Острая фаза
Электрический разряд боли настигает вас на самом раннем этапе движения – можно даже сказать, до того, как оно началось. За долю секунды до этого возникает зловещее ощущение, будто ваша спина собирается сделать что-то неестественное. Само по себе действие, казалось бы, совершенно незначительное: вы потянулись к чашке с кофе, и вдруг весь мир замирает. Дело здесь не только в том, что все произошло настолько внезапно, просто невозможно поверить, что такое элементарное движение полностью вывело вас из строя.
Боль резко пронзает вас и полностью лишает сил. Вы хватаетесь за мебель, пытаясь опереться, потом руки опускаются, а вы беспомощно сползаете на пол. Здесь у вас, по крайней мере, ничего не болит, но вы напоминаете кита, выброшенного на берег, – никто не может сдвинуть вас с места. Если это случилось, когда вы были дома одни, могут пройти часы, прежде чем вам удастся добраться до телефона и позвать на помощь.
В этот период неприятное ощущение судороги чередуется с мучительными приступами боли при любом движении. Если нужно подвинуть ногу, вам придется перемещать ее по сантиметру. Когда вы попытаетесь поднять ногу или шевельнуться в любом направлении, боль нахлынет снова, и у вас в прямом смысле слова перехватит дыхание.
Чем вызвана боль?
Приступы боли в острой фазе исходят от мышц, сжавших весь позвоночник, чтобы удержать один сустав. Они мгновенно реагируют, как только чувствуют, что сустав пытается сдвинуться. Как это ни странно, но именно защитная реакция вашего организма причиняет такую боль. Мышечный спазм не позволяет суставу сместиться дальше, а также препятствует тому, чтобы он разошелся, а потом соединился в правильном положении. Мышцы упорствуют, и именно они – основная причина всей проблемы.
Сильное сдавливание все еще не исправного сустава вызывает такие же сигналы тревоги, как и в случае травмы. Спина не отпустит вас так легко, как, например, вывихнутая лодыжка, возможно, из-за сложности своего строения, а также из-за несоразмерности крохотного сустава и мощных мышц, защищающих его. Пока эти мышцы не сочтут, что могут расслабиться, они будут продолжать охранять сустав, не позволяя ему двигаться.
Специальные механорецепторы в суставной капсуле сообщают в мозг, что сустав сильно сжат. Они делают это в тот момент, когда сустав обездвиживается, и повторяют сигнал каждый раз при малейшем сокращении мышц. Через несколько часов появляется новая боль – на сей раз от стимуляции хеморецепторов капсулы сустава. Они регистрируют накопление в тканях токсинов, как от первоначального повреждения капсулы, так и от замедления обменных процессов в ней. По мере того как концентрация токсинов повышается, защитный спазм усиливается, а из-за этого давление на сустав увеличивается, а значит, и боль становится сильнее.
Сам по себе мышечный спазм тоже может вызвать постоянную боль такого же характера. Когда кровь пробивается сквозь сокращенные волокна, продукты метаболизма не выводятся. Их концентрация растет, они раздражают свободные нервные окончания в тканях сустава, что интерпретируется организмом как боль. Кроме того, судорожно напряженные мышцы не могут пропускать сквозь себя достаточное количество кислорода, из-за чего возникает характерная ноющая боль, с приступами покалывания после долгого пребывания без движения.
