждые 100 человек двое с самыми высокими и двое с самыми низкими показателями считаются патологией, а все остальные — нормой.
В 2002 году Американская академия клинических эндокринологов (AACE) — крупнейшая в США организация специалистов по щитовидной железе — порекомендовала врачам рассмотреть возможность лечения пациентов с уровнем ТТГ от 0,3 до 3,0, а не 0,5–5,0, как раньше. Эта рекомендация была призвана помочь поставить правильный диагноз и вылечить 13 миллионов американцев, у которых усталость и прибавку в весе просто игнорировали. К счастью, все больше врачей учится по-настоящему лечить пациента, а не просто полагаться на анализы крови.
Тем не менее во многих случаях врачи не знакомы с новым оптимальным диапазоном анализов ТТГ и по-прежнему определяют состояние пациента по старой шкале. Даже большие лаборатории проводят тестирование на гормоны щитовидной железы, не заботясь о том, чтобы скорректировать свои методы для правильной диагностики нарушений. Вполне может быть, что 13 миллионов недиагностированных и нелеченых американцев с гипотиреозом и ТТГ в границах 3,0–5,0 — лишь верхушка айсберга, малая часть большой проблемы. Миллионы человеческих жизней можно значительно улучшить, если просто попробовать терапию тиреоидными гормонами.
В двух исследованиях, опубликованных British Medical Journal, пациенты с подозрением на гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы) прошли анализы на уровень в крови тиреоидных гормонов. Огромное большинство из них формально были в границах «нормы». В следующем исследовании пациенты с нормальными результатами анализов и симптомами недостаточной активности щитовидной железы (уровень ее гормонов мог быть признан нормальным и не требующим лечения) прошли курс терапии тиреоидными гормонами. И знаете что? Значительное большинство пациентов отметило улучшения после приема препарата (левотироксина), несмотря на нормальные результаты анализов; доза в среднем составляла 100–120 мкг в сутки.
Лечение щитовидной железы
Кроме снятия симптомов гипотиреоза лечение тиреоидными гормонами может оказать глубокое влияние на ваше здоровье. В исследовании Hunt Study отслеживали 25 тысяч человек с разным уровнем гормонов щитовидной железы, чтобы определить риск смерти от сердечного приступа в долгосрочной перспективе. Было показано, что женщины с умеренным (1,5–2,4 мме/л) и высоким (2,5–3,5 мме/л) уровнем ТСГ имели на 41 и 69 процентов больший риск смерти от сердечного приступа соответственно по сравнению с женщинами, у которых уровень ТСГ был в нижнем диапазоне нормы (0,5–1,4 мме/л). При действительно патологическом уровне гормонов щитовидной железы (ТСГ выше 3,5 мме/л) риск сердечного приступа был еще серьезнее.
Сердечно-сосудистые заболевания каждый день уносят жизни 2800 американцев, а в мировом масштабе это вообще гигантские цифры. Многие из этих смертей можно было бы предотвратить благодаря терапии гормонами щитовидной железы и другими натуральными методами. Часто это намного эффективнее, чем принимать токсичные понижающие холестерин препараты (так называемые статины), которые уменьшают смертность от сердечных приступов менее чем на два процента (когда применяются для профилактики у пациентов без диагностированных сердечных заболеваний). Кроме того, статины могут вызывать не только мышечную боль и сердечную недостаточность, но и усталость, подпитывающую тягу к сладкому.
