Ознакомительная версия. Доступно 8 страниц из 36
Часто пациенты с головными болями – выходцы из семей, где очень высоко ценятся разум и достижения. Родители нередко сами были людьми деятельными и не могли уделить своим детям ни достаточно тепла, ни времени и терпения, отводя мало внимания даже собственным телу и чувствам, а также общению. Дети усваивают, что они живут не ради себя, а прежде всего для своей рациональной деятельности. Они все больше сживаются с родительской позицией ценности достижений и привыкают к давлению извне. Неспособные расслабиться или получать удовольствие, они сами теперь подставляют свою голову под это давление, выбирая себе такие цели, которых они не в силах достичь. Отношения с другими людьми также часто строятся в зависимости от того, насколько это выгодно для работы. В вопросах о мировоззрении, религии и будущем постоянно приходится сталкиваться с пессимистическими взглядами, что является следствием «интеллектуального негативизма».
Характерные высказывания лиц с головными болями следующие: «у меня нет времени», «прежде всего работа», «я все сделаю сама», «я не делаю наполовину» и «нужно же хоть чуть-чуть думать головой».
Замкнутая жизнь пациентов с головной болью может являться результатом их болезни: трудно быть приятным человеком, когда тебя преследуют постоянные головные боли. Но отсутствие социальной поддержки может само по себе являться стрессовым фактором, способным повышать риск возникновения головной боли. Чувство одиночества и покинутости может быть неощущаемым, но в то же время мощным источником головной боли у людей, предрасположенных к ней биологически.
В любом случае страдающие головной болью люди должны следить за состоянием своей социальной жизни так же, как и за состоянием организма. Нет никаких сомнений, что эмоциональный стресс, острый или хронический, делает многих пациентов более восприимчивыми к болезни. Что касается некоторых специфических типов стрессовых факторов, являющихся, по-видимому, наиболее сильными возбудителями головной боли, то среди них отмечаются неудачный брак, работа с требовательным и суровым начальником, длительные неудачи или несчастная жизнь в семье. Другими словами, те стрессы, что являются хроническими или не преодолимыми, представляют собой наибольшую опасность.
Также типичными для пациентов с хронической или частой головной болью являются некоторые личностные черты, усиливающие восприятие неблагоприятных окружающих факторов. У таких людей отмечаются склонность сделать все не просто хорошо, а наилучшим образом, высокие амбиции, добросовестность, повышенная эмоциональность, затруднения в двусмысленных ситуациях, сильная потребность в социальном одобрении и альтруизм, часто сопровождаемый чувством вины из-за недостаточной альтруистичности. Результатом является хронический стресс, поскольку эти люди менее способны защитить себя от чрезмерных требований со стороны других, испытывают слишком сильное чувство вины, чтобы избегать обременительных задач, и скорее уступят, чем дадут себя вовлечь в неприятную конфронтацию с окружающими.
Лечение пациента с психосоматическими головными болями исключительно с помощью анальгетиков является недостаточным, если в основе симптоматики лежат состояния внешнего или внутреннего напряжения, которые недоступны восприятию самого больного.
Головная боль напряжения – показание для сочетания психотерапевтических бесед и всех видов соматических мероприятий, направленных на изменение состояния тела. Хронические и фиксированные личностные состояния лучше всего поддаются методам групповой терапии (арт-терапия, психодрама, телесно-ориентированная психотерапия, гештальттерапия, транзактный анализ); при необходимости их дополняют краткими психотерапевтическими беседами. Пациенты обычно стараются занять особое положение в группе, довольно быстро начинают излагать свои личностные проблемы, проявляют признаки навязчивостей и нарциссические черты и оказываются очень обидчивыми. Если параллельно проводить направленные на соматическую сферу лечебные мероприятия, такие как интенсивная кинезотерапия, функциональное снятие напряжения и т. п., это может облегчить вербальное групповое лечение, а также групповую терапию. К больным, которые не хотят или не могут проходить психотерапию, с успехом применяют метод самоконтроля мышечного напряжения с помощью биологической обратной связи.
Ключ к предотвращению головной боли, вызванной стрессами, состоит в том, чтобы просто стать менее восприимчивым. Чем больше вы освободите себя от хронической потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше вы сможете развиваться, уважать и понимать себя. Вот несколько советов, собранных от разных специалистов, для облегчения данной задачи.
• Не бойтесь высказываться и выражать свои эмоции. Это лучше, чем аккумуляция в себе отрицательных переживаний (в форме возмущения и расстройства).
• Осознавайте пределы своих возможностей. Вы не можете достать до неба, но вы не должны испытывать вину из-за того, что у вас нет крыльев. Работайте в меру своих сил и старайтесь чувствовать удовлетворение от работы.
• Не старайтесь угодить всем. Это неизбежно приведет к тому, что вы так или иначе будете обманывать себя. Привыкайте к позитивному мышлению. Как бы вас ни беспокоило то, что у вас чего-то нет, напоминайте себе о том, что у вас есть что-то другое.
• Чаще улыбайтесь и смейтесь. Исследования показывают, что при этом происходит высвобождение эндорфинов – естественных веществ, способных улучшать настроение. Улыбка может заметно поднять ваше состояние духа, даже если вы не думали об этом.
• Чаще плачьте. Многие психологи говорят, что плач – лучший способ дать выход стрессу, с которым может сравниться разве что громкий, пронзительный крик. Доказано, что слезы снижают внутричерепное давление.
• Раньше вставайте по утрам. Многие склонные к головной боли люди находят, что они могут предупредить возникновение приступа, если встанут с постели на 10–15 минут раньше. Хорошее самочувствие в течение всего дня стоит нескольких минут потерянного сна.
• Поскольку напряженные мышцы, особенно в области плеч и шеи, являются частой причиной головной боли, расслабление их с помощью растяжек, упражнений на релаксацию, массажа может быть эффективной предупредительной мерой.
Функциональные головные боли
Такие боли возникают на фоне общего расстройства всего организма, связанного с какой-то иной патологией, и входят в симптоматику многих заболеваний. Головная боль может возникнуть при дисфункции печени, желчного пузыря, при несварении желудка, запоре, гастрите, плохой работе кишечника и почек, при высоком или низком кровяном давлении, анемии, хроническом отравлении лекарствами, инфекциях, нефрите, уремии, ревматизме, артрите, подагре и т. д. Кроме того, боль может вызываться внешними причинами – непроветриваемые помещения, жара, утечки газа из бытовых приборов, выделения токсических веществ из искусственных строительных материалов, краски, перенасыщенность помещения и одежды статическим электричеством и пр. Любые причины из перечисленных необходимо устранять. Симптоматическое лечение боли в таких и им подобных случаях бесполезно и вредно, потому что человек, избавившись от головной боли, оставляет без внимания патогенную ситуацию, в которой находится.
Ознакомительная версия. Доступно 8 страниц из 36
